楊國(guó)輝 蘇寶紅

(泉州市第三醫(yī)院,泉州,362121)

廣泛性焦慮癥是發(fā)病率較高的臨床疾病之一,其患者大多數(shù)為老年人群[1-2]。廣泛性焦慮癥主要表現(xiàn)為焦慮、警覺(jué)性增高、運(yùn)動(dòng)性不安、自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)等癥狀,且廣泛而持久,發(fā)病相對(duì)較急且病程較長(zhǎng)?；颊哂捎谧陨淼募膊?、認(rèn)知過(guò)程、應(yīng)激事件等因素,均會(huì)引發(fā)廣泛性焦慮癥。該疾病不僅對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響,同時(shí)還會(huì)給其心理帶來(lái)一定的損傷,增加其心理的負(fù)擔(dān)。同時(shí)隨著疾病的發(fā)展,若得不到有效的控制,將會(huì)引發(fā)患者全身性不適癥狀,其睡眠質(zhì)量也會(huì)隨之大幅度下降[3-4]。在展開(kāi)積極治療干預(yù)的過(guò)程中,配合積極的護(hù)理措施可增加治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量,本研究選取80例老年廣泛性焦慮癥患者作為研究對(duì)象,采用臨床對(duì)照試驗(yàn)的方法,觀(guān)察優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2021年12月泉州市第三醫(yī)院收治的老年廣泛性焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組中男22例,女18例;年齡68～76歲,平均年齡(70.29±3.51)歲。觀(guān)察組中男23例,女17例;年齡67～77歲,平均年齡(70.34±3.64)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)臨床診斷為廣泛焦慮癥的患者;2)年齡65～77歲的患者;3)精神狀態(tài)正常,能夠配合開(kāi)展研究的患者;4)對(duì)本研究知情同意,并簽署知情同意書(shū)的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并其他嚴(yán)重疾病的患者;2)各種原因中途退出的患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,并展開(kāi)常規(guī)的健康教育、心理干預(yù)等工作[5]。注意維持環(huán)境的安靜、舒適,確?；颊吣軌颢@得充分的休息。

1.4.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):1)加強(qiáng)健康教育。與患者建立良好的溝通基礎(chǔ),主動(dòng)向其講解焦慮癥的起因、治療過(guò)程、注意事項(xiàng)等,增加其認(rèn)知度。并提醒患者自身情緒與癥狀的聯(lián)系,提升其配合度及依從性,確保治療能夠順利開(kāi)展[6]。2)加強(qiáng)心理干預(yù)。在常規(guī)的心理干預(yù)基礎(chǔ)上給予患者更多的鼓勵(lì),鼓勵(lì)其講述內(nèi)心的情緒。并對(duì)患者的實(shí)際心理狀況展開(kāi)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估,依據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)及治療干預(yù)。幫助患者重新認(rèn)知自身的問(wèn)題等,建立正確的認(rèn)知觀(guān)。引導(dǎo)患者多角度看待問(wèn)題,緩解其內(nèi)心的焦慮情緒,引導(dǎo)其積極面對(duì)問(wèn)題。3)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)。指導(dǎo)患者日常進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等,進(jìn)一步放松身心?？刹シ攀婢彽囊魳?lè),愉悅身心,減少焦慮情緒的影響和心理的壓力。4)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)干預(yù)。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用藥物,并提醒其服用藥物后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀以及應(yīng)對(duì)的措施等,告知其遵醫(yī)囑用藥的重要性,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其服藥后的反應(yīng)。出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施;確保患者的病房舒適、安靜,營(yíng)造較好的睡眠環(huán)境,將溫濕度調(diào)節(jié)到舒適的范圍。幫助患者培養(yǎng)科學(xué)、良好的睡眠習(xí)慣,可在睡前喝牛奶、泡腳等,進(jìn)一步幫助患者緩解焦慮情緒,促進(jìn)其睡眠。若患者存在嚴(yán)重的睡眠障礙,則應(yīng)給予相應(yīng)的藥物實(shí)施治療干預(yù)[7]。

