郭美麗

(泉州市中醫(yī)院,泉州,362000)

腫瘤嚴(yán)重威脅著患者的生命健康,臨床治療難度大,治愈率低,不少患者需要接受手術(shù)治療切除病灶,以此來(lái)延長(zhǎng)生存周期。從病癥的角度來(lái)看,腫瘤發(fā)病多為致癌因素下誘發(fā)局部組織細(xì)胞基因失調(diào),出現(xiàn)異常增殖的現(xiàn)象,進(jìn)而誘發(fā)組織結(jié)構(gòu)異常病變?；熓侵委熌[瘤疾病的重要方式,化療藥物容易誘發(fā)不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng),毒性反應(yīng)等,對(duì)患者的身心造成極大影響,患者的睡眠也因此受到干擾[1-2]。本研究對(duì)收入的腫瘤晚期患者予以針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo),分析護(hù)理價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2021年1月泉州市中醫(yī)院腫瘤科收治的晚期腫瘤患者82例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組41例。對(duì)照組中男21例,女20例,年齡26～84.5歲,平均年齡(55±2.28)歲。觀察組中男22例,女19例,年齡29.1～85.1歲,平均年齡(57.5±1.16)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn);2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除精神類(lèi)疾病以及認(rèn)知障礙者;2)排除依從性較差且不能對(duì)其進(jìn)行隨訪者;3)排除存在既往失眠史者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 主要包括飲食指導(dǎo),用藥指導(dǎo)等。

1.4.2 觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 1)健康宣教和心理干預(yù):很多患者對(duì)腫瘤的發(fā)病機(jī)制不清楚,對(duì)自身的身心狀況不了解,進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁等應(yīng)激刺激,進(jìn)而誘發(fā)不良反應(yīng)。因此臨床護(hù)理人員需要和患者及時(shí)交流和溝通,為患者講解化療的重要性和必要性,通過(guò)案例分析和心理暗示等方式建立心理防御機(jī)制,減少患者的負(fù)面情緒。2)做好睡眠指導(dǎo):為患者普及睡眠衛(wèi)生相關(guān)的知識(shí),同時(shí)引導(dǎo)患者采用肌肉放松法和松弛療法等改善睡眠。3)加強(qiáng)不良反應(yīng)管理:患者在化療期間容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、靜脈炎等,需要及時(shí)觀察患者體征狀態(tài)且做好飲食、生活管理,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 觀察指標(biāo) 1)比較2組患者的睡眠質(zhì)量的變化情況;2)比較2組患者的護(hù)理滿意度、綜合護(hù)理有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率,2組晚期腫瘤患者基本信息[2]。

2 結(jié)果

2.1 2組晚期腫瘤患者基本信息 2組晚期腫瘤患者基本信息比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 2組晚期腫瘤患者基本信息比較[例(%)]

2.2 2組晚期腫瘤患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組干預(yù)后生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組晚期腫瘤患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較分)

2.3 2組晚期腫瘤患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較 護(hù)理干預(yù)后,觀察組臨床相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組晚期腫瘤患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較

2.4 2組晚期腫瘤患者綜合護(hù)理滿意率比較 護(hù)理干預(yù)后,觀察組綜合護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 2組晚期腫瘤患者綜合護(hù)理滿意率比較[例(%)]

2.5 2組晚期腫瘤患者綜合護(hù)理有效率 護(hù)理干預(yù)后,觀察組綜合護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表5。

表5 2組晚期腫瘤患者綜合護(hù)理有效率[例(%)]

2.6 2組晚期腫瘤患者不良反應(yīng)率比較 護(hù)理干預(yù)后,觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表6。

表6 2組晚期腫瘤患者不良反應(yīng)率比較[例(%)]

3 討論

在現(xiàn)代城市化的發(fā)展進(jìn)程中,我國(guó)的腫瘤疾病的發(fā)病率不斷攀升,給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了極大的威脅與挑戰(zhàn)?；熓侵委熌[瘤疾病的常見(jiàn)方式,是通過(guò)使用一定濃度的化學(xué)藥物來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞,預(yù)防其惡性生長(zhǎng)和繁殖,進(jìn)而維持患者的生命安全,預(yù)防腫瘤細(xì)胞分化而實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。對(duì)于晚期腫瘤患者而言,化療是一種全身性的治療方式,可以有效針對(duì)原發(fā)病灶、亞臨床轉(zhuǎn)移病灶等予以治療,延長(zhǎng)自身的生存時(shí)間[3-4]。但是化療療效高的同時(shí)也伴隨著用藥不良反應(yīng)、對(duì)免疫系統(tǒng)的功能損害等。如化療期間化療藥物會(huì)將正常細(xì)胞和免疫細(xì)胞一起滅殺,這對(duì)機(jī)體的免疫功能造成損傷,同時(shí)還會(huì)影響患者的耐受程度,因此患者臨床容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、疼痛、嘔吐等不良反應(yīng),患者的睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量也隨之降低[5-7]。因此,臨床需要對(duì)患者給予針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo),針對(duì)患者臨床不良反應(yīng)、睡眠異常的問(wèn)題進(jìn)行控制、處理[8]。在針對(duì)性護(hù)理模式下,護(hù)理人員可以為患者進(jìn)行健康宣教,讓患者先了解到疾病的病因,臨床化療控制腫瘤疾病的原理,臨床常見(jiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施等。針對(duì)睡眠障礙建議為患者制定飲食計(jì)劃,采用按摩、肌肉療法等緩解患者的身心壓力,讓其在良好的睡眠環(huán)境中得到休息。通過(guò)針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)后,患者的身心負(fù)擔(dān)減少,生命質(zhì)量也隨之增加[9-11]。

本研究對(duì)收入的若干晚期腫瘤患者予以臨床護(hù)理研究,結(jié)果顯示觀察組對(duì)象的臨床綜合護(hù)理效果比對(duì)照組好,睡眠質(zhì)量改、生命質(zhì)量善更理想(均P<0.05),說(shuō)明對(duì)晚期腫瘤患者予以針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)后,患者綜合護(hù)理效果有所提升,患者的不良反應(yīng)減少且睡眠質(zhì)量有顯著改善,建議推廣使用。

利益沖突聲明:無(wú)。