周銀珍

(淮北師范大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，安徽 淮北 235000)

基因編輯技術(shù)是一項精準(zhǔn)定點修飾基因的技術(shù)，在基因和細胞替代療法及新藥研發(fā)、生產(chǎn)等方面顯示出巨大的潛力，具有廣闊的應(yīng)用前景。近年來，科研人員采用該技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域開展了大量研究，已經(jīng)取得眾多研究成果，為某些疾病治療或預(yù)防提供新的方法。但是，這一技術(shù)發(fā)展及其治療疾病的運用也引發(fā)諸多倫理問題，需要我們實事求是地分析該技術(shù)的利弊，不斷研究和探索應(yīng)對策略。本文從倫理學(xué)視角出發(fā)，探討人類胚胎基因編輯技術(shù)研究現(xiàn)狀、發(fā)展前景及倫理困境，闡釋人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用的規(guī)范路徑。

一、人類胚胎基因編輯技術(shù)研究現(xiàn)狀與發(fā)展前景

在人類胚胎基因編輯技術(shù)研究領(lǐng)域，當(dāng)前基因編輯技術(shù)何以應(yīng)用于疾病治療、是否體現(xiàn)公平正義是研究者較為重視的議題。學(xué)者們對于該技術(shù)研究的理論意涵與實踐向度給予高度關(guān)注。

(一)人類胚胎基因編輯技術(shù)的演進

自從認識基因的本質(zhì)是DNA以來，人們就嘗試采用各種方法對基因序列進行改變，通過創(chuàng)造相應(yīng)的突變體，為人類各種疾病構(gòu)建動物模型，以期應(yīng)用于疾病預(yù)防和治療。在這個過程中，人們運用了物理、化學(xué)、分子生物學(xué)等多種方法，對基因的改變也從當(dāng)初的不定向突變發(fā)展為定向改變。在定向改變技術(shù)中，基因編輯技術(shù)經(jīng)歷了鋅指核酸酶(ZFN)、轉(zhuǎn)錄激活子樣效應(yīng)因子核酸酶(TALEN)、基于規(guī)律性間隔的短回文序列重復(fù)簇(CRISPR/Cas9)的發(fā)展過程，為進行基因功能研究提供了強有力的工具。其中，CRISPR/Cas9系統(tǒng)由詹妮弗·杜德納和伊曼紐爾·查朋特于2012年在細菌體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。CRISPR/Cas9技術(shù)是對人類胚胎基因進行修飾的精準(zhǔn)且簡便易用的有效工具[1]，被譽為基因編輯神器，對基因和細胞替代療法及新藥研發(fā)具有巨大的影響。2015年4月，中山大學(xué)黃軍就及其研究團隊在“Protein &Cell”雜志在線發(fā)表了用CRISPR/Cas9技術(shù)編輯人類胚胎HBB基因(β-globin gene)的研究成果[2]，實現(xiàn)人類首次利用基因編輯技術(shù)對自身胚胎基因進行修飾和編輯，開展人類早期胚胎的疾病治療研究，為探索人類徹底治愈遺傳病乙型地中海貧血病的基因治療邁出了重要一步，提供了可能治愈的方法。當(dāng)前CRISPR/Cas9編輯技術(shù)存在“脫靶”問題，容易引起不可控的基因突變，這是人類胚胎基因編輯技術(shù)研究需要關(guān)注的重點問題[3]。

(二)人類胚胎基因編輯技術(shù)的倫理爭議

人類胚胎基因編輯及其技術(shù)的運用引起人類基因風(fēng)險的擔(dān)憂和倫理爭議。2018年11月26日，南方科技大學(xué)副教授賀建奎宣布一對基因編輯嬰兒在中國健康誕生[4]，能夠天然抵抗艾滋病毒HIV，再一次把這一技術(shù)推向質(zhì)疑的風(fēng)口浪尖。研究估計CCR5-32等位基因純合子個體的全因死亡率增加21%[5]，證實“基因編輯嬰兒”面臨著概率極大的健康風(fēng)險。從倫理角度來看，“基因編輯嬰兒”行為嚴(yán)重突破社會倫理底線[6]，存在兩個方面的謬誤：其本人的倫理觀謬誤和既有的倫理原則的局限性[7]。由于“基因編輯嬰兒”事件影響比較大，有學(xué)者對該事件展開調(diào)查。結(jié)果顯示，幾乎沒有受訪者支持增強技術(shù)，調(diào)查對象對“基因編輯嬰兒”事件倫理意識越強，越不支持該項技術(shù)的運用[8]。

