潘戰(zhàn)和

體檢一直正常卻突然得癌癥？其實不是突然得癌癥，而是突然查出癌癥，癌癥不是突然得的，早就有了，只是某一天突然檢查出來了。那為什么每年體檢都正常卻突然查出癌癥呢？因為做的體檢項目并不是針對癌癥篩查的。有的人會說，我做了全套腫瘤標(biāo)志物，做了全身PET-CT（正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像）。聽起來確實很“高端”，但我要告訴你：體檢不要輕易檢查這兩個項目。

有人會說，我有查腫瘤，抽血查了一套腫瘤標(biāo)志物，上千元錢甚至好幾千呢，結(jié)果都正常，不是表示沒得腫瘤嗎？這可以說是導(dǎo)致大家困惑的主要原因，認(rèn)為一般的健康體檢結(jié)果正常就是沒得腫瘤，認(rèn)為全套的腫瘤標(biāo)志物結(jié)果正常就是沒得腫瘤。

其實，這些結(jié)果正常，并不能說明沒得腫瘤。有些人得了腫瘤，這些檢查結(jié)果仍然極有可能是正常的。很多得了癌癥的患者他的腫瘤標(biāo)志物是正常的，而心電圖、胸片、大小便化驗，抽血結(jié)果都可以是正常的，于是在所謂的“體檢結(jié)果正?！钡募傧笙拢囊惶焱蝗徊槌龅昧税┌Y，就感到無法理解。

其實并不難理解，因為之前所謂的體檢，并不針對腫瘤，其結(jié)果正常根本不能認(rèn)為沒得腫瘤，即便你已經(jīng)得了癌癥，每年做甚至每個月做這些檢查，也有可能卻還是結(jié)果正常。

不是說腫瘤標(biāo)志物沒有用，有用！但主要用于某些癌癥的協(xié)助診斷、預(yù)后判斷、療效評估參考和復(fù)發(fā)監(jiān)測，而且也不能亂用濫查，也就是說主要用于已經(jīng)懷疑或確診是癌癥的人，而用于癌癥篩查（針對沒有癥狀的健康人）僅在少數(shù)情況下酌情采用，而且也仍然只是參考。

但現(xiàn)實是，很多人把抽血查腫瘤標(biāo)志物看得太重，也不能理性客觀正確理解，結(jié)果導(dǎo)致：如果標(biāo)志物正常，就認(rèn)為是沒得癌癥，也不做其他真正有效的篩查檢查，導(dǎo)致錯過早篩出癌癥的機(jī)會；如果標(biāo)志物哪怕是輕度升高，從此活在恐慌緊張糾結(jié)焦慮中，吃不好睡不好，導(dǎo)致后續(xù)過度檢查，有的人甚至做了各種檢查沒有問題，仍然放不下，仍然是活在焦慮中。

所以，體檢不在輕易檢查所謂的腫瘤標(biāo)志物，特別是那種閉著眼毫無針對性的一查就是所謂全套腫瘤標(biāo)志物，不做事先評估（年齡和其他高危因素等）。

除了濫查腫瘤標(biāo)志物，還有一個檢查項目也經(jīng)常出現(xiàn)濫用的情況，這主要可能跟商業(yè)推銷有關(guān)，那就是全身PET-CT檢查。

事實上，從來就沒有所謂的萬能查癌手段。PET-CT當(dāng)然在醫(yī)學(xué)上非常有用，但那主要是用于臨床診斷和治療過程中，而用于體檢則要慎重，濫用PET-CT會導(dǎo)致什么后果呢？

PET-CT檢查是有輻射的，也就是對身體有傷害的。體檢是針對健康人，和已經(jīng)得了癌癥的人做檢查，出發(fā)點和考慮是不一樣的。癌癥患者一年可能做多次CT、PET-CT之類的檢查，盡管也是有“傷害”的，但這點傷害在癌癥面前，在化療放療這些治療面前，簡直可以忽略。如果能不做當(dāng)然最好，但問題是，已經(jīng)得了癌癥，不做治療，后果更嚴(yán)重，一切的選擇無非是權(quán)衡利弊之后做出的抉擇。而體檢不一樣，是針對健康人，如果動不動做PET-CT這類傷害性檢查，得不償失，而且價格還貴。所以，體檢不要輕易做PET-CT檢查。注意，這里反復(fù)說的是體檢，而不是說不管什么情況都拒絕PETCT，要用對用好，而不是濫用。

總之，想要篩查腫瘤，需要經(jīng)過評估后（結(jié)合性別、年齡、職業(yè)、生活方式、家族史等），有針對性地安排相應(yīng)的篩查檢查，而不是閉著眼所有人都查一套腫瘤標(biāo)志物，閉著去圖省事做個全身PET-CT檢查。

（摘自《健康時報》）