藥物性鼻炎的常見病因

處于青春期的孩子，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞癥狀。鼻塞即鼻腔通氣不暢，是鼻及鼻竇疾病的常見癥狀。鼻塞可呈間歇性、交替性、陣發(fā)性、進(jìn)行性或持續(xù)性，可為單側(cè)，也可為雙側(cè)。為了孩子能夠快速緩解鼻塞癥狀，很多父母會(huì)給孩子使用一些鼻噴藥物進(jìn)行緩解，如“滴鼻凈”等。這些能使鼻子通氣的藥物，是“鼻用減充血?jiǎng)薄?/p>

鼻用減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用一段時(shí)間后，很多父母會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些鼻噴藥好像失效了，孩子的鼻塞癥狀緩解效果越來越差，甚至不緩解，每日用藥次數(shù)顯著增加，但孩子雙側(cè)鼻腔越發(fā)不通氣，且夜間癥狀較白天明顯，靜坐時(shí)癥狀較活動(dòng)時(shí)明顯。這就是“多用減效”現(xiàn)象，即鼻用減充血?jiǎng)┦褂脮r(shí)間越長，起效反而越慢，鼻塞癥狀緩解越來越差，藥效維持時(shí)間逐漸縮短。

長期使用鼻用減充血?jiǎng)?huì)損害鼻腔黏膜的功能，導(dǎo)致藥物性鼻炎，還會(huì)產(chǎn)生耐藥性、藥物依賴性，導(dǎo)致反跳性鼻黏膜充血，鼻內(nèi)小血管擴(kuò)張引起充血和堵塞，反而加重鼻塞癥狀。

藥物性鼻炎的癥狀

藥物性鼻炎多指患者未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，局部長期、過量使用鼻用減充血?jiǎng)?dǎo)致的鼻黏膜非變應(yīng)性（非過敏性）炎癥反應(yīng)，主要癥狀為鼻塞。藥物性鼻炎還會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、鼻腔分泌物變多、鼻涕黏稠、鼻干、鼻痛、頭痛、頭暈等癥狀。

藥物性鼻炎的治療

青少年如果出現(xiàn)鼻塞癥狀，切勿盲目用藥，首先需要去醫(yī)院就診，明確鼻塞病因，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，減少藥物性鼻炎的發(fā)生。

患者如果發(fā)生藥物性鼻炎，需立即停藥?？蓪⑸睇}水加入鼻腔沖洗器中沖洗鼻腔，該方法有助于稀釋鼻腔分泌物，舒緩、減輕局部炎癥及鼻黏膜水腫情況，濕潤鼻腔黏膜，改善通氣。該方法適用于成人和兒童，嬰幼兒慎用。

藥物治療以鼻用糖皮質(zhì)激素為主，因糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗水腫作用，能減輕鼻黏膜水腫、緩解鼻塞癥狀。常用藥物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。個(gè)別患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后可能出現(xiàn)鼻出血、鼻腔干燥或燒灼感等不適癥狀，兒童使用時(shí)要嚴(yán)格控制劑量，對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用。

如果藥物治療效果欠佳，且伴有鼻中隔和/或下鼻甲黏膜肥厚的藥物性鼻炎患者，可考慮手術(shù)治療，如鼻中隔偏曲矯正手術(shù)、下鼻甲部分切除手術(shù)等。其中，下鼻甲部分切除術(shù)是通過手術(shù)將部分局部的肥厚增生組織病灶切除，以達(dá)到治療效果。

藥物性鼻炎的預(yù)后

藥物性鼻炎通常在停用減充血?jiǎng)┖罂勺杂?，也可通過藥物治療或手術(shù)治療，不適癥狀可明顯緩解或消除，預(yù)后較好；但是藥物性鼻炎恢復(fù)需要較長時(shí)間。此外，部分患者容易因?yàn)楸侨y耐再次使用減充血?jiǎng)?，從而?dǎo)致鼻炎復(fù)發(fā)，這就可能引發(fā)鼻竇炎、萎縮性鼻炎等并發(fā)癥，對患者身心造成嚴(yán)重影響。

藥物性鼻炎的預(yù)防

青春期的孩子如果出現(xiàn)鼻塞癥狀，應(yīng)避免自行購買、使用鼻用藥物，應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥；如患有鼻部疾病，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或手術(shù)治療，避免發(fā)生藥物性鼻炎。此外，還需注意休息，保持充足睡眠和良好心態(tài)，增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。