(三)人類胚胎基因編輯的監(jiān)管思考

不可否認，基因編輯對人類胚胎基因序列的改變與修飾，潛藏著難以預(yù)測的、巨大的不確定性和風(fēng)險，可能在代際中傳遞，給人類遺傳系統(tǒng)帶來嚴(yán)重的破壞與損傷[9]，并極可能上升為一個威脅人類生存的根本問題。但是，這是否意味著人類胚胎基因編輯技術(shù)是一種“極惡”之物呢？我們認為應(yīng)該全面、系統(tǒng)地考慮這一問題。長遠來看，人類胚胎基因編輯技術(shù)具有積極意義，應(yīng)該在嚴(yán)格監(jiān)管體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范下展開研究。為了防止人類濫用基因編輯技術(shù)，造成不可逆轉(zhuǎn)的風(fēng)險，法律和規(guī)范的規(guī)制必不可少[10]。國家應(yīng)盡快制定相關(guān)法規(guī)[11]，國家之間也需要就人類基因編輯的具體準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)達成國際協(xié)議[12]，確?；蚓庉嫾夹g(shù)的相關(guān)研究和運用在法律法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)實施[13]。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，一旦研究人員和醫(yī)務(wù)人員對對象進行“基因編輯”，就構(gòu)成故意侵權(quán)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任[14]。

總之，從人的生命發(fā)展史看，生老病死是一種普遍現(xiàn)象。人的一生是豐富多彩的，其中，有很大一部分時光是在與疾病斗爭中度過。這也是人類試圖通過各種可能的方式，預(yù)防和治療疾病，減少病人痛苦的根本原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)成功地解決很多歷史上疑難雜癥，但若要讓人類免受疾病的侵襲和困擾，依然任重而道遠。人類胚胎基因編輯技術(shù)對于完成預(yù)防和治療疾病這一任務(wù)具有重大意義。雖然人類胚胎基因編輯技術(shù)目前不可能徹底地完成這一任務(wù)，但是，它在預(yù)防與治療人類疾病方面，將發(fā)揮傳奇效果，是一種更準(zhǔn)確、更有效的治療方式。例如，它可以通過“關(guān)閉”“恢復(fù)”和“切換”等技能修飾基因，改變特定基因遺傳性狀，預(yù)防傳染病、心血管疾病等；可以修飾家族遺傳缺陷基因或致病基因，治愈囊性纖維化、軟骨發(fā)育不全、侏儒癥、肌肉萎縮癥等遺傳疾病。隨著基因編輯技術(shù)不斷發(fā)展和逐漸成熟，它將為從根源上預(yù)防或治愈疾病提供新的途徑和方法。從預(yù)防和治療疾病的角度說，發(fā)展并利用人類胚胎基因編輯技術(shù)具有寬廣的發(fā)展前景，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)該通過重點布局，積極推動基因編輯技術(shù)研發(fā)及有重大醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化前景的研究與應(yīng)用[15]。如果這一技術(shù)在法律法規(guī)允許的可控有限的范圍內(nèi)，得到安全合理的運用，它將為改善人類健康和福祉提供良好的機會，給人類發(fā)展帶來前所未有的、劃時代的積極效應(yīng)。

二、人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展的倫理困境

隨著基因編輯技術(shù)不斷發(fā)展，人類不僅實現(xiàn)了認識人類自身的夢想，也嘗試采用各種方法對基因進行一系列編輯，以期通過創(chuàng)造相應(yīng)的突變體，認識對人類有益的微生物和動植物的性狀。在此基礎(chǔ)上，科學(xué)家及其醫(yī)學(xué)家采用該技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域開展了大量研究，試圖將人類胚胎基因編輯技術(shù)應(yīng)用于人類疾病治療。但是，人類胚胎基因編輯技術(shù)應(yīng)用既可以治療疾病，造福人類，也可以降低人類基因的多樣性，損害物種完整性，危害人類。人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展和運用產(chǎn)生“雙刃劍”效應(yīng)，引發(fā)人們對科技倫理深刻思考。

