邵林 羅珊

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，人民對(duì)健康需求增強(qiáng)，政府將“健康中國(guó)” 上升為國(guó)家戰(zhàn)略，提出建設(shè)“健康中國(guó)” 的相關(guān)政策?；凇敖】抵袊?guó)2030” 國(guó)家戰(zhàn)略背景，將高?！绑w護(hù)結(jié)合”新服務(wù)充分結(jié)合社區(qū)居民所需與高校學(xué)子所學(xué)運(yùn)用于社區(qū)發(fā)展中，使社區(qū)健康逐步走向完善化、規(guī)范化。從健康教育、體育健身、康復(fù)護(hù)理、公益服務(wù)四大方面落實(shí)。普及健康知識(shí)、提高社區(qū)居民健康意識(shí)與健康素養(yǎng)，幫助其掌握健身方法和運(yùn)動(dòng)技能、促進(jìn)身心健康，增強(qiáng)居民的社區(qū)認(rèn)同感、幸福感和獲得感，推動(dòng)體護(hù)結(jié)合，充分發(fā)揮健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)護(hù)理等方面的特色作用，積極推廣覆蓋全社區(qū)促進(jìn)全民健康。

關(guān)鍵詞：“健康中國(guó)”；體護(hù)結(jié)合；社區(qū)服務(wù)；發(fā)展路徑

隨著高校志愿服務(wù)活動(dòng)的蓬勃開(kāi)展，高校加強(qiáng)與社區(qū)合作，充分發(fā)揮高校大學(xué)生所學(xué)滿足社區(qū)居民所需，使大學(xué)生服務(wù)社區(qū)實(shí)踐與學(xué)校教育有機(jī)融合，對(duì)大學(xué)生具有培養(yǎng)、塑造作用，[1，2]對(duì)社區(qū)居民健康具有促進(jìn)作用，滿足居民多元化的服務(wù)需求。高?！绑w護(hù)結(jié)合” 是其致力于“體醫(yī)融合”，以不斷完善社區(qū)的公共醫(yī)療、體育鍛煉資源設(shè)施、建設(shè)新型社區(qū)為目標(biāo)，充分發(fā)揮體護(hù)在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的作用，從而實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)” 資源共享，構(gòu)建和諧社區(qū)，助力“幸福宜賓”，為實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)而不懈奮斗。

一、高校體護(hù)結(jié)合服務(wù)社區(qū)相關(guān)概念

本文體護(hù)指體育與康護(hù)結(jié)合。體育、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)結(jié)合是當(dāng)下正在積極探索中的促進(jìn)體質(zhì)健康的發(fā)展模式，即“體護(hù)結(jié)合”。體護(hù)結(jié)合服務(wù)社區(qū)是體育運(yùn)動(dòng)與護(hù)理等醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方式，服務(wù)社區(qū)提高居民身體健康。高校“體護(hù)結(jié)合” 服務(wù)即高校的體育與護(hù)理、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)合培養(yǎng)解決社會(huì)需求，本文中高?！绑w護(hù)結(jié)合” 是一種大健康的角度，以社區(qū)為平臺(tái)，將體育與護(hù)理、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)結(jié)合，充分發(fā)揮體護(hù)在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的作用，將學(xué)校理論、學(xué)科及知識(shí)體系等諸多方面所學(xué)運(yùn)用到社區(qū)中，為社區(qū)居民提供大健康服務(wù)。

二、宜賓市岷江新區(qū)大地社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題

（一）社區(qū)居民健康管理與發(fā)展不相適應(yīng)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大量流動(dòng)人口進(jìn)入城市，社區(qū)成為原住民與外來(lái)人口混居的社區(qū)。[3]通過(guò)對(duì)2531戶10454人（1/5的村改居，1/3機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，其他安置型居民）的社區(qū)開(kāi)展服務(wù)發(fā)現(xiàn)，居民健康意識(shí)未適應(yīng)改革，居民健康管理意識(shí)、身體素質(zhì)、健康需求差異化明顯，很多居民對(duì)社區(qū)能提供的服務(wù)不了解，居民對(duì)如何增強(qiáng)身體體質(zhì)，掌握正確的健康管理手段等大健康需求越來(lái)越大，對(duì)社區(qū)服務(wù)工作人員的專業(yè)要求提高。但大地社區(qū)缺乏健康工作者的介入，社區(qū)居民對(duì)美好生活的向往與健康工作者服務(wù)人員的健康指導(dǎo)需求得不到滿足。需借助高校，社區(qū)、家庭三方聯(lián)動(dòng)形成社區(qū)工作者多元一體新服務(wù)力量，促進(jìn)居民健康管理與發(fā)展相適應(yīng)。

