牛雨蕾

近日，世界肥胖聯(lián)盟公布了最新版《世界肥胖地圖》報告，報告以1975—2016年的肥胖發(fā)生率和增長情況為基礎(chǔ)，綜合考慮了近些年的變化因素，如全球氣候變化、感染疾病大流行等，估算了2020—2035年世界各國和地區(qū)的肥胖發(fā)展情況。

報告稱，全球肥胖情況不容樂觀。預(yù)計到2025年，全球肥胖人口將達到12億，占總?cè)丝诘?7%；超重人口達30億，占總?cè)丝诘?2%。到2035年，肥胖人口將達19億，占總?cè)丝诘?4%；超重人口將達40億，占總?cè)丝诘?1%。屆時，地球上超重的人將超過不超重的人。報告還指出，預(yù)計到2035年，超重導(dǎo)致的經(jīng)濟影響將占全球GDP的2.9%，造成4萬億美元（約合人民幣27萬億元）的經(jīng)濟損失。該報告對超重和肥胖采取的是身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）大于25、30的標準。

報告還公布了全球180多個國家或地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)。筆者根據(jù)文件梳理了成年人預(yù)測肥胖率（預(yù)測2035年肥胖率）較高和較低的10個國家或地區(qū)。預(yù)測肥胖率較高的10個國家中，湯加、基里巴斯兩國成年人肥胖率高達67%，意味著每3個人中就有1個胖子；薩摩亞、波西利亞、密克羅尼西亞、美國、沙特阿拉伯、波多黎各、約旦、土耳其等國也位列其中，預(yù)測成年人肥胖率均超過55%。預(yù)測肥胖率較低的10個國家中有不少亞洲國家，越南、日本、新加坡均低于10%，是預(yù)測肥胖率最低的3個國家，孟加拉國、印度、韓國、柬埔寨、埃塞俄比亞、尼泊爾、東帝汶等也位列其中。

報告顯示，中國成年人預(yù)測肥胖率為18%，屬于中等水平，但成年人和兒童的年均增長肥胖率都較高，分別為5.4%、6.6%。對國民生產(chǎn)總值的影響也較高，為3.1%。亞洲國家及地區(qū)的肥胖率幾乎都在20%以下，處于中等或較低水準，與動輒超過40%，甚至50%的美洲、歐洲國家截然不同，或許與其判定標準有關(guān)。眾所周知，身體質(zhì)量指數(shù)切線在不同人種中是有差異的，同樣的身體質(zhì)量指數(shù)，對不同人種的危害不同，報告定義的超重和肥胖標準顯然更適應(yīng)歐美人，因此我們不能因為我國預(yù)測肥胖率不高就松一口氣。

北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師袁振芳介紹，國人身體質(zhì)量指數(shù)超24就屬于超重，需要控制；而身體質(zhì)量指數(shù)超28就屬于肥胖，需要減重。肥胖將為人群健康及社會經(jīng)濟發(fā)展帶來沉重負擔。第一，肥胖與200多種疾病有關(guān)，包括2型糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病、多種癌癥和抑郁癥等。第二，肥胖會縮短壽命，經(jīng)合組織此前分析顯示，2020—2050年，肥胖和相關(guān)疾病將使經(jīng)合組織、歐盟和二十國集團國家的預(yù)期壽命減少約3年。第三，肥胖人群需要更多的醫(yī)療保健服務(wù)、手術(shù)和藥物。此前有研究顯示，肥胖人群處方數(shù)量是正常人的2倍多。第四，肥胖會造成生產(chǎn)力和人力資本損失，例如，適齡勞動力如果過度肥胖，極易造成殘疾，需要提前退休。

袁振芳呼吁，控制肥胖需要多方共同采取措施。比如，國家層面要完善肥胖防控法律法規(guī)體系，限制不健康食品生產(chǎn)和銷售，遏制甜飲料、超加工食品消費等；也可以大力建設(shè)社區(qū)公園、體育館、自行車道等設(shè)施，提升運動意愿。

從個體角度而言，需要做到兩方面。一方面，個人和家庭要積極掌握健康飲食知識，盡量做到均衡膳食，蔬菜、肉類、主食的攝入量要合理，且少吃高糖、高鹽、高脂的食物。另一方面，要堅持日常運動，兒童和青少年每周至少進行60分鐘中等至劇烈強度的身體活動；成年人每周進行150～300分鐘中等強度有氧運動，或至少75～150分鐘的劇烈有氧運動。

（摘自《生命時報》）