(一)目的“善”與結(jié)果“惡”的困境

人類胚胎基因編輯技術(shù)最初的目的就是通過研究人的基因，加深認識人類生命體自身，以治療疾病，為人類造福。人類胚胎基因編輯技術(shù)可以治療艾滋病、乙型肝炎等多發(fā)性疾病或者遺傳性缺陷，但是，這并不意味這項技術(shù)沒有任何風(fēng)險。黃軍就團隊把86個廢棄胚胎引入CRISPR/Cas9系統(tǒng)進行編輯，71個胚胎存活，28個胚胎成功被編輯，成功率大約30%，還檢測到了大量的脫靶剪切效應(yīng)[16]。這說明CRISPR基因編輯技術(shù)精確程度遠遠未達到臨床應(yīng)用上可以接受的水平。修飾人類胚胎致病基因時，發(fā)生“基因脫靶”概率比較高。一旦基因脫靶，將導(dǎo)致非預(yù)期突變以及引起其他疾病或缺陷，且通過基因遺傳給后代，形成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。即便不存在脫靶現(xiàn)象，修飾人類胚胎致病基因時，可能會干擾或改變其他基因，誘發(fā)潛在不可預(yù)測的安全風(fēng)險。如果進行上述操作，產(chǎn)生“惡”的“副產(chǎn)品”，將對下一代是很大的傷害[17]。即使可以用概率表述出危險的可能性，但是危險不是一定會發(fā)生，不確定性的存在對于人類而言是很難把控的[18]。因此，在充分準(zhǔn)確地把握人類胚胎基因編輯技術(shù)的安全性之前，任何言說人類胚胎基因編輯技術(shù)臨床應(yīng)用具有倫理正當(dāng)性都是沒有理論意義和現(xiàn)實價值。即便人類胚胎基因編輯技術(shù)達到準(zhǔn)確無誤的水平，在具體操縱上不存在技術(shù)風(fēng)險，利用人類胚胎基因編輯技術(shù)大規(guī)模地修飾人類胚胎基因，必然破壞人類物種的整體性。

對于人類胚胎基因編輯的行為本身及其后果，需要深入思考。如科學(xué)家能否評估這項技術(shù)操作負面效應(yīng)的概率大小？如何評估這種負面效應(yīng)？如果產(chǎn)生導(dǎo)致人類走向毀滅的后果，誰能承擔(dān)起這樣的責(zé)任呢？這種責(zé)任絕不是承受違反法律懲罰責(zé)任那么簡單，而是關(guān)系人類命運的復(fù)雜責(zé)任。

(二)科學(xué)技術(shù)價值與社會不公平的困境

一旦科學(xué)導(dǎo)向不符合發(fā)展需求層次，將無助于解決公平分配的問題[19]。人類胚胎基因編輯技術(shù)最初目的就是提高認識人類自身生命體的能力和醫(yī)治疾病的水平。雖然人類胚胎基因編輯技術(shù)研究的出發(fā)點是善的，但是，在具體操作上，人類胚胎基因編輯將在一定程度上，不符合發(fā)展需求層次，可能引發(fā)社會不公平：一是醫(yī)療資源不公平。人類胚胎基因編輯技術(shù)的不斷發(fā)展，提高了醫(yī)學(xué)水平，給很多疾病的治療帶來新的希望，而它的醫(yī)療價格比較昂貴，不是每個人或者每個家庭都能支付得起的。這將使由社會貧富差距造成的醫(yī)療資源分配不公現(xiàn)象更加明顯。二是運用基因編輯治療疾病引起的不公平。治療疾病將導(dǎo)致增強基因效應(yīng)，引起被治療者的某一方面的能力增強，這種能力的增強，對于一般人群而言是不公平的。三是刻意地對基因進行增強，如編輯“完美寶寶”。這種經(jīng)過人類胚胎基因編輯的基因是可以遺傳的，一旦對特定人群進行編輯“完美寶寶”，這一特定人群就具有永久性的基因“強化”。由于醫(yī)療資源的有限和家庭支付能力的限制，不可能所有后代的能力都通過胚胎基因編輯改善和增強，從而人為地導(dǎo)致了增強者與未增強者之間嚴(yán)重的兩極分化，破壞了公平競爭的社會環(huán)境[20]。因此，若基因編輯技術(shù)被運用于治療疾病之外領(lǐng)域，將導(dǎo)致社會階層分化，帶來很多倫理問題。

