蘇云雪，包 敏，董麗霞

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 臨床醫(yī)（蒙醫(yī)）學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；3.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 護理學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出的健康理念，從控制影響健康危險因素入手，逐漸實現(xiàn)“以治病為中心”向“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變的護理模式，賦予了護理專業(yè)新的內(nèi)涵，促使護理事業(yè)發(fā)展面臨著新的機遇與挑戰(zhàn)[1］。因此，高等院校發(fā)展護理教育事業(yè)須適應(yīng)新時代的社會需求，遵循教育規(guī)律和學(xué)生成長規(guī)律的同時，在辦學(xué)方向上，同我國護理教育事業(yè)發(fā)展進程及新時代護理任務(wù)緊密聯(lián)系，扎根中國大地辦好護理教育事業(yè)，為地方經(jīng)濟發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多的護理人才[2］。筆者通過本研究旨在了解大健康背景下護理學(xué)專業(yè)本科生就職情況，探討其就職影響因素并提出相應(yīng)策略，為地方護理院校人才培養(yǎng)提供見解。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

內(nèi)蒙古民族大學(xué)2014級、2015級和2016級護理學(xué)專業(yè)本科生。

1.2 調(diào)查工具

研究小組根據(jù)研究目的，采用軟件問卷網(wǎng)自行設(shè)計問卷，問卷已通過護理學(xué)專家論證，內(nèi)容包括：性別、是否取得護士執(zhí)業(yè)資格證、就職情況、護生對護理工作喜好程度以及擇業(yè)考慮因素等。

1.3 調(diào)查方法

采用隨機整群抽樣法，由內(nèi)蒙古民族大學(xué)2014級、2015級、2016級護理學(xué)專業(yè)本科生的班主任在班級微信群進行問卷發(fā)放，實施調(diào)查時，對各班班主任及護生就調(diào)查目的、意義及填寫注意事項使用統(tǒng)一指導(dǎo)語進行答卷說明，并網(wǎng)絡(luò)設(shè)置一個IP只能答卷一次，題目答不全不能提交，在獲得受調(diào)查者同意后實行匿名調(diào)查。一次性發(fā)放問卷225 份，回收209 份，剔除2 份無效問卷，有效問卷207 份，問卷有效率為99%，調(diào)查內(nèi)容使用Excel表格進行百分比（%）描述統(tǒng)計。

2 結(jié)果

護理學(xué)專業(yè)本科生就職情況調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 護理學(xué)專業(yè)本科生就職情況調(diào)查表Tab.1 Questionnaire of employment situation of the undergraduates majoring in nursing

調(diào)查的207名護生中，男生72名（35%），女生135名（65%），護士執(zhí)業(yè)資格證考試通過率為98%，73%護生從事護士職業(yè)，12%護生從事非護士職業(yè)，15%護生未就業(yè)（受2020 年疫情影響）。在就職意向上，85%護生愿意到偏遠(yuǎn)或牧區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，79%護生喜歡護士職業(yè)，50%護生認(rèn)為護士職業(yè)前景很好，33%護生認(rèn)為護士職業(yè)前景還可以，35%護生擇業(yè)客觀因素是薪酬待遇，40%護生擇業(yè)主觀因素是經(jīng)濟收入。

3 培養(yǎng)策略

3.1 利用課堂主渠道鑄魂育人

調(diào)查結(jié)果顯示，85%的護生愿意到偏遠(yuǎn)山區(qū)或牧區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，彰顯其奉獻精神及家國情懷，同時也是地方院校成功育人的一個縮影，尤其是把“三全育人”作為新時代地方院校立德樹人教學(xué)新理念、新模式。院校要結(jié)合健康中國戰(zhàn)略及學(xué)科要求，以立德樹人為目標(biāo)，抓好護理專業(yè)課“課程思政”育人建設(shè)工作，增強和提升全體教師開展課程思政建設(shè)的意識和能力。首先，深入貫徹落實《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，推進實施《課程思政建設(shè)實施意見》，成立校級護理學(xué)課程思政工作室，圍繞政治認(rèn)同、家國情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識、道德修養(yǎng)優(yōu)化課程思政內(nèi)容，在開展的專業(yè)基礎(chǔ)課程、核心課程及實踐課程中，深度挖掘課程思政教育資源，多角度收集護理領(lǐng)域真實思政案例，形成課程思政案例庫，供全體教師在教育教學(xué)中運用。其次，黨員教師帶頭講好中國故事，讓學(xué)生充分參與、感受、思考，運用共情的力量，達到內(nèi)化于心、外化于行的思政新高度。采用融合滲透式、潛移默化式把我國獲得南丁格爾獎的先進事跡融入思政榜樣故事里，以“寓道于教”的方式，“潤物無聲”培養(yǎng)護生的職業(yè)情懷。將收集到的護理學(xué)專業(yè)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)生在助力健康中國道路上最美天使案例，結(jié)合熱點分享，作為第二課堂實踐來激發(fā)、喚醒、賦能護生。通過專業(yè)課“課程思政”建設(shè)，不僅傳授護生護理專業(yè)知識，激發(fā)護生的社會責(zé)任感和愛國之情，而且?guī)椭o生樹立良好的人生觀、世界觀和職業(yè)觀，使護生獲得全方位發(fā)展[3］，為實施健康中國輸送更多德才兼?zhèn)涞淖o理人才，以便更好地服務(wù)地方及促進社會發(fā)展。

