譚丹
泌尿系結(jié)石是泌尿外科的一種常見(jiàn)病,根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)生率約在1%~5%,男性發(fā)病率顯著高于女性,高峰期是35歲左右。如果患有泌尿系結(jié)石沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷與尿路梗阻,對(duì)人體的危害比較大。
人體泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成,其主要功能是排泄。泌尿系結(jié)石就是在膀胱、腎展、尿道、輸尿管等位置產(chǎn)生的結(jié)石。導(dǎo)致泌尿系結(jié)石形成的原因非常多,一是飲食習(xí)慣不良,抽煙喝酒、暴飲暴食、食用各種油炸食品和垃圾食品,會(huì)導(dǎo)致人體尿液中的尿酸升高,為結(jié)石的形成提供良好條件;二是遺傳因素,數(shù)據(jù)顯示,有泌尿系結(jié)石家族史人群中,其結(jié)石的發(fā)生率更高,這可能與常染色體遺傳有關(guān);三是生活習(xí)慣,主要誘因是平時(shí)飲水量較少,導(dǎo)致尿液中有機(jī)物、鹽類濃度升高,這種環(huán)境有助于結(jié)石的形成;四是病理原因,尿路感染、多囊腎、腎輸尿管疾病以及一些代謝性疾病都可能促使泌尿系結(jié)石的產(chǎn)生。
根據(jù)結(jié)石的不同發(fā)病位置,又可以劃分為膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。發(fā)生在不同位置,患者臨床表現(xiàn)也各有差異。其中,腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石表現(xiàn)以血尿、腎絞痛為主,在引起絞痛前,很多患者并沒(méi)有特殊感覺(jué),有時(shí)候會(huì)由于長(zhǎng)途乘車、長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)等因素出現(xiàn)劇烈絞痛;膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)則是排尿疼痛和排尿困難,患者一般是突然發(fā)病,會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。
泌尿系結(jié)石對(duì)人體的危害不小,一是引發(fā)尿路梗阻,如果出現(xiàn)尿路梗阻,梗阻以上的腎盂和輸尿管容易積水?dāng)U張而影響腎功能,若長(zhǎng)期不能緩解,腎積水甚至?xí)?dǎo)致腎功能整體喪失;二是引起局部損傷,一些小體積結(jié)石能夠在人體內(nèi)活動(dòng),會(huì)磨傷黏膜引起腎絞痛或者黏膜出血;三是尿路感染,如果尿路梗阻合并細(xì)菌感染,就可能引發(fā)繼發(fā)性感染,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起敗血癥,危及患者的生命安全。因此,如果發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石,必須要及時(shí)進(jìn)行治療。
泌尿系結(jié)石的治療并不復(fù)雜,目前,微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)石已經(jīng)在臨床中推廣,如果結(jié)石較小,可以服藥促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石較大,可以采用體外沖擊波碎石術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),該種手術(shù)方式能夠立刻解除由于結(jié)石引起的疼痛,并且術(shù)后不會(huì)留下疤痕,恢復(fù)速度快,是一種安全有效的治療方法。
當(dāng)然,預(yù)防是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療的。在生活中做到下面幾點(diǎn),結(jié)石一般都不會(huì)來(lái)“鬧事”:
1.注意飲水。出汗、飲水少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮形成結(jié)石,因此,在日常生活中一定要多喝水,尤其是有過(guò)泌尿系結(jié)石患病史的患者,需要增加飲水量,將每天的尿量控制在2000~3000毫升。當(dāng)然,這個(gè)飲水也是要有講究的,應(yīng)當(dāng)多喝白開(kāi)水,而不是飲料和茶水,飲料和茶水中有較高的草酸,不僅不利于結(jié)石的排出,反而還會(huì)提高泌尿系結(jié)石的發(fā)病率。
2.調(diào)整飲食。要預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生,飲食調(diào)整也十分重要,建議大家少吃草酸含量較高的食物,比如土豆、菠菜、蘿卜、巧克力、竹筍、萵筍、芹菜、酸梅、紅茶等,可以口服鎂制劑和維生素B6,這對(duì)于泌尿系結(jié)石的預(yù)防也有一定作用。對(duì)于確診為結(jié)石的患者,可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整飲食,比如,尿酸結(jié)石患者需要減少蛋白質(zhì)的攝入,多食用新鮮水果和蔬菜,不宜多吃豆類、海鮮、菜花、內(nèi)臟等高嘌呤食物;如果是含鈣結(jié)石患者,則要減少鈣質(zhì)的攝入,不宜多食用奶制品、牛奶、巧克力、堅(jiān)果等,這類食品的含鈣量豐富,會(huì)誘發(fā)泌尿系結(jié)石的形成。
3.定期檢查很重要。對(duì)于有遺傳病家族史、吸煙喝酒等高危人群,要定期入院做體檢,避免憋尿等不良習(xí)慣,養(yǎng)成從內(nèi)到外的好習(xí)慣,這是預(yù)防泌尿系結(jié)石的重要措施。