(三)社會需求與價值扭曲的困境

社會需求反映著人們的價值取向，而人們的價值選擇在一定程度上受社會需求的影響。在當(dāng)今社會，健康、聰明的人更能適應(yīng)社會需求，在競爭中容易脫穎而出，獲得成功。因而，每位父母都期望自己的孩子聰明、健康。當(dāng)這一期望無法實現(xiàn)時，人們有可能放棄自然選擇而轉(zhuǎn)向?qū)蚓庉嫾夹g(shù)的依賴，這種轉(zhuǎn)向反應(yīng)了價值追求的偏向和需求異化。異化的需求追逐將帶來對真實價值的忽略[21]。在這種異化的需求引領(lǐng)下，父母渴望自己的孩子贏在起跑線，追求后代健康、美麗、聰明的需求逐漸膨脹，采取人類胚胎基因編輯技術(shù)對生殖細胞或者胚胎基因進行多次或多個基因的編輯修飾，改變幾千年來進化形成的人類基因，制造出事實上的所謂的“完美嬰兒”，即“無父母嬰兒”。這樣的“完美嬰兒”不是“個人生活史的唯一者”，破壞“人與人原本自由和平等的對稱關(guān)系”。這不僅給嬰兒和父親或者母親倫理關(guān)系認定帶來很大的質(zhì)疑，造成正常倫理關(guān)系紊亂，而且侵犯了未來世代為自己制訂人生規(guī)劃的權(quán)利。從這個意義上說，編輯“完美嬰兒”蘊含著對子女的侵權(quán)、對人類生命的傲慢。

由此引起一些需要深思的問題：父母是否有權(quán)利決定子女胚胎基因編輯？子女是否樂意被如此設(shè)計和“編輯”？子女將來在成年后，是否會抱怨父母把自己設(shè)置成這樣，而沒有將自己設(shè)置成別的的模樣？

(四)部分利益與整體利益沖突的困境

對人類胚胎基因編輯操作，無論是將其發(fā)育成精子、卵子還是胚胎的細胞，有意改變的遺傳信息都將必然遺傳給未來世代，從而使人類基因組產(chǎn)生永久性的改變，將對未來人類產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的深遠影響。這意味著對疾病治療的人類胚胎基因的編輯，依然會引起人類部分利益與整體利益沖突的困境：一是從患病群體的部分利益來看，應(yīng)該支持人類胚胎基因編輯技術(shù)研究和應(yīng)用，以達到徹底治愈遺傳疾病，減少病痛的目的。但是，為了達到定向疾病治療目的，人類胚胎基因編輯，將刪除、替換、激活或者關(guān)閉生物體內(nèi)有先天遺傳缺陷或部分基因突變的目標(biāo)基因，從而將“人的選擇”代替了“自然選擇”。這不僅破壞了人類基因的多樣性，而且損害了基因完整性，并損害人類生物體自然進化過程。因而，人類胚胎基因編輯技術(shù)即便是應(yīng)用于治療疾病，也會改變?nèi)祟惢蚪M譜系。人類基因編輯治療以健康人的基因作為醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，必然造成同質(zhì)化或均質(zhì)化，損害人類整體利益。二是對于有家族遺傳疾病史的“準(zhǔn)父母”而言，為了維護人類的基因完整性和物種完整性，而放棄個人利益，不考慮使用人類胚胎基因編輯技術(shù)，也可能引發(fā)其他倫理困境問題。若在人類胚胎基因編輯技術(shù)能達到修改先天基因缺陷水平的前提下，父母依然遵循自然選擇是否合理？如果任由基因缺陷世代相傳，并具有傳染的可能，進而擴展到更多的人群，這也是從自然角度，對人類基因多樣性的一種破壞，這是否合乎倫理？根本問題應(yīng)該是哪種選擇能以最小傷害的限度保證子女健康以及人類整體利益。

