屈圓

血常規(guī)是指通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，隨著檢驗(yàn)現(xiàn)代化、自動(dòng)化的發(fā)展，現(xiàn)在的血常規(guī)檢驗(yàn)通常是由機(jī)器檢測(cè)完成的。

臨床上，血常規(guī)檢驗(yàn)有末梢血和靜脈血兩種：

末梢血 耳垂血和指血，統(tǒng)稱為末梢血。末梢血取血方便，多用于一些簡(jiǎn)單易行、用血量少、測(cè)定快速的化驗(yàn)檢查。較為常用的項(xiàng)目有血常規(guī)化驗(yàn)、血型、微量法或稱快速成血糖（使用血糖試紙條法）等。

末梢采血通常使用采血針的形式進(jìn)行，操作時(shí)左手食指和拇指分別按住采血部位，在采血部位充血消毒后，右手捏住采血針，將保險(xiǎn)栓拔除，然后輕輕置于消毒完成后的采血部位，向下按壓聽(tīng)到彈簧聲后拿開(kāi)采血針，即可見(jiàn)少量血液從針眼部位流出，用準(zhǔn)備好的試紙和玻片收集流出血液即可，然后用干棉簽按壓止血。

靜脈血 通常指的是在體循環(huán)的靜脈中流動(dòng)的血液，即大循環(huán)中靜脈中流動(dòng)的血液以及在肺循環(huán)（小循環(huán)）中右心房到肺動(dòng)脈中的血液。

靜脈采血時(shí)，多采用位于體表的淺靜脈（通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈）；小兒可采頸外靜脈血液。根據(jù)采血量可選用不同型號(hào)注射器，配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

血液檢查的目的是對(duì)血液參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比考察，從血液結(jié)果的表現(xiàn)形式來(lái)看，血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果主要包含3種類(lèi)型的數(shù)據(jù)指標(biāo)，即白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）。

紅細(xì)胞：也稱紅血球，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，是脊椎動(dòng)物體內(nèi)通過(guò)血液運(yùn)送氧氣的最主要媒介，同時(shí)還具有免疫功能。紅細(xì)胞富含血紅蛋白，因而使血液呈紅色。

白細(xì)胞：分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。前3種因其胞質(zhì)內(nèi)含有嗜色顆粒，故統(tǒng)稱為粒細(xì)胞。白細(xì)胞是人體與疾病斗爭(zhēng)的衛(wèi)士，當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí)，白細(xì)胞能通過(guò)變形而穿過(guò)毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬，維護(hù)我們的健康。

血小板：是哺乳動(dòng)物血液中的有形成分之一，是骨髓巨核細(xì)胞裂解脫落下來(lái)的小塊細(xì)胞質(zhì)，具有黏附、聚集、釋放、促凝及血塊收縮等功能，參與凝血與止血過(guò)程，在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過(guò)程中有重要作用。

需注意的是，以下情況可能導(dǎo)致血常規(guī)異常的出現(xiàn)：

1.感染。大部分感染中的流感和肺炎等病況，在血液常規(guī)分析中的白細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生較大的數(shù)值變換。其中白細(xì)胞的顯著增加常見(jiàn)于炎癥感染的情況，而數(shù)值顯著減小常見(jiàn)于藥物、病毒性傳染病所致。需特別注意的是，如果血液常規(guī)檢查中的白細(xì)胞的數(shù)量呈現(xiàn)出異常增多的情況，首先要重點(diǎn)關(guān)注是否存在白血病以及再生障礙性貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

2.過(guò)敏。在過(guò)敏反應(yīng)中需要重點(diǎn)關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)中的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)值變化，如果數(shù)值變化顯著高于正常的數(shù)值區(qū)間，并且身體本能地出現(xiàn)皮膚瘙癢甚至是噴嚏不斷的情況，那就要考慮是否存在過(guò)敏性疾病。但并不是嗜酸性粒細(xì)胞增多就存在過(guò)敏疾病，其他類(lèi)型的疾病如急性傳染病也會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)異常，因此過(guò)敏的診斷標(biāo)準(zhǔn)還要結(jié)合機(jī)體的外在表現(xiàn)進(jìn)行綜合研判。

3.貧血。如果患者外在表現(xiàn)為面色蒼白并且伴有乏力的情況，在沒(méi)有基礎(chǔ)病的情況下首先要考慮是否存在貧血的情況，在血液檢查中的血紅蛋白低于正常值的95%，就可以將其作為判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)。但是貧血的情況分為很多種類(lèi)型，醫(yī)生需要結(jié)合患者的實(shí)際情況具體分析，再對(duì)癥治療。