劉蕊

糖尿病，屬中醫(yī)“消渴”病范疇。中醫(yī)學(xué)防治糖尿病具有悠久的歷史，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在食療方面更具特色且效果顯著。

中醫(yī)飲食療法有很長(zhǎng)的歷史，2000年前的典籍《后漢書·列女傳》中就記載；“母親調(diào)藥膳，思情篤密?！庇纱丝梢?，漢代已經(jīng)有了藥膳應(yīng)用。后經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家研究改進(jìn)，藥膳發(fā)展成為中醫(yī)學(xué)中一門實(shí)用營(yíng)養(yǎng)方面的學(xué)科，可稱為中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)，是指在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)整體觀和辨證論治的思想為指導(dǎo)，以藥食同源為核心，把藥物與食物結(jié)合起來(lái)，達(dá)到保健養(yǎng)生、防治疾病的目的。

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的發(fā)展規(guī)律一般是早期燥熱津傷，中期氣陰兩虛，晚期陰陽(yáng)兩虛，可兼夾血淤、痰濕等證候，以氣陰兩虛為多見。故具體的食療方法也要根據(jù)不同證型的需要加以選擇。中醫(yī)食療用于糖尿病的防治，具有標(biāo)本兼顧、整體調(diào)節(jié)、療效穩(wěn)定、副作用少等優(yōu)勢(shì)，具體作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

臨床研究發(fā)現(xiàn)，部分食材或藥食兩用的食材，如苦瓜、燕麥、薏苡仁、平菇、銀耳、木耳、蚌肉、絞股藍(lán)、山藥等，其有效成分有類胰島素作用，能提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)體內(nèi)糖分的轉(zhuǎn)化，加速人體內(nèi)的脂肪代謝，有改善血糖的作用。同時(shí)，這些食材多富含膳食纖維，能延遲胃排空，進(jìn)而能發(fā)揮延緩餐后血糖上升的作用。

此外，部分中草藥也具有良好的降低血糖作用。比如，丹參、玉米須、地黃、人參、 知母、黃芪、菟絲子、茯苓、黃連、石膏等，這些藥物煎劑可明顯降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血糖和血脂，可與上述食材搭配做成藥膳。

很多糖尿病患者，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療的患者存在胰島素抵抗的情況。胰島素抵抗是指人體內(nèi)胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素的敏感性下降（即人體內(nèi)胰島素產(chǎn)生的生物效應(yīng)相對(duì)不足）的一種病理狀態(tài)，可表現(xiàn)為外周組織，尤其是肌肉、脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用出現(xiàn)障礙。故提高胰島素的耐受性是目前臨床上有效的控制血糖的手段。中醫(yī)臨床發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用利濕化痰、解郁清熱之法可輔助消除胰島素抵抗。

氧化應(yīng)激在糖尿病微血管病變的發(fā)生過(guò)程中扮演著重要的角色，是損害微血管的重要因素。因此，減輕微血管氧化應(yīng)激反應(yīng)成為防控糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。中醫(yī)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在藥膳方中加大富含抗性淀粉的食材，能有效地改善2型糖尿病患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)，降低其發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?？剐缘矸圻€可以明顯降低空腹和餐后血糖，恢復(fù)胰島素敏感性；增加飽腹感，減少能量攝入促進(jìn)減重；而且它有膳食纖維和益生元功效，能調(diào)節(jié)腸道菌群，防止腸道疾病，也能促進(jìn)礦物質(zhì)和維生素的吸收。因此，糖尿病患者的主食，應(yīng)該盡量考慮富含抗性淀粉的糧食，如糙米、蕎麥、紅扁豆等。

另外，部分中藥如黃芪、丹參、綿茵陳等，也具有消除氧自由基、提高抗氧化酶活性的作用，糖尿病患者可將其泡水作為日常茶飲。

1.蚌肉苦瓜湯：將苦瓜與蚌肉共煮湯，熟后加鹽調(diào)味，喝湯吃苦瓜和蚌肉。本方適用于糖尿病之偏于胃熱陰虛者，但脾胃虛寒或有腹瀉者不宜，以免損傷胃氣。

2.玉竹麥冬鴨：將玉竹、麥冬裝入白紗布袋中，放入鴨腹內(nèi)，用旺火隔水蒸4小時(shí)，至鴨肉酥爛離火，取出藥袋，再將藥汁絞入鴨湯中，棄藥袋，先喝淡湯，后吃鴨肉。此食療方對(duì)陰虛口渴、大量飲水仍不解渴之糖尿病“上消證”有改善作用。