2018年，“露露”和“娜娜”的出世，證實了定制化的生命形態(tài)可以成為實現(xiàn)。人類基因編輯技術(shù)在生殖領(lǐng)域的運用使得這些科研人員有了如同站在上帝的角度去創(chuàng)造人類一般的能力，制定生命的規(guī)則，掌控他者生命。若人類基因編輯技術(shù)被某些公司申請專利，那么，被編輯的人也就成為了商品，這將給人類帶來怎樣的后果難以想象。若人被基因編輯技術(shù)進行定制，人的本質(zhì)是什么，將成為一個大問題。馬克思指出，在現(xiàn)實性上，人的本質(zhì)是一切生產(chǎn)關(guān)系的總和[22]，人的本質(zhì)是在社會實踐中產(chǎn)生的。從這個角度上講，基因編輯嬰兒還是真正現(xiàn)實意義上的人嗎？依賴于基因的物質(zhì)形式，借助于基因編輯技術(shù)而產(chǎn)生的編輯嬰兒，更像是商品人；同時，我們必須深入一步思考另一方面的問題：運用基因編輯制造出的人，他們的能力、智商、美貌等遠遠超越真實的人，他們會不會愿意與我們和平相處？如果發(fā)生矛盾怎么辦？他們會不會成為人類的強勢控制者，反過來控制整個人類。這雖然聽起來有些天方夜譚，但是，這不是一個應(yīng)該忽視的問題。這些問題一旦發(fā)生，人類整體利益和命運必將面臨毀滅性災(zāi)難。

三、構(gòu)建人類胚胎基因編輯技術(shù)倫理規(guī)范的對策思路

人類胚胎基因編輯技術(shù)作為一種革命性的高新技術(shù)，關(guān)系到人類生命安全和長遠福祉，如何認識人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展的本質(zhì)、負面效應(yīng)以及由此引起的科學(xué)倫理問題正在困擾著人類。我們需要采取切實可行的對策，規(guī)范人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展和運用。

(一)實事求是地認識人類基因編輯技術(shù)，有區(qū)別地促進人類基因編輯技術(shù)發(fā)展

科學(xué)精神實質(zhì)就是求真，就是實事求是地認識客觀世界及其發(fā)展規(guī)律。對于科學(xué)技術(shù)發(fā)展，我們不可以主觀臆斷地肯定或否定，而應(yīng)該運用科學(xué)求真的精神，實事求是地認識和評價科學(xué)技術(shù)本身及其運用的現(xiàn)實狀況。這是科學(xué)技術(shù)本質(zhì)的要求，也是評價科學(xué)技術(shù)應(yīng)該堅持的倫理精神。對人類胚胎基因編輯技術(shù)認識和評價也應(yīng)該堅持實事求是的精神。經(jīng)過胚胎基因編輯，人類基因確實會發(fā)生一些變化且遺傳給下一代。這些變化的大小由以下兩方面確定：一方面，參與治理疾病的人數(shù)多少決定著這種變化對人類物種影響的大小。醫(yī)療受眾比例小則對人類物種的影響較小，而受眾比例大則對人類物種影響較大。另一方面，與正?；蛳啾?，疾病相關(guān)基因的比例大小，決定人類基因變化的大小。疾病相關(guān)基因的比例大，采取人類胚胎基因編輯技術(shù)治療疾病，將引起親代和子代的基因變化的比例就大，反之則相反。因此，對于人類胚胎基因編輯技術(shù)的利弊，我們需要從關(guān)注人類命運的高度，實事求是地分析，辯證權(quán)衡，制定一個明確界限，實現(xiàn)人類胚胎基因編輯差異性發(fā)展。

1.嚴(yán)格禁止增強性人類胚胎基因編輯技術(shù)的運用。增強性人類胚胎基因編輯技術(shù)的運用體現(xiàn)在兩個方面，即增加原沒有的特殊功能和增強原有的能力。它不具備臨床應(yīng)用的倫理基礎(chǔ)，要旗幟鮮明地反對和嚴(yán)禁。增強性人類胚胎基因編輯會衍生諸多負面問題，不僅打破了人類自然進化和演變的進程，而且減少人類自然選擇的機會，從根本上沖擊人類存在的生命多樣性基礎(chǔ)，造成人類自我認同的危機及人類自我毀滅的嚴(yán)重后果。因此，應(yīng)該嚴(yán)格禁止增強性人類胚胎基因編輯技術(shù)的濫用。

