陳苗 王燕

【摘要】? 目的? 對比分析雷尼替丁與多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果。方法? 將醫(yī)院2018年1月- 2022年12月收治的104例慢性胃炎患者作為研究對象，在組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則下分為對照組和觀察組，各52例。對照組使用雷尼替丁治療，觀察組使用多潘立酮治療，對比兩組患者胃動力指標、炎性因子水平以及治療效果。結(jié)果? 治療前，兩組患者胃動力指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者胃收縮頻率、胃竇收縮幅度、胃排空率等胃動力指標均高于治療前，且觀察組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等炎性因子水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者hs-CRP、IL-6、TNF -α等炎性因子水平均低于治療前，且觀察組低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 對于慢性胃炎患者的治療，使用多潘立酮能夠有效提升患者的胃動力水平，促進患者胃功能的恢復，降低機體炎性因子水平，控制疾病的發(fā)展，提升治療效果，促進患者康復。

【關鍵詞】? 慢性胃炎；雷尼替?。欢嗯肆⑼?；胃動力指標；炎性因子

中圖分類號? R573.3? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）11--03

慢性胃炎作為消化系統(tǒng)的常見病，具有較高的發(fā)病率，有資料顯示，我國有半數(shù)以上的成年人受慢性胃炎的困擾，發(fā)病率呈上升趨勢[1]。慢性胃炎患者發(fā)病后會出現(xiàn)上腹疼痛和消化不良的癥狀，威脅人們的生命和健康，需要進行及時的治療以降低癌變的風險[2]。對于慢性胃炎的常見治療方式為藥物治療，其中雷尼替丁與多潘立酮為常用藥，雷尼替丁能夠抑制胃酸分泌過多，在十二指腸潰瘍等潰瘍性疾病的治療中起到重要作用，但是，使用后會產(chǎn)生心動過速、代謝紊亂等不良反應，影響患者康復。多潘立酮使用后能促進胃排空，緩解腹部疼痛、胃脹氣等癥狀，促使患者臨床癥狀的消失[3]。本研究通過臨床觀察，對比分析雷尼替丁與多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果，結(jié)果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

將醫(yī)院2018年1月- 2022年12月收治的104例慢性胃炎患者作為研究對象。納入標準：符合《中國慢性胃炎共識意見（2012年，上海）》中對慢性胃炎的診斷標準[4]；患者經(jīng)胃鏡檢查并確診；溝通正常；有自主行為能力。排除標準：處于哺乳期、妊娠期的女性患者；合并胃腸道腫瘤者；精神障礙者；消化性潰瘍者；用藥依從性差者。在組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組，各52例。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審批通過；患者對研究知情并簽署同意書。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 使用雷尼替丁治療，鹽酸雷尼替丁膠囊[生產(chǎn)廠家：廣西世彪藥業(yè)有限公司；國藥準字H45021616；規(guī)格：150mg（按C13H22V3O3S計）]口服，劑量為15mg/次，2次/d，治療8周為1個療程。

1.2.2? 觀察組? 使用多潘立酮治療，多潘立酮片[生產(chǎn)廠家：浙江昂利康制藥股份有限公司（原浙江昂利康制藥有限公司）；國藥準字H20093779 ；規(guī)格10mg]口服，劑量為10mg/次，3次/d，治療8周為1個療程。

以上兩組患者在治療期間注意飲食，禁止攝入生冷油膩和辛辣刺激的食物，規(guī)律作息，禁止熬夜，同時戒煙、戒酒。

1.3? 觀察指標

（1）胃動力指標：于治療前后使用電子胃鏡對患者進行檢查，從胃收縮頻率和胃竇收縮幅度進行檢查；使用胃腸 X射線機檢查患者腹部，記錄患者的胃排空率并進行記錄。

（2）炎性因子水平：于治療前后分別抽取患者靜脈血5ml，高速離心取上清液后使用酶聯(lián)免疫吸附法對患者血清中超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進行測定。

（3）治療效果：顯效為臨床等癥狀消失，胃排氣、排空功能恢復至正常水平；有效為治療后，臨床癥狀緩解，胃排氣、排空有所改善；無效為臨床癥狀和胃排氣、排空功能未見改善，甚至出現(xiàn)加重情況?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

運用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者胃動力指標對比

治療前，兩組患者胃收縮頻率、胃竇收縮幅度、胃排空率等胃動力指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者胃收縮頻率、胃竇收縮幅度、胃排空率等胃動力指標均高于治療前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 兩組患者炎性因子水平對比

治療前，兩組患者hs-CRP、IL-6和TNF-α等炎性因子水平比較，差異無統(tǒng)計學意義P>0.05）；治療后，兩組患者hs-CRP、IL-6、TNF -α等炎性因子水平均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.3? 兩組患者臨床療效對比

治療后，觀察組的臨床總有效率（96.15%）優(yōu)于對照組（84.62%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

隨著生活水平的提升，生活方式的改變，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，加之現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活導致人們的生活和工作壓力均有增加，使不健康的飲食習慣發(fā)生，如暴飲暴食等情況，增加了慢性胃炎的發(fā)病率[5-6]。由于疾病程度的不同患者的臨床表現(xiàn)也有所差異，其中以惡心、上腹脹、腹痛等消化不良癥狀最為常見，也有部分患者出現(xiàn)食欲減退，嚴重會發(fā)生嘔血與劇烈絞痛，如果不能進行及時的治療，會導致胃癌的發(fā)生，對患者的生活質(zhì)量和生命造成威脅[7]。

臨床對于慢性胃炎的常見治療方式為藥物治療，以雷尼替丁常見。雷尼替丁膠囊對于慢性胃炎中胃酸分泌過多導致的胃痛能夠起到緩解作用，但是患者經(jīng)過治療后會出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應[8-9]。所以安全、高效的治療藥物使用對于促進患者康復、提高治療效果有積極作用。多潘立酮屬于周圍神經(jīng)D2受體拮抗劑，是腸胃促動力藥物。使用后能夠改變胃部周圍內(nèi)臟神經(jīng)的反射，促進胃部舒張，提升胃竇平滑肌的運動能力，增加胃腸蠕動速度，胃腸運動協(xié)調(diào)性提升，防止食物在胃部積滯，導致膽汁返流發(fā)生，緩解臨床癥狀。此外，多潘立酮能夠提高機體5羥色胺4的興奮度，藥物作用于胃底肌間神經(jīng)突觸，起到保護胃黏膜，改善胃黏膜炎癥的作用[10]。

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者胃動力指標對比差異無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者胃收縮頻率、胃竇收縮幅度、胃排空率等胃動力指標均高于治療前，觀察組高于對照組；治療前，兩組患者炎性因子水平對比差異無統(tǒng)計學意義，治療后，兩組患者hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平低于治療前，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義；治療后，觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，證實了多潘立酮在慢性胃炎中的治療效果。

綜上所述，對于慢性胃炎患者的治療，使用多潘立酮能夠有效提升患者的胃動力水平，促進患者胃功能的恢復，降低機體炎性因子水平，控制疾病的發(fā)展，提升治療效果，促進患者康復。

4? 參考文獻

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[2]? ? Ak M，Kant M，Ik S，et al.Functional vitamin B12 deficiency in phenylketonuria patients and healthy controls：An evaluation with combined indicator of vitamin B12 status as a biochemical index[J].Ann Clin Bioch，2020，57（4）：291-299.

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[2023-03-21收稿]