李海燕 付榮 史麗娜

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與進(jìn)步，大大增加了人們的精神需求，更多人開始關(guān)注心理健康問題。然而，與西方相比，我國(guó)心理治療行業(yè)起步較晚，很多人并不了解心理治療，也有很多人存在顧慮和擔(dān)憂，無(wú)法明確心理治療是否對(duì)“心病”起作用。

現(xiàn)階段，心理治療具有上百種理論學(xué)派，我國(guó)心理醫(yī)生包括心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師等，資質(zhì)水平高低不一。如此看來，普通患者確實(shí)應(yīng)該聽一聽國(guó)內(nèi)外心理專家建議，以作出更好的判斷和選擇。

科羅拉多大學(xué)的Mary Lee Smith和Gene Class借助搜索1000多種書籍、報(bào)刊、雜志，最后選用275項(xiàng)檢驗(yàn)心理咨詢與心理治療有效性的研究。研究結(jié)果顯示，接受治療的來訪人員，其平均狀況優(yōu)于75%不接受治療人員，相比不治療，治療的成效更加顯著。

托馬斯·威特科夫斯基是波蘭華沙社會(huì)心理學(xué)院的一名心理學(xué)教授，他與波蘭外科醫(yī)生馬切伊·扎通斯基共同編著新書《心理學(xué)出錯(cuò)了》，書中對(duì)心理治療存在的必要性進(jìn)行質(zhì)疑，指出心理治療并不是醫(yī)學(xué)治療，心理治療師的訓(xùn)練與從業(yè)經(jīng)驗(yàn)不直接關(guān)聯(lián)患者接受治療后的成效，業(yè)余治療師和有經(jīng)驗(yàn)治療師沒有任何差別。從整體上看，很多患者接受的心理治療都沒有成功，甚至不如與朋友談心效果明顯。

唐敏是暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院中級(jí)心理治療師、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，她認(rèn)為雖然親友的理解、安慰、批評(píng)等能在一定程度上對(duì)心理受到干擾的人發(fā)揮作用，但是并不能將核心問題很好解決。心理治療不同于普通聊天，其具有較強(qiáng)的專業(yè)性特點(diǎn)，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練且具有心理學(xué)知識(shí)的治療師可以在安全空間和固定療程，對(duì)特殊的心理困擾進(jìn)行討論和評(píng)估，充分理解患者，借助溝通交流，將問題背后的原因找到。

然而，心理治療不具有萬(wàn)能性，一些人并不適合做心理治療。比如，對(duì)于急性發(fā)病期的患者而言，他們很容易沖動(dòng)，具有過激行為，必須首先采取藥物治療，可以輔助心理治療；再如，被家屬帶過來被動(dòng)接受心理治療的患者，他們主觀上并沒有求治想法，通常無(wú)法獲得有效的治療效果。威特科夫斯基以為，當(dāng)前存在大量缺少科學(xué)依據(jù)、不靠譜的心理治療，得到科學(xué)依據(jù)支持的僅僅包括認(rèn)知行為治療。

那么，如果人們產(chǎn)生心理問題，該如何尋找適合的心理治療？正規(guī)醫(yī)院的心理科、精神科或者心理咨詢機(jī)構(gòu)，哪種更好？《精神衛(wèi)生法》明確指出，心理咨詢?nèi)藛T不具有從事心理治療或診治精神障礙的資格；心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)建議接受咨詢且具有精神障礙的患者到合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查；需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部展開心理治療活動(dòng)；專業(yè)從事心理治療的人員不能診斷精神障礙，也不能進(jìn)行外科治療，開具處方。如果心理咨詢師進(jìn)行越界心理治療，則被給予嚴(yán)重處罰，包括警告、罰款、執(zhí)照吊銷等。

唐敏指出，市面上的心理機(jī)構(gòu)只能對(duì)一般心理問題進(jìn)行處理，如婚姻問題、戀愛問題等，并不具有開藥權(quán)限，并且不與癥狀學(xué)診斷相關(guān)聯(lián)，比如抑郁癥等，這些患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院精神科診治。如果患者具有嚴(yán)重問題，還需要到醫(yī)院臨床心理科進(jìn)行診斷，借助藥物方式進(jìn)行控制。選擇市面上的心理機(jī)構(gòu)之前，需要對(duì)其進(jìn)行了解，同時(shí)掌握咨詢師的基本信息。

（注：★為通訊作者）