（二）社區(qū)配套服務(wù)不夠完善

社區(qū)數(shù)量和人口不斷增長(zhǎng)給社區(qū)管理和服務(wù)帶來(lái)一系列問(wèn)題。社區(qū)存在人員、資金和場(chǎng)地缺乏、服務(wù)單一等實(shí)際困難，管理者對(duì)開(kāi)展居民健康服務(wù)缺乏充分認(rèn)識(shí)。目前，居民健康服務(wù)工作尚處于起步階段，社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究仍處于探索階段，大地社區(qū)主要由黨委、居委負(fù)責(zé)，有14名工作者，人員配備比較分散，服務(wù)細(xì)致程度不夠，所提供的服務(wù)單一，利用社區(qū)平臺(tái)價(jià)值引入社會(huì)組織服務(wù)，社區(qū)會(huì)定期開(kāi)展志愿服務(wù)，但服務(wù)的范圍和時(shí)間有限，并不能有效解決社區(qū)居民需求問(wèn)題，社區(qū)還會(huì)定期每月開(kāi)展老年人醫(yī)診，但未形成固定日，導(dǎo)致參與度不高，效果不佳，居民有體育指導(dǎo)意愿，但社區(qū)沒(méi)有體育服務(wù)隊(duì)伍，居民對(duì)以健康教育、預(yù)防保健為重心的初級(jí)衛(wèi)生保健需求日益增長(zhǎng)，而社區(qū)工作者隊(duì)伍、專業(yè)素質(zhì)整體水平不高，社區(qū)缺乏專業(yè)體育健身、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。居民物質(zhì)需求和精神需求得不到滿足。當(dāng)前社區(qū)服務(wù)，有眾多便利及社會(huì)化保障服務(wù)，但在居民身體健康層面未建立系統(tǒng)科學(xué)的服務(wù)。

（三）社區(qū)服務(wù)功能過(guò)度依賴政府

政府的大力推動(dòng)和資金的投入是大地社區(qū)服務(wù)得以較快發(fā)展的主導(dǎo)因素，這無(wú)疑是非常重要的，但是，社區(qū)服務(wù)的主體并不是政府，社區(qū)對(duì)政府過(guò)度依賴，會(huì)讓社區(qū)自我管理和自我服務(wù)、自我發(fā)展意識(shí)不足，受新冠病毒感染疫情影響社區(qū)自我管理和自我服務(wù)面臨挑戰(zhàn)，目前在社區(qū)工作與社區(qū)服務(wù)中，政府與社區(qū)的關(guān)系并沒(méi)有理順。一些社區(qū)服務(wù)開(kāi)展得較好的區(qū)，從一開(kāi)始就直接把社區(qū)服務(wù)確定為一項(xiàng)政府工作。嚴(yán)重依賴政府資金，沒(méi)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展社區(qū)服務(wù)經(jīng)費(fèi)過(guò)度依賴政府，導(dǎo)致開(kāi)展適合社區(qū)的健康服務(wù)工作，建立適合社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展至關(guān)重要的服務(wù)缺乏。社區(qū)如何利用社區(qū)平臺(tái)價(jià)值與社會(huì)組織合作，使居民在社區(qū)就能擁有健康體魄和基礎(chǔ)健康設(shè)施保障，還能減少對(duì)政府的過(guò)度依賴。

