◎文/北京醫(yī)院腫瘤科 郭曉然

某天，醫(yī)院腫瘤科病房迎來了一位熟悉的老患者——葉老先生，他說這次帶著家人來是要將一面錦旗親手交給科室的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，表達(dá)他最誠摯的一份謝意。

故事的時(shí)間線要回溯到2021 年4 月，由于身體出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血的癥狀，葉老先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為肺炎。治療過程中癥狀時(shí)好時(shí)壞，4個(gè)月后病情加重，出現(xiàn)胸痛、肩痛，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)4.8 厘米的腫塊及相鄰淋巴結(jié)腫大。葉老后來跟我們講，拿到報(bào)告的那天，他徹夜難眠，接到這份等同死刑判決書一樣的診斷證明后，心里是五味雜陳，平時(shí)身體好好的怎么就被扣上了絕癥的帽子？多年的軍旅生涯讓這名老兵決定背水一戰(zhàn)，對(duì)絕境的不甘心激發(fā)了他滿滿的求生欲，葉老在兒子的安排下選擇到醫(yī)療條件更好的北京就醫(yī)。

很多患者在求醫(yī)的路上并非一帆風(fēng)順，帶著希望來到北京的葉老也走了很多彎路。各種檢查項(xiàng)目前后用去一個(gè)多月的時(shí)間，再堅(jiān)強(qiáng)的意志也會(huì)在迷茫與焦灼中消耗殆盡。經(jīng)身邊人的推薦，葉老來到了北京醫(yī)院肺癌多學(xué)科診療門診，在診療協(xié)作組中不僅有來自腫瘤內(nèi)科的專家，還有來自醫(yī)院胸外科、放療科、腫瘤微創(chuàng)中心、病理科、影像科等各專業(yè)領(lǐng)域的專家，他們一同為葉老量身制定個(gè)體化、精準(zhǔn)化的最優(yōu)方案。最終經(jīng)討論，一致認(rèn)為手術(shù)難度大，應(yīng)先進(jìn)行全身治療，為后續(xù)無論手術(shù)或放療的局部治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。葉老聽到治療方案后，本來充滿希冀的臉上蒙上一層陰霾，不能手術(shù)的打擊將剛剛建立起的信心再次壓垮。這時(shí)，腫瘤科主任向葉老介紹，現(xiàn)階段需要先進(jìn)行化學(xué)治療聯(lián)合免疫治療?；瘜W(xué)治療是攻擊體內(nèi)所有快速分裂的細(xì)胞，尤其是生長迅速的腫瘤細(xì)胞，而免疫治療是解除腫瘤患者的免疫抑制狀態(tài)，通過自身免疫攻擊腫瘤的治療方法。很多研究表明經(jīng)過全身治療，腫瘤縮小后還是有手術(shù)機(jī)會(huì)的。專家的講解讓葉老對(duì)治療方案有了全面了解，同時(shí)也建立了對(duì)專家醫(yī)術(shù)的信任，而醫(yī)患間建立的這份信任是后續(xù)順利治療的基石。

經(jīng)過在腫瘤內(nèi)科兩個(gè)療程的化學(xué)治療聯(lián)合免疫治療后，腫瘤部分緩解，原本4.8 厘米的腫塊縮小到2.8 厘米，葉老先生順利住進(jìn)了胸外科病房等待手術(shù)。前期治療后各組織間的粘連對(duì)外科醫(yī)生來說是一大難題，胸外科主任在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)可見右肺各葉與胸膜廣泛粘連，肺部分淋巴結(jié)與氣管壁和血管粘連緊密，分離十分困難，既要保證患者獲益又要保護(hù)血管和神經(jīng)避免受損并非易事，大大增加了手術(shù)難度。術(shù)中由微創(chuàng)分離改為小切口開胸手術(shù)，在如此艱難的情況下外科手術(shù)順利進(jìn)行。經(jīng)過手術(shù)切除，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

對(duì)于患者，不畏生命的無常和莫測是生命的勇者！對(duì)于醫(yī)生，不畏醫(yī)路的艱辛，撥云見日是醫(yī)者的使命！每一位康復(fù)患者的笑臉，都是一枚戰(zhàn)勝疾病的勝利勛章；每一面承載了感激之情的錦旗，都傳遞了患者對(duì)醫(yī)生的認(rèn)可、信任和鼓勵(lì)，象征著醫(yī)患情深。