孫廣勇

近期，泰國呵叻府尚泰購物中心開展活動，為550名僧人進行血壓等健康檢測，結(jié)果顯示，受檢者中40%有高血壓，30%有糖尿病及其他基礎(chǔ)疾病。不僅是僧人，泰國民眾的血壓情況也不容樂觀，成為泰國最主要的公共衛(wèi)生問題之一。

泰國“第六次全國健康檢查調(diào)查”顯示，25.4%的泰國成年人患有高血壓，知曉率、治療率和控制率分別為51.2%、47.6%和22.6%。泰國法政大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授沙匿表示，這與泰國居民飲食高鹽高脂、運動少等有很大關(guān)系。根據(jù)2019—2020年泰國進行的一項全國調(diào)查顯示，15歲及以上的泰國人肥胖率達42.2%，39.4%的人有“啤酒肚”。其中，曼谷的肥胖率最高，為47%，女性肥胖率更是高達65.3%。沙匿表示：“肥胖會大大增加人們患上非傳染性疾病的風(fēng)險，如高血壓、糖尿病、心臟病和癌癥等，但目前泰國很多人并沒有認識到這是一種需要治療的疾病。”泰國非傳染性疾病聯(lián)盟協(xié)會成員拉達接受媒體采訪時表示，肥胖問題也影響了一大批兒童青少年。數(shù)據(jù)顯示，2018年，泰國6～14歲的青少年中有11.7%屬于過胖，2021年該數(shù)值上升到12.4%。拉達警告稱，高血壓和肥胖是一對“兄弟”，形影不離。肥胖的人皮下脂肪會增厚，使毛細血管擴張，血液循環(huán)量相對增加。在心率正常的情況下，心臟搏出量會增多，長期負擔(dān)過重就會誘發(fā)左心肥厚，血壓升高。高血壓長期得不到有效控制，將誘發(fā)腦卒中、心梗等嚴(yán)重后果，所以必須加強監(jiān)測。

為了讓更多居民盡早發(fā)現(xiàn)血壓異常，泰國衛(wèi)生部門積極推動家庭自測血壓。2021年，泰國全民健康保險支付計劃批準(zhǔn)居民購買血壓儀可以報銷，目前血壓儀應(yīng)用明顯增加。近日，泰國高血壓學(xué)會發(fā)布《家庭血壓監(jiān)測指南》，建議醫(yī)護人員鼓勵并教授高血壓患者和身體健康者，在家正確使用血壓儀，并給出詳細指導(dǎo)。比如，應(yīng)選用上臂式全自動電子血壓計，準(zhǔn)確性較好；每天早、中、晚各測1次，將數(shù)值記錄下來，以便就醫(yī)使用；袖帶應(yīng)平整地縛在肘彎以上2.5厘米處，上臂臂圍超過32厘米的人，應(yīng)換用加長袖帶，兒童青少年或上臂過細者（臂圍小于26厘米），應(yīng)選擇小袖帶；測量值高于135/85毫米汞柱即為高血壓，要盡早就醫(yī)診治。

《家庭血壓監(jiān)測指南》制定者、瑪希隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家西里薩瓦特·庫納農(nóng)表示，居民加強家庭血壓監(jiān)測，有助揪出“隱匿高血壓”，排除“白大醫(yī)高血壓”，從而及早發(fā)現(xiàn)高血壓的端倪，以免引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病和其他并發(fā)癥。購買血壓儀能報銷，也將增強低收入群體、偏遠地區(qū)居民的血壓自測率。對于已經(jīng)患有高血壓的人群來說，將每天監(jiān)測的數(shù)據(jù)記錄下來，遠程發(fā)送給醫(yī)生，有助評估用藥效果，及時調(diào)整藥物和健康管理方案。

（摘自《生命時報》）