三、高校體護(hù)結(jié)合服務(wù)社區(qū)的功能意義

（一）促進(jìn)社區(qū)居民身心健康發(fā)展

“健康中國(guó)” 的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)人的健康生活方式，它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關(guān)注各類影響健康的危險(xiǎn)因素，提倡自我健康管理，是在對(duì)生命全過(guò)程全面呵護(hù)的理念指導(dǎo)下提出來(lái)的。如何增強(qiáng)人們的健康意識(shí)，掌握正確的健康知識(shí)，指導(dǎo)生活與實(shí)踐，這些都需要健康工作者介入，更需要居民參與其中，高?！绑w護(hù)結(jié)合” 采用多種方式，進(jìn)入社區(qū)向居民普及健康教育，結(jié)合科學(xué)健康生活方式，促進(jìn)居民身心健康發(fā)展。通過(guò)開(kāi)展健康知識(shí)講座、健康檔案等活動(dòng)，達(dá)到改善促進(jìn)居民健康狀況，通過(guò)健康教育普及科學(xué)知識(shí)，樹立健康意識(shí)。結(jié)合社區(qū)居民需要和高校學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，采取如體重、血壓、血糖測(cè)量等，評(píng)估分析，生成健康檔案。根據(jù)居民健康狀態(tài)進(jìn)行分類，并生成科學(xué)的建議。為慢性病患者提供保健性的康復(fù)鍛煉手段，減輕病痛對(duì)患者的折磨，同時(shí)減輕百姓的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

（二）有助于培養(yǎng)“體+康+護(hù)”復(fù)合型新人才，搭建大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)

在新的時(shí)代背景下，“健康中國(guó)” 的理念越來(lái)越深入人心，離不開(kāi)提供服務(wù)的組織和人才隊(duì)伍，而體護(hù)結(jié)合的復(fù)合型應(yīng)用人才的培養(yǎng)也離不開(kāi)高校的培養(yǎng)，而高校的培養(yǎng)方案很大程度上影響了人才的未來(lái)發(fā)展方向。通過(guò)高校與社區(qū)合作開(kāi)辟大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐新途徑，為高校培養(yǎng)“體+康+護(hù)” 復(fù)合型新人才，強(qiáng)化大學(xué)生綜合素質(zhì)，擴(kuò)大大學(xué)生參與社區(qū)治理的社會(huì)影響力，形成“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同育人” 新局面。高校健康資源進(jìn)社區(qū)，可為畢業(yè)生提供新的就業(yè)領(lǐng)域，也可為相關(guān)專業(yè)在校生提供實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)；二者融合互動(dòng)，有利于提升社區(qū)文化建設(shè)水平和質(zhì)量。有利于加快體育與醫(yī)學(xué)相輔相成的教學(xué)模式的開(kāi)展，培養(yǎng)出將體育運(yùn)動(dòng)技能和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論相結(jié)合的復(fù)合型應(yīng)用人才[4]。高校與醫(yī)院共同制訂針對(duì)面向社區(qū)的體護(hù)結(jié)合的復(fù)合型應(yīng)用人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)狀提供服務(wù)解決問(wèn)題，充分結(jié)合社區(qū)居民所需與高校學(xué)子所學(xué)，切實(shí)滿足民生需要，同時(shí)可以探索在社區(qū)設(shè)置相關(guān)的就業(yè)崗位，緩解疫情導(dǎo)致的就業(yè)與健康問(wèn)題，提升大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力，為大學(xué)生搭建實(shí)踐平臺(tái)，為體護(hù)結(jié)合在社區(qū)發(fā)揮最大效能提供人才支撐。

（三）有利于使高校、家庭、社區(qū)三位一體的融合提供多元一體新服務(wù)

通過(guò)“體護(hù)結(jié)合” 提供多元化服務(wù)，融合形成服務(wù)內(nèi)容多元一體“大健康” 新服務(wù)；將高校、社區(qū)、家庭三方聯(lián)動(dòng)形成社區(qū)工作者多元一體新服務(wù)；向社區(qū)老年人、婦女、兒童等提供服務(wù)，形成服務(wù)對(duì)象多元化；多元社區(qū)工作者向多元服務(wù)對(duì)象提供多元服務(wù)內(nèi)容，形成多元一體新服務(wù)。提高居民“大健康” 意識(shí)，增強(qiáng)居民“大健康” 身體素質(zhì)，傳遞“大健康” 理念。擴(kuò)大“三位一體” 參與社區(qū)治理的社會(huì)影響力，服務(wù)社區(qū)的同時(shí)給居民提供針對(duì)性服務(wù)，形成“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同育人” 新局面。高校資源進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)居民普及健康教育，也可為相關(guān)專業(yè)在校生提供實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)為畢業(yè)生提供新的就業(yè)領(lǐng)域；三者融合互動(dòng)，有利于提升社區(qū)建設(shè)水平和質(zhì)量。“體護(hù)結(jié)合” 新服務(wù)充分結(jié)合社區(qū)居民所需與高校學(xué)子所學(xué)，切實(shí)滿足民生需要，提高居民健康水平，助力“體護(hù)結(jié)合” 社區(qū)建設(shè)。