3.2 培養(yǎng)護生職業(yè)情感

護生職業(yè)情感是指護生對從事的護士職業(yè)所產(chǎn)生的穩(wěn)定態(tài)度和體驗，有強烈職業(yè)情感的護生能足夠喜歡所從事的職業(yè)，能對其產(chǎn)生認(rèn)可并主動為之付出情感和努力，因而無限熱愛它[4］。調(diào)查顯示，79%的護生喜歡護士職業(yè)，33%的護生認(rèn)為護士這一職業(yè)前景還可以，50%的護生認(rèn)為前景很好。護生是未來從事護理職業(yè)的預(yù)備軍，其職業(yè)情感影響其畢業(yè)后的職業(yè)選擇，加強護生職業(yè)情感教育有利于臨床護理隊伍新鮮力量的注入。護生在校學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識階段是職業(yè)情感培養(yǎng)的啟蒙期，對護士職業(yè)的認(rèn)知主要來源教材和教師的引導(dǎo)，教師的言傳身教是其學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識的動力之源。臨床實習(xí)是護生角色轉(zhuǎn)變和技能提升的關(guān)鍵期，是職業(yè)情感培養(yǎng)的發(fā)展期。帶教教師的榜樣示范作用使護生深度了解、喜歡并認(rèn)可護士這個職業(yè)，從而提升護生的職業(yè)情感[5］。因此，地方院校要注重人文環(huán)境與氛圍的營造，需在多門課程教學(xué)中植入職業(yè)情感教學(xué)理念。教師積極完善課程構(gòu)建，精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，全面系統(tǒng)地培養(yǎng)護生的人文素質(zhì)和進行職業(yè)情感的熏陶，使職業(yè)情感教育與學(xué)校理論課程融會貫通[6］。實習(xí)醫(yī)院需加強臨床帶教教師的隊伍建設(shè)，增強其育人能力，把職業(yè)情感滲透到臨床實踐教學(xué)，使護生在臨床技能學(xué)習(xí)中逐漸形成積極、穩(wěn)固的職業(yè)情感，全面提高其職業(yè)素養(yǎng)[7-8］。針對不同情況的護生，護理教育者要提供多方式、多渠道、分層次的職業(yè)情感教育，并隨時動態(tài)評估，幫助其建立并發(fā)展穩(wěn)固的職業(yè)價值觀[9］，同時，要從人民健康需求和當(dāng)前就業(yè)形勢出發(fā)，把個人志愿與社會需求緊密結(jié)合，培養(yǎng)其實現(xiàn)自我價值與貢獻社會相統(tǒng)一的現(xiàn)代職業(yè)情感。

3.3 培養(yǎng)護生正確就業(yè)觀念

調(diào)查顯示，護生擇業(yè)優(yōu)先考慮因素偏重于工作穩(wěn)定性、薪酬待遇，存在就業(yè)觀念偏差。就業(yè)觀是人們對就業(yè)總的看法和根本觀點，是通過就業(yè)選擇行為表現(xiàn)出相對穩(wěn)定的價值取向。大學(xué)期間是大學(xué)生就業(yè)觀逐漸成熟和向社會化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期[10］，教師在教學(xué)時不僅要講授相關(guān)知識和傳授基本技能，而且對其廣度與深度進行強化，培養(yǎng)護生良好溝通能力、評判性思維能力以及自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力，全面提高護生的政治素養(yǎng)、人文關(guān)懷素養(yǎng)等綜合素養(yǎng)。護生自身也要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，全面提高綜合素質(zhì)，通過就業(yè)認(rèn)知、體驗教育和生涯規(guī)劃課程樹立崇高的職業(yè)理想，增強正面社會認(rèn)知，形成正確的就業(yè)觀。護生在確定其今后的發(fā)展方向上，要做到客觀、全面地認(rèn)識自己，同時了解社會人才需求與相關(guān)就業(yè)政策，確立和社會需求相統(tǒng)一、相協(xié)調(diào)的個人發(fā)展目標(biāo)[11］。擇業(yè)時，要做到冷靜考慮，分析當(dāng)前的就業(yè)形勢，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，避免眼高手低，做好就業(yè)定位，到護理工作最需要的崗位上去實現(xiàn)個人價值[12］。

4 小結(jié)

在大健康戰(zhàn)略背景下，國家對護理人才的培養(yǎng)及專業(yè)的發(fā)展提出更高要求，地方院校要以立德樹人為目標(biāo)，以健康服務(wù)為主題，將生命全周期、健康全過程護理理念貫穿于護生的整體教育和終身教育。在臨床實習(xí)過程中，帶教教師既要重視知識與技術(shù)的傳授，也要重視護生職業(yè)情感、價值觀、就業(yè)觀的培養(yǎng)。在院校協(xié)同培養(yǎng)下，全面提高護生綜合能力，使護生更加熱愛護理專業(yè)，形成正確而穩(wěn)定的就業(yè)觀，為我國地方護理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)輸送更多應(yīng)用型高素質(zhì)的護理人才。