戴燕瓊 唐亮

孩子語言發(fā)育遲緩是很多家長擔心的問題。通常情況下，幼兒在1歲左右語言功能就逐漸開始發(fā)育，能夠?qū)W習身邊成年人講話，開始自我表達和描述。而一些發(fā)育速度較慢的孩子，可能在1歲左右仍然無法講話和表達，家長因此會產(chǎn)生一定的焦慮情緒，害怕孩子語言發(fā)育遲緩。如何判斷孩子是否語言發(fā)育遲緩呢？

什么是語言發(fā)育遲緩

病理機制

語言發(fā)育遲緩是指孩子由于自身語言表達能力、理解能力的缺失，導致在語言功能發(fā)育的年紀無法進行正常的語言表達和交流，通常存在一定的智力低下問題。導致孩子出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩現(xiàn)象的原因非常復(fù)雜，與孩子生活的環(huán)境、家長的照顧，以及孩子自身理解能力、聽覺能力、語言表達能力、神經(jīng)中樞系統(tǒng)等都具有非常大的關(guān)系。語言發(fā)育遲緩在臨床醫(yī)學中分為特發(fā)性語言發(fā)育遲緩和發(fā)育性語言發(fā)育遲緩兩種。而不同孩子由于自身成長環(huán)境和自身功能發(fā)育速度不同，語言功能發(fā)育所需要的時間也往往有差異，導致家長很難及時、精確判別孩子是否屬于語言發(fā)育遲緩。

臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩癥狀的孩子，往往會出現(xiàn)表達障礙和感知障礙兩種病癥。表達障礙是指孩子能夠理解家長表達的含義，但無法順利將自己想要表達的意思通過語言表達出來。而感知障礙是指孩子的語言表達能力和語言感知能力都存在異常情況，無法正常理解其他人語言表述的意思，進而影響正常的語言功能發(fā)育。通常出現(xiàn)感知功能障礙的患兒，在1歲時甚至不能表達出一些較為簡單的單詞，到4歲時也無法正常表達流利的語句；而長時間處于語言發(fā)育遲緩狀態(tài)下，還會影響孩子的心理和智力發(fā)育。

如何判斷孩子是否語言發(fā)育遲緩

針對語言發(fā)育遲緩疾病，在臨床醫(yī)學中有非常明確的要求和判斷方式。雖然孩子的理解和語言表達能力不同，但是通常語言功能的發(fā)育差距不會過大。臨床醫(yī)學中針對語言發(fā)育遲緩的界限定義為：與相同年齡段的正常孩子相比，語言功能發(fā)育水平至少落后超過半年以上，由此家長可以對孩子進行判斷。此外，患有語言發(fā)育遲緩疾病的孩子在日常生活和成長過程中，也會出現(xiàn)較為明顯的病癥，家長可以據(jù)此進行判斷。

語言發(fā)育的速度較慢

語言發(fā)育遲緩的主要表現(xiàn)就是孩子的語言功能發(fā)育速度非常慢。通常，正常孩子語言功能發(fā)育的黃金階段在3～5歲，此時已經(jīng)能夠掌握基本的單詞、短語，能夠理解所有單詞的意思，開始嘗試將不同單詞進行排列組合，形成語句。在此階段內(nèi)孩子學習到的單詞數(shù)量非常多，能夠成功記住并掌握的詞匯量非常大；而部分出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩癥狀的孩子，在此階段就會出現(xiàn)明顯的發(fā)育速度過慢的現(xiàn)象，只能夠?qū)W習到比較少的詞匯，能夠組合出的句子也非常單一。此時，孩子只能夠重復(fù)說出相同的幾句話，對一些生活中使用頻率較低的單詞甚至會出現(xiàn)“聽不懂”“學不會”的情況。

語言發(fā)育的水平較低

語言功能是確保孩子能夠流利、正確進行語言表述的能力。很多患有語言發(fā)育遲緩的孩子通常無法正確進行語句的表述，常出現(xiàn)表達不清晰、語句錯誤的情況，常見的情況是孩子說話聽不懂。部分孩子還會出現(xiàn)說話次序與正常語句顛倒，詞匯組合錯誤，說話沒有邏輯性；有的孩子還會出現(xiàn)無法分辨相似單詞的情況，例如“昨天”“今天”和“明天”三個單詞，經(jīng)常在語句中出現(xiàn)混淆的情況；也有的孩子急切想要進行表達，但又無法流利說出語句，只能夠通過大聲喊叫和肢體動作來表達。這些情況都說明孩子存在語言發(fā)育遲緩的情況。

語言發(fā)育的時間較晚

通常，孩子由于自身發(fā)育和生活環(huán)境影響，開始說話的時間存在一定的差異。但患有語言發(fā)育遲緩的孩子往往語言功能發(fā)育時間比正常孩子晚很多。如果孩子在2歲甚至3歲左右時還無法正常開口說話，說明極有可能患有語言發(fā)育遲緩，家長應(yīng)及時帶孩子前往醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)檢測和診斷。

語言發(fā)育遲緩的原因

導致孩子出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的原因非常多。其中，孩子自身發(fā)育問題、生活環(huán)境問題是最常見的原因。

自身發(fā)育問題

即孩子的智力、神經(jīng)系統(tǒng)和腦部功能等相關(guān)器官發(fā)育異常，導致孩子語言發(fā)育遲緩。例如部分孩子屬于早產(chǎn)、母親分娩時的年齡較大、孩子存在先天性疾病等，都會導致孩子自身生長發(fā)育速度緩慢，進而出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩癥狀。此外，一些患有智力問題、聽覺功能障礙、語言功能障礙等相關(guān)疾病的孩子，其患有語言發(fā)育遲緩的可能性往往也比較高。

生活環(huán)境問題

孩子在成長過程中需要家長及時給予外界刺激，以此來促進各項功能的快速發(fā)育。而很多家長對于外界刺激的重視度不足，沒有給孩子一個良好的語言功能發(fā)育環(huán)境，導致孩子出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩癥狀。例如對孩子照顧無微不至，或只管孩子看電視，會導致其在生活中沒有機會進行語言鍛煉。另外，在生活環(huán)境中一些重金屬的含量過大，會損傷孩子的大腦和中樞神經(jīng)，進而出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩。

結(jié)論

綜上所述，語言發(fā)育遲緩是幼兒在成長發(fā)育階段常見的一種疾病，需要引起家長的重視，對孩子的語言功能及時進行觀察，根據(jù)孩子的實際表現(xiàn)情況來判斷是否屬于語言發(fā)育遲緩，如出現(xiàn)異常，可前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行診斷和治療，避免影響孩子的后續(xù)生長發(fā)育。