1.5 觀(guān)察指標(biāo) 1)護(hù)理滿(mǎn)意度:展開(kāi)護(hù)理服務(wù)后,采用自制的滿(mǎn)意度自評(píng)量表對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估,統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果,所得分值依據(jù)以下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi):非常滿(mǎn)意(85～100分)、較為滿(mǎn)意(60～84分)、不滿(mǎn)意(0～59分)。

護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+較為滿(mǎn)意率。2)焦慮情緒評(píng)分:護(hù)理后,采用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估。3)睡眠質(zhì)量:護(hù)理后,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%,對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為72.50%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

2.2 2組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分比較 護(hù)理后,2組患者HAMA評(píng)分均下降,觀(guān)察組HAMA評(píng)分低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分比較分)

2.3 2組患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較 護(hù)理后,2組患者PSQI評(píng)分均降低,觀(guān)察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

作為臨床上常見(jiàn)的慢性情緒障礙性疾病之一,廣泛性焦慮癥常發(fā)生于老年人群之中。隨著我國(guó)老齡化的加劇,該疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。主要是由于老年患者缺乏子女的陪伴,長(zhǎng)期處于獨(dú)居的狀態(tài),增加了其焦慮的負(fù)面情緒,促使其發(fā)病。隨著疾病的逐漸發(fā)展,將會(huì)進(jìn)一步加重病情的惡化[8-9]。該疾病不僅會(huì)導(dǎo)致患者痛苦,同時(shí)還會(huì)加大其心理壓力,減弱其幸福感受及角色功能,進(jìn)一步損害其健康情況?；颊甙Y狀嚴(yán)重時(shí),還會(huì)致使其睡眠質(zhì)量大大降低,使其出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀,對(duì)其日常生活造成嚴(yán)重的影響。臨床上主要應(yīng)用藥物干預(yù)治療廣泛性焦慮癥,但是單一的藥物干預(yù)效果并不十分理想,為此需要在治療期間配合積極的護(hù)理干預(yù)[10-11]。依據(jù)患者的實(shí)際心理狀況,實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善患者的臨床癥狀。

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能夠滿(mǎn)足現(xiàn)狀,對(duì)比之下優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施更加細(xì)致、全面,能夠給予患者更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。本研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以較好地提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,同時(shí)能夠較好改善其焦慮情緒。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,患者的睡眠質(zhì)量也同樣得到較好的改善。這與石云[12]《護(hù)理干預(yù)對(duì)老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的作用分析》一文的結(jié)論一致,這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果相對(duì)更好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠以患者為中心,針對(duì)性給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)加強(qiáng)健康教育、心理干預(yù),改善患者的認(rèn)知度,使其更好地配合,確保治療能夠順利展開(kāi)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者認(rèn)知問(wèn)題的能力,幫助其積極面對(duì)、處理問(wèn)題,減輕心理壓力,緩解其內(nèi)心的焦慮狀況[13]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),幫助其解決內(nèi)心的問(wèn)題及困惑,展開(kāi)專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估及干預(yù),提高了治療的效果,改善了其負(fù)性情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面的干預(yù),促進(jìn)患者進(jìn)一步放松身心,通過(guò)舒緩的音樂(lè)、散步等運(yùn)動(dòng)等,加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)的干預(yù)效果,在改善其身體素質(zhì)的同時(shí)改善心理狀態(tài),進(jìn)一步幫助其抒發(fā)內(nèi)心的焦慮情緒。提醒患者遵醫(yī)囑用藥的重要性,并對(duì)其服藥后的狀況實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)測(cè),任何異常都應(yīng)該能及時(shí)應(yīng)對(duì)。幫助患者培養(yǎng)良好、科學(xué)的生活習(xí)慣及睡眠習(xí)慣,指導(dǎo)其在睡眠泡腳、喝牛奶等,加強(qiáng)環(huán)境的護(hù)理干預(yù),確保其休息環(huán)境的安靜、整潔,提升其舒適度,有效改善其睡眠質(zhì)量,促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述,針對(duì)老年廣泛性焦慮癥實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果更好,能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,更好地改善其焦慮情緒及睡眠質(zhì)量,促進(jìn)其恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明:無(wú)。