伍星 朱敏 沈金娥

在大眾的認(rèn)知中，抑郁癥好像是年輕人的一場“流感”，群體規(guī)模大，治療難度大。但實(shí)際上，老年性抑郁癥也是一種常見病癥，根據(jù)不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上的老人患抑郁癥的概率高達(dá)10%。

而誘發(fā)老年性抑郁癥的因素較為特殊，它不同于青年人，遺傳因素只是其一，更重要的是年齡的增長與身體的老化。隨著年齡的增長，人類的大腦功能也會出現(xiàn)不同程度的老化，各種癥狀也會隨之而來，如神經(jīng)內(nèi)分泌功能減退、大腦病理病變，以及神經(jīng)遞質(zhì)改變等，都是誘發(fā)抑郁癥的因素。社會心理也是誘發(fā)疾病的重要因素，當(dāng)前老年人出現(xiàn)多種社會心理應(yīng)激事件的概率在不斷增加，而老年人抗壓能力卻在不斷降低，在一增一減的矛盾中，給了抑郁癥可乘之機(jī)。下面幾種情況也是老年抑郁癥常見誘因：

1.沒有兒女陪伴

根據(jù)不完全統(tǒng)計，老年抑郁癥患者大多是空巢老人，由于身邊缺少兒女的關(guān)心與愛護(hù)，從情感上產(chǎn)生了一種被拋棄的心理，時間久了，壓抑的情緒又無法得到有效釋放，抑郁情緒也就隨之而來。

2.家庭變故

老年人的心理較為脆弱，一些生活經(jīng)歷、變故，都成為了誘發(fā)老年抑郁癥的重要因素，如親朋好友去世、家庭內(nèi)部矛盾等。

3.不適應(yīng)退休生活

很多老人退休后都會患有退休綜合征，短時間無法適應(yīng)生活上的改變，社會圈子逐漸變窄，落寞、抑郁的情緒也就油然而生。

4.過度關(guān)注健康問題

人老了，慢性病找上門也不是一件稀罕的事，但部分老人過分地關(guān)注自身健康問題，時常感到焦慮、恐懼，這就很容易產(chǎn)生抑郁癥。

5.聽力下降

退行性病變導(dǎo)致老年人出現(xiàn)聽力下降的問題，一旦無法與他人進(jìn)行正常溝通，便無法通過語言抒發(fā)內(nèi)心的情感。尤其是長時間地生活在無聲的環(huán)境中，很容易產(chǎn)生被拋棄的心理，抑郁癥可能很快就找上門。

6.藥物作用

老年人常多病纏身，常用如激素類藥物、心腦血管類藥物等，本身就有導(dǎo)致抑郁的不良反應(yīng)。老年人在同時服用多種可能會導(dǎo)致抑郁不良情緒的藥物時，無形中增加了抑郁癥的發(fā)病概率。

那么，我們可以通過哪些表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥患者呢？

1.軀體癥狀

老年抑郁癥患者通常會出現(xiàn)情緒癥狀向軀體癥狀的轉(zhuǎn)變，一般會出現(xiàn)身體不適，最為常見的是消化道類疾病，包括便秘、上腹疼痛。此外，還會出現(xiàn)心悸、頭痛、無力，以及胸悶等癥狀，但經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查后，卻無法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

2.焦慮癥狀突出

老年抑郁癥患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮情緒，包括心慌、坐立不安、擔(dān)心、緊張、抱怨不停等情況。

3.情感障礙

多數(shù)老年抑郁患者存在孤獨(dú)感，缺少精氣神，對任何事情都提不起興趣；還有一部分人會出現(xiàn)極度失望或者悲觀的情感。這類患者通常用“沒有精神”或者“渾身難受”的詞語主訴。

4.思維障礙

老年抑郁患者很難集中注意力，反應(yīng)上也較為遲緩，頭腦反應(yīng)較慢，應(yīng)答與思考時都遇到不同程度的阻力。部分患者還會不時地回想起不開心的過往，甚至出現(xiàn)降低自身評價、厭世情緒等。

5.意志和行為障礙

老年抑郁患者很少積極主動的參與活動，做事方面也猶豫不決，甚至部分患者還會回避社交，臥床時間增加，將無欲無求的狀態(tài)展現(xiàn)的淋漓盡致。但對于自殺企圖等行為卻非常堅定，且行為較為隱蔽，成功自殺的概率也比較高。

6.認(rèn)知功能衰退

很多患者不僅理解能力與判斷能力下降，記憶力也會出現(xiàn)不同程度的降低，很難想起發(fā)生過的事。