（四）有助于完善社區(qū)服務(wù)減輕政府壓力

人民對(duì)健康需求增強(qiáng)，國(guó)家關(guān)注人民身體健康，將“健康中國(guó)” 上升為國(guó)家戰(zhàn)略，提出建設(shè)“健康中國(guó)” 的相關(guān)政策。政府的健康治理任務(wù)重、難度大，而且醫(yī)療資源有限，社區(qū)健康服務(wù)需求無(wú)法滿足。這需要社會(huì)的其他力量參與進(jìn)來(lái)，共同應(yīng)對(duì)社區(qū)發(fā)展中的健康需求問(wèn)題。而高校則擁有相關(guān)專業(yè)教師和大學(xué)生，掌握科學(xué)運(yùn)動(dòng)健身知識(shí)，運(yùn)用健身運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)與技能，康復(fù)、護(hù)理基本醫(yī)療知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行健康評(píng)估、健康康復(fù)。有能力幫助居民獲得身心健康。減少政府資金投入，開(kāi)展適合社區(qū)的健康服務(wù)工作，建立適合社區(qū)的健康服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，完善社區(qū)健康服務(wù)，減少對(duì)政府的過(guò)度依賴。

四、“健康中國(guó)”背景下高校體護(hù)結(jié)合對(duì)促進(jìn)社區(qū)服務(wù)發(fā)展路徑建議

（一）在社區(qū)服務(wù)中實(shí)行差異化針對(duì)性多元化的社區(qū)服務(wù)模式

將科學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)融入到社區(qū)服務(wù)中，將科學(xué)運(yùn)動(dòng)融入到社區(qū)體育康復(fù)中，將針對(duì)不同年齡階段、健康程度、時(shí)間安排，將所需康復(fù)護(hù)理的社區(qū)居民分類，然后提出合理的健康指導(dǎo)服務(wù)和衛(wèi)生保健服務(wù)，如婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)、老人健康指導(dǎo)服務(wù)、殘疾人康復(fù)護(hù)理服務(wù)、多發(fā)病、慢性病的康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)等，對(duì)具有功能障礙的患者進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定和簡(jiǎn)單的功能恢復(fù)，并對(duì)有需要的居民進(jìn)行推拿、按摩、拔罐等專業(yè)技術(shù)操作，提供上門服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)。向社區(qū)慢性病患者、老年人、婦女等提供服務(wù)，為慢性病患者提供保健性的康復(fù)鍛煉手段，為老年人提供太極拳體育教學(xué)達(dá)到養(yǎng)生目的，為婦女進(jìn)行健康知識(shí)普及講解嬰兒應(yīng)急急救技能，為兒童提供運(yùn)動(dòng)技能體育教學(xué)，為特殊人群開(kāi)展線下的實(shí)踐活動(dòng)服務(wù)。對(duì)患者或其家屬進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，將提供體育鍛煉促患者，康復(fù)護(hù)理助家庭的新服務(wù)，為患者提供量身定制的健身保健計(jì)劃，并將高校、社區(qū)、家庭三方聯(lián)動(dòng)形成社區(qū)工作者多元一體新服務(wù)；向社區(qū)老年人、婦女等提供服務(wù)，形成服務(wù)對(duì)象多元化；多元社區(qū)工作者向多元服務(wù)對(duì)象提供多元服務(wù)內(nèi)容，形成多元一體新服務(wù)。

