王高鵬
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的心血管疾病,其發(fā)病是生物、心理因素共同作用的結(jié)果。高血壓是導(dǎo)致心血管疾病的一個(gè)高危獨(dú)立因素,積極地對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù),促使其血壓水平得以控制在一個(gè)相對(duì)合理的范圍內(nèi),積極預(yù)防、延緩高血壓的疾病進(jìn)展,顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,對(duì)于挽救患者的健康具有重要的臨床意義。
目前,大量的臨床研究均指出,良好的生活方式是幫助患者合理控制血壓、延緩病情進(jìn)展的一個(gè)重要因素。其中對(duì)血壓控制影響較大的一個(gè)因素就是飲食。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),合理控制飲食,有助于獲得理想的血壓控制效果。但是在實(shí)際的日常生活中,高血壓患者卻存在諸多的飲食誤區(qū),不利于血壓控制。那么,高血壓患者應(yīng)如何控制飲食呢?
首先,每餐不可飲食過(guò)飽,最好采取少食多餐的方式進(jìn)食。臨床上絕大多數(shù)的高血壓患者都是比較肥胖的。因此,在日常飲食中要多攝入一些低熱能的食物,多進(jìn)食纖維素含量較高的食物。比較常見(jiàn)的例如青菜、冬瓜、西紅柿、大白菜、洋蔥、海帶、豆芽、茄子,以及少量的魚(yú)蝦、脫脂奶粉、蛋清等。盡量減少外出用餐,烹調(diào)油選用花生油、瓜子油等,增加每日的蔬菜、水果進(jìn)食量??蛇m當(dāng)補(bǔ)充葉酸,降低血漿半胱氨酸水平,積極預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
其次,三餐量化,每日的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例分別為55%、10%和25%,盡量避免進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟,每日動(dòng)物性食品控制100g以內(nèi),蔬菜在400~500g,水果100g,奶類(lèi)250g。
最后,增加鉀的攝入量,一般來(lái)說(shuō)植物性食物的含鉀量較高,新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧,都是不錯(cuò)的選擇。
多數(shù)高血壓患者往往同時(shí)合并有血脂異常,這對(duì)于患者的血壓控制是非常不利的,同時(shí)也是增加其罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)高危因素。所以要減少食用高脂肪、高膽固醇的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉。高血壓患者不宜多吃辛辣和精細(xì)食物,因?yàn)樾晾焙途?xì)食物可使大便干燥難以排出,患者排便時(shí),會(huì)使腹壓升高,血壓驟升,容易誘發(fā)腦出血,導(dǎo)致意外事故的發(fā)生,危害患者的健康。高血壓患者最好也不要飲濃茶,尤其是飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高,可以引起高血壓患者大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適癥狀,從而使血壓上升,加重高血壓患者的病情。
隨著全社會(huì)飲食健康的宣傳和重視,不少高血壓患者都意識(shí)到了低鹽飲食的重要性。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),食鹽的合理攝入量為每日每人5g左右,同時(shí)減少調(diào)味品的使用量。建議烹調(diào)過(guò)程中使用控油壺、控鹽壺,以科學(xué)控制油鹽的攝入量。
吸煙、酗酒是兩個(gè)極大的不良生活習(xí)慣,尤其是對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期吸煙、酗酒對(duì)于血壓控制、并發(fā)癥預(yù)防具有極其不利的影響。吸煙被證實(shí)是引起心血管疾病及癌癥的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,且被動(dòng)吸煙也會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。煙塵中的有害物質(zhì)會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加;會(huì)引起患者發(fā)生血管收縮、痙攣,減少血供,導(dǎo)致血液黏稠度增加,引起血流不暢,導(dǎo)致組織缺血、缺氧;還會(huì)促進(jìn)腎上腺素的分泌,引起血壓升高,使血壓產(chǎn)生較大的波動(dòng),這不僅會(huì)加重患者的高血壓病情,同時(shí)還會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究表明,飲酒是引起血壓升高和波動(dòng)的一個(gè)重要因素,尤其是長(zhǎng)期飲酒。因此,高血壓患者一定要做到戒煙限酒。