2.加強人類胚胎基因編輯技術(shù)的基礎(chǔ)性和治療性研究。人類胚胎基因編輯的基礎(chǔ)性研究和治療性研究有利于深化對于生命認識，促使人們遠離疾病，應(yīng)該在國家法律規(guī)范允許的范圍內(nèi)，鼓勵研究。目前，以基礎(chǔ)性研究和治療性研究為目的的人類胚胎基因編輯技術(shù)的發(fā)展，對于預(yù)防癌癥、糖尿病及其人類感染性疾病和其他遺傳疾病，都將帶來革命性影響[23]，開辟出新的醫(yī)學(xué)研究通道，能夠使那些遭受疾病痛苦的病人擺脫疾病的困擾。若在規(guī)定允許的最小基因變化的范圍內(nèi)，修飾或校正與遺傳性疾病有關(guān)基因，讓子孫后代擺脫這種遺傳性疾病。這凸顯其服務(wù)于人類生命和醫(yī)學(xué)的價值；同時，加強人類基因編輯技術(shù)基礎(chǔ)性和治療性研究，有利于清晰地了解和掌握由遺傳基因所決定和影響的人類生命性狀，為醫(yī)學(xué)科學(xué)、遺傳學(xué)、生命科學(xué)等發(fā)展提供理論基礎(chǔ)。從這一角度講，我們應(yīng)加強原始創(chuàng)新和專利保護，鼓勵、支持科研人員開展源頭技術(shù)探索，創(chuàng)建原創(chuàng)性的基因編輯技術(shù)，提高靶向修飾的精度與效率、降低脫靶效應(yīng)等，改進與完善疾病治療應(yīng)用，并在疾病治療實踐中，進一步發(fā)展和完善人類胚胎基因編輯技術(shù)。

人類胚胎基因編輯技術(shù)的基礎(chǔ)性研究和治療性研究涉及人類生命安全，胚胎試驗和使用必須遵循以下幾點倫理要求：一是要讓胚胎所有者知情同意；二是堅持對人類胚胎最小傷害原則；三是人體胚胎研究必須控制法律規(guī)定的14天范圍內(nèi)，不得繼續(xù)發(fā)育。

(二)堅持維護人類整體利益，提高胚胎基因編輯技術(shù)為人類服務(wù)的水平

自然科學(xué)本身沒有社會性，也沒有利益性爭端，但科學(xué)活動和科學(xué)成果被不同階級的人們掌控，所起的作用是不一樣的，為誰服務(wù)的宗旨也不一樣?？茖W(xué)發(fā)展及應(yīng)用必須超越階級局限，以服務(wù)人類、關(guān)注人類幸福、維護人類整體利益為宗旨。

對于人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展，我們應(yīng)該辯證地分析利弊，應(yīng)該著眼于未來、著眼于人類整體利益的角度，根據(jù)具體的情境進行具體分析。只有使人類幸福和人類整體利益、長遠利益最大化的基因編輯技術(shù)，才應(yīng)該得到發(fā)展[24]。人們要對人類胚胎基因編輯技術(shù)進行風(fēng)險預(yù)判，避免傷害人類整體利益。從醫(yī)學(xué)角度而言，運用人類胚胎基因編輯治療疾病，為根治疾病提供了可能的方案和路徑，它的進步與發(fā)展無疑是人類史上最具革命性醫(yī)療技術(shù)。對于這項技術(shù)，在安全性得到徹底解決的基礎(chǔ)上，在一定管理監(jiān)督前提下，在法律允許范圍內(nèi)，開展治療性人類胚胎基因編輯，符合生命倫理規(guī)范。目前，人類胚胎基因編輯技術(shù)無論在理論上還是在臨床應(yīng)用上都不夠成熟，沒有達到相應(yīng)安全標(biāo)準(zhǔn)。如果貿(mào)然把這一技術(shù)應(yīng)用于治療疾病，基因的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性有可能會受到干擾，產(chǎn)生不確定性風(fēng)險。這不僅危及個人生命安全，而且對其家庭和社會也造成嚴(yán)重損害。因此，在安全問題得到完全和徹底解決之前，必須禁止使用人類胚胎基因編輯技術(shù)治療疾病，以維護人類整體利益。

不管是促進人類胚胎基因編輯技術(shù)發(fā)展，還是引導(dǎo)其合理運用，首先必須以關(guān)注人類命運為前提。這既促進科學(xué)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，又堅持科學(xué)倫理的考量和評價，引導(dǎo)人類胚胎基因編輯技術(shù)向求真與求善方向發(fā)展。對于人類胚胎基因編輯技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用前景，我們應(yīng)該持謹慎樂觀的態(tài)度，在關(guān)注人類命運和維護人類整體利益前提下，在合理范圍內(nèi)，有限制地運用。