（二）建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式

在“健康中國(guó)” 上升為國(guó)家戰(zhàn)略的背景下，為促進(jìn)高校體護(hù)結(jié)合的開(kāi)展，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與高校合作制訂針對(duì)社區(qū)現(xiàn)狀問(wèn)題的體護(hù)結(jié)合的復(fù)合型應(yīng)用人才培養(yǎng)方案，為高校體護(hù)結(jié)合實(shí)施減少阻力。同時(shí)鼓勵(lì)各高校體護(hù)結(jié)合專業(yè)學(xué)生進(jìn)入到社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展活動(dòng)，可以探索在社區(qū)設(shè)置相關(guān)的就業(yè)崗位，讓學(xué)生在社區(qū)就業(yè)，緩解疫情導(dǎo)致的就業(yè)與健康問(wèn)題。因此，政府、社區(qū)、高校等相互聯(lián)合，整合現(xiàn)有的各項(xiàng)資源，不斷推動(dòng)體護(hù)結(jié)合模式創(chuàng)新發(fā)展。研究“體育+護(hù)理+康復(fù)” 的“體護(hù)結(jié)合” 新模式是有望解決醫(yī)療資源的不足、促進(jìn)社區(qū)健康的有效路徑。建立集體育健康指導(dǎo)、傷病防護(hù)、心理咨詢、人文關(guān)懷等為一體的體護(hù)融合新服務(wù)。合作展開(kāi)健康社區(qū)服務(wù)建設(shè)，為體護(hù)結(jié)合在“健康中國(guó)” 理念下發(fā)揮最大效能提供人才支撐。

（三）加強(qiáng)宣傳增強(qiáng)居民體護(hù)結(jié)合意識(shí)，構(gòu)建和諧社區(qū)

在“健康中國(guó)” 大環(huán)境中，很多居民對(duì)高校“體護(hù)結(jié)合” 有不同程度的了解，利用互聯(lián)網(wǎng)大眾傳播媒介功能，通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育、體育健身、養(yǎng)生科普、“康護(hù)” 培訓(xùn)等服務(wù)，樹立“防未病” 意識(shí)。舉辦講座，轉(zhuǎn)變社區(qū)居民“重醫(yī)輕體” 的思想。結(jié)合實(shí)際情況，來(lái)開(kāi)展服務(wù)[5]。同時(shí)體育健身是全民健身重要組成部分，從組織管理著手，帶動(dòng)群眾參加體育文化節(jié)、親子、老年、職工運(yùn)動(dòng)會(huì)等各種體育活動(dòng)，加強(qiáng)社區(qū)體育文化建設(shè)，形成社區(qū)自己的體育文化，建立極具體育特色的居民社區(qū)；營(yíng)造利于提高居民文化素養(yǎng)和精神境界的新氛圍。從健康教育入手，提高健康知識(shí)普及率，樹立居民終身體育意識(shí)，并將意識(shí)轉(zhuǎn)化為參與行動(dòng)，強(qiáng)健其體魄，文明其精神。通過(guò)參加豐富多彩的社區(qū)活動(dòng)加強(qiáng)彼此之間的聯(lián)系、增進(jìn)情感交流，促進(jìn)身心健康，構(gòu)建和諧社區(qū)，推動(dòng)基礎(chǔ)教育、醫(yī)療服務(wù)、文化服務(wù)、體育設(shè)施、黨群活動(dòng)陣地等工程建設(shè)。

五、總結(jié)

在“健康中國(guó)” 大背景下高校“體護(hù)結(jié)合” 服務(wù)社區(qū)作為實(shí)施“健康中國(guó)” 戰(zhàn)略的有效途徑，將體育預(yù)防和護(hù)理康復(fù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓高校大學(xué)生根據(jù)實(shí)踐與所學(xué)理論知識(shí)相結(jié)合，在大地社區(qū)平臺(tái)中服務(wù)創(chuàng)造價(jià)值，通過(guò)高?！绑w護(hù)結(jié)合” 新服務(wù)滿足社區(qū)居民所需與運(yùn)用高校學(xué)子所學(xué)，使社區(qū)服務(wù)逐步走向完善化、規(guī)范化，增強(qiáng)居民的社區(qū)認(rèn)同感、幸福感和獲得感，助力“幸福宜賓”“健康中國(guó)”。

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