◎文/上海市疾病預防控制中心慢性非傳染病與傷害防治所副主任技師 何欣

血氧是什么

血氧即血氧飽和度，顧名思義就是指血液中的氧濃度。我們呼吸時吸入的氧氣通過肺部彌散進入血液，再與血液紅細胞中的血紅蛋白結(jié)合后被輸送到身體各處。這里可以把血紅蛋白想象成血液中負責運輸氧氣的小船，這些船大多數(shù)都裝滿了氧氣，但在氧濃度低時就會出現(xiàn)更多的空船，血氧飽和度就是指裝載了氧氣的小船數(shù)量與全部小船數(shù)量的比值。它可以用來估計肺的氧合能力和血紅蛋白攜氧能力，是判斷人體是否缺氧的一個重要指標。

血氧飽和度可以分為動脈血氧飽和度、靜脈血氧飽和度和經(jīng)皮血氧飽和度。正常情況下，動脈血氧飽和度范圍在95%～98%，靜脈血氧飽和度在65%～88%，經(jīng)皮血氧飽和度一般接近動脈血氧飽和度。

居家血氧怎么測

目前，日常生活中通常監(jiān)測的末梢血氧飽和度為經(jīng)皮血氧飽和度，最方便的就是使用指夾式脈搏血氧儀（指脈儀）進行無創(chuàng)性檢測。首先，按照電池盒正負電極的標識安裝好電池，確認正常開機。然后，將一根無破損的手指保持指甲朝上完全伸入硅膠指套中，夾住手指。按下開關鍵，等待10 秒左右即可在顯示屏上觀測到血氧和脈搏的數(shù)值，等數(shù)值穩(wěn)定后即可松開夾子，完成測量。

指脈儀的測量是基于動脈血液厚度會隨著動脈搏動發(fā)生改變這一前提，再利用光源照射來監(jiān)測動脈血液的光吸收變化。其光源（位于夾子內(nèi)部上端）一般由兩個發(fā)光二極管組成，其中一個釋放波長為660 納米的紅光，另一個釋放940 納米的紅外光。氧合血紅蛋白與非氧合血紅蛋白對這兩種波長的吸收率差別非常大，氧合血紅蛋白對660 納米紅光吸收量較小，而對940 納米紅外光吸收量較多，相反，非氧合血紅蛋白對660 納米紅光吸收量較多，對940 納米紅外光吸收量較小。利用這個性質(zhì)，指脈儀的光接收器（位于夾子內(nèi)部下端）可以記錄每次光源照射時這兩種光束的吸收值，進一步根據(jù)專業(yè)算法計算出所夾手指部位的血氧飽和度。

指脈儀顯示屏通常能夠直觀方便地顯示血氧飽和度、脈搏（心率）等數(shù)值。當血氧飽和度在94%以下時說明出現(xiàn)供氧不足，應提高警惕，密切關注是否有惡心、頭暈、呼吸急促等情況并及時咨詢醫(yī)生，盡快到醫(yī)院就診治療。正常情況下，如果機體缺氧會表現(xiàn)出呼吸急促、呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象，以作為警報和提示，但也有部分患者特別是高齡老人，即使血氧含量下降，也沒有明顯的不適表現(xiàn)，這屬于一種“沉默性缺氧”，很容易給人造成假象，延誤患者治療時機。一般成人心率范圍在60～100 次/分，平靜時仍高于100 次/分則需要警惕。對于3～5 歲兒童，心率正常范圍在100～120 次/分之間；對于10 歲左右兒童，心率正常范圍在90～100 次/分之間。

自測血氧注意事項有哪些

1.測量過程中保持環(huán)境安靜、情緒平穩(wěn)，測量手指不抖動，身體不晃動。

2.測量手指盡量選擇食指、中指或無名指，可適時更換手指測量。手指末梢循環(huán)差會影響測量結(jié)果，比如小手指屬于末梢灌注部位，血氧指數(shù)可能會偏低。

3.關注血氧相對變化幅度，如果短時間內(nèi)有比較大的波動，比如從平時的99%突然下降到94%，應提高警惕，及時就醫(yī)。

4.長指甲、灰指甲、戴美甲、涂抹指甲油、指甲有污垢等情況可能會影響血氧測量結(jié)果。

5.遵照操作說明正確操作，可以重復測量幾次以確保結(jié)果準確。

哪些人群需要常備血氧儀

以下人群應高度重視血氧飽和度監(jiān)測，建議家中可常備一臺血氧儀：

1.大于60 歲的老年人；

2.孕婦；

3.患有慢性阻塞性肺疾病、肺水腫、肺纖維化、重癥肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病者；

4.患有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等心腦血管疾病者；

5.患有腎病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等基礎性疾病者；

6.經(jīng)常出現(xiàn)胸悶不適的人群。

如何選購一臺合適的血氧儀

首先，正規(guī)血氧儀必須取得國家二類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證，在國家藥品監(jiān)督管理局的官網(wǎng)中可以根據(jù)注冊證號查詢到產(chǎn)品信息。值得注意的是，雖然很多運動手表（手環(huán)）的血氧飽和度檢測原理與血氧儀相似，都是通過光電檢測技術結(jié)合專業(yè)算法得出數(shù)據(jù)，僅僅差別在于光信號獲取方式，但絕大多數(shù)運動手表（手環(huán)）都沒有取得國家二類醫(yī)療器械注冊證，其血氧檢測結(jié)果并不能用作醫(yī)療目的，僅供日常監(jiān)測參考。如果需要保證血氧檢測結(jié)果的準確性，建議購買專業(yè)的且獲得國家二類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的血氧儀。

其次，要考慮使用需求。目前市面上血氧儀的價格從幾十元到數(shù)千元不等，價格差距很大。其中千元以上級別的產(chǎn)品大多數(shù)都是多功能的產(chǎn)品，操作復雜，芯片質(zhì)量好，檢測精度高，多用于患者或特殊人群的監(jiān)測，家庭使用要考慮對產(chǎn)品的其他功能是否有使用需求，避免造成浪費。百元級別的產(chǎn)品多為指脈儀，不同品牌產(chǎn)品的外觀和基礎功能類似，采用的技術原理大體相同，顯示的結(jié)果也都能涵蓋血氧飽和度和脈搏頻率。影響價格的因素主要在于品牌知名度、硅膠指套舒適度、顯示屏幕的材質(zhì)，以及藍牙連接、同步數(shù)據(jù)、語音播報等附加功能。

因此，在選購血氧儀前，要盡量考慮家庭使用需求和性價比，選擇正規(guī)、適用的產(chǎn)品。