(三)增強社會責(zé)任感，促進人類胚胎基因編輯技術(shù)求真與至善統(tǒng)一

從事科學(xué)研究和科學(xué)運用的工作人員應(yīng)該具有熱愛科學(xué)真理和關(guān)注人類幸福的感情，沒有人的這種感情，從來沒有也不可能有人對真理的追求。這種造福人類的人的情感決定了科學(xué)活動善的旨趣，是科學(xué)工作者促進科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在精神動力。

人類胚胎基因編輯技術(shù)在實際運用過程中，呈現(xiàn)出善與惡的倫理二重性，即人類胚胎基因編輯技術(shù)是一種有力治療疾病的工具，給人類帶來利益，但是這項技術(shù)，若被運用于增強性人類胚胎基因編輯，必然使人類面臨嚴(yán)峻災(zāi)難性問題。人類胚胎基因編輯技術(shù)究竟是給人類帶來善還惡，完全取決于人。我們要實現(xiàn)善的結(jié)果，科研人員應(yīng)該增強社會責(zé)任感，承擔(dān)道德調(diào)控責(zé)任：一是堅守人類整體利益優(yōu)先最高倫理準(zhǔn)則。任何人類胚胎基因編輯技術(shù)研究和醫(yī)療活動都應(yīng)該以維護人類整體利益為出發(fā)點，以服務(wù)人類為目的，嚴(yán)禁人類胚胎基因編輯技術(shù)濫用，避免功利化傾向。二是堅守安全性原則?？蒲腥藛T和醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)對自己操作的人類胚胎基因編輯技術(shù)行為進行危險性評估和預(yù)測，規(guī)避風(fēng)險，保證其研究、實驗和運用安全性，實現(xiàn)科技社會價值最大化。三是堅守道義責(zé)任。人類胚胎基因編輯技術(shù)的科研人員和醫(yī)療人員擔(dān)負著沉重的道義責(zé)任。不管是利益誘惑，還是外在逼迫，操作主體應(yīng)當(dāng)拒絕聽從那些不義要求，促使人類從真必然王國走向真自由王國，這是人類胚胎基因編輯技術(shù)活動最大的善。

(四)加強基因編輯技術(shù)的法律規(guī)范建設(shè)，提高監(jiān)督管理水平

當(dāng)前，中國關(guān)于基因編輯技術(shù)的法規(guī)條例主要有《基因工程安全管理辦法》《人類遺傳資源管理暫行辦法》《人類遺傳資源管理條例》等。這些法律法規(guī)對基因編輯技術(shù)研究、發(fā)展、運用起到了規(guī)范和約束作用，有利于預(yù)防技術(shù)風(fēng)險[25]。隨著基因編輯研究的不斷深入，必須進一步加強基因編輯領(lǐng)域的立法，積極建立與健全具有針對性的人類基因編輯技術(shù)的倫理規(guī)范與法律法規(guī)，為維護基因編輯安全提供法律依據(jù)和懲罰標(biāo)準(zhǔn)，用法治的逐步規(guī)范來引導(dǎo)基因編輯技術(shù)發(fā)展。

另外，依據(jù)人類胚胎基因編輯技術(shù)的特性及運用于醫(yī)療的發(fā)展前景，我們還需要完善管理體制和倫理規(guī)范，形成基因編輯法治與民主監(jiān)督機制：一是設(shè)定基因編輯違法監(jiān)督窗口，鼓勵人民舉報和監(jiān)督基因編輯研究者、醫(yī)務(wù)人員的違法行為；二是基因編輯研究人員和醫(yī)療人員增強自我規(guī)范意識，在倫理規(guī)范的范圍內(nèi)展開基因編輯研究和醫(yī)療運用，自覺控制基因編輯風(fēng)險；三是設(shè)立基因編輯倫理委員會，形成科研倫理審查制度，專門對基因編輯活動操作流程、標(biāo)準(zhǔn)、可行性、合法性等進行倫理審查和管理。

四、結(jié)論

人類胚胎基因編輯技術(shù)研究已經(jīng)取得眾多研究成果，為某些疾病治療或預(yù)防提供新的方法，造福人類；同時，人類胚胎基因編輯項技術(shù)并不成熟，如果隨意運用，可能會威脅人類基因庫安全，危害人類，引發(fā)大量爭議性的倫理問題?；诂F(xiàn)有的技術(shù)水平和認知意識，人類胚胎基因編輯技術(shù)應(yīng)在法律法規(guī)允許的、可控的范圍內(nèi)和管理部門監(jiān)督下進行深入研究和臨床試驗，確保其更好地為人類健康服務(wù)。