☉ 江西省遂川縣委 遂川縣人民政府

今年以來，江西省遂川縣堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以列入全省改革試點為契機，因地制宜探索推進村級“一老一小幸福院”建設和公辦養(yǎng)老機構區(qū)域整合試點改革，著力提升關愛“一老一小”服務水平，不斷增強群眾獲得感、幸福感、安全感。

主要做法

整合資源、搭建平臺，構建關愛“一老一小”縱深服務體系。堅持盡力而為、量力而行的原則，秉承“花小錢辦大事”的理念，優(yōu)化整合現(xiàn)有資源，搭建“一老一小幸福院”和區(qū)域養(yǎng)老服務中心，積極構建縱深覆蓋的“一老一小”服務體系。一方面，優(yōu)化整合農(nóng)村小學，建設“一老一小幸福院”。開展優(yōu)化農(nóng)村義務教育資源配置試點，按照“一校一策、一生一策”原則，對全縣57所農(nóng)村小規(guī)模學校進行優(yōu)化。在此基礎上，認真組織摸底調查，全面掌握所在村“一老一小”人員數(shù)量、現(xiàn)有場地設施、群眾意愿等情況，先行在26個村試點，對整合后騰出的農(nóng)村小學進行適老化和“適兒化”改造，建設“一老一小幸福院”。另一方面，優(yōu)化整合公辦養(yǎng)老機構，打造區(qū)域養(yǎng)老服務中心。細致摸排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務需求、床位供給和服務水平等，認真分析研判，將全縣26所公辦養(yǎng)老機構整合為11所，構建“1+1+9”公辦養(yǎng)老機構布局，即：1所覆蓋全縣的社會福利中心，1所覆蓋城區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城關鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心。整合后，全縣公辦養(yǎng)老機構服務水平大幅度提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院入住率從52%提升到75%，每年可節(jié)約財政資金200多萬元。

因地制宜、因需施策，推動關愛“一老一小”服務提質升級。堅持邊實施、邊探索、邊完善的原則，統(tǒng)籌推進“一老一小幸福院”建設和區(qū)域養(yǎng)老服務中心打造，確保更加符合基層實際，更好滿足群眾需要。

在“一老一小幸福院”建設方面，聚焦老有頤養(yǎng)、幼有優(yōu)育的目標，堅持“一村一策”，將“一老一小幸福院”打造成為集公共服務和社會治理于一體的農(nóng)村綜合公共服務平臺。一是服務綜合化。立足百姓身邊服務需求，推行“1+3+3+N”運行模式（1院：“一老一小幸福院”；3站：新時代文明實踐站、新鄉(xiāng)賢協(xié)商議事站、零工驛站；3室：百姓說事室、法律工作服務室、醫(yī)療服務室；N個個性化、精準化服務功能模塊），拓寬服務邊界。目前，26所“一老一小幸福院”覆蓋全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，惠及1800余個家庭，服務老人6248人、兒童2124人，還為446名老人提供助餐服務。二是治理融合化。依托“一老一小幸福院”位于村中心，交通便利、面積較大等優(yōu)勢，融入百姓說事室、法律工作服務室、新鄉(xiāng)賢協(xié)商議事站等功能，發(fā)揮老黨員、老教師、老模范等“五老”人員作用，積極開展移風易俗、文明實踐宣講等活動。三是功能精準化。廣泛征求意見建議，摸準“一老一小”服務需求，精準拓寬服務功能，為老年人設立娛樂活動室、適老化衛(wèi)生間等設施，為兒童打造閱讀室、心理健康室、舞蹈室等場所，開展兒童親子教育、心理疏導等關愛服務活動。

在區(qū)域養(yǎng)老服務中心打造方面，堅持問題導向，進一步優(yōu)化養(yǎng)老設施空間布局，提高養(yǎng)老資源資產(chǎn)使用效益，提升服務保障水平。一是基礎建設有力度。對標《江西省公辦養(yǎng)老院適老化改造指南》要求，加快對養(yǎng)老服務中心進行適老化改造，其中，新建、改擴建敬老院項目護理型床位占比分別不低于60%、50%，穩(wěn)步提升護理型床位比例；以打造二級以上養(yǎng)老機構為目標，對各養(yǎng)老服務中心的水電設施、消防設施、食堂、活動場所等進行改造提升，不斷改善入住條件。二是管理服務有溫度。按照收住自理、半失能、失能對象分別不低于1：10、1：6、1：3的比例，足額配備養(yǎng)老護理員，并對其開展職業(yè)技能培訓，確保持證上崗率達100%；根據(jù)實際需要，設置醫(yī)務室、護理站等，配備醫(yī)護、社工等人員，提供醫(yī)養(yǎng)結合、專業(yè)護理等服務，提升管理服務專業(yè)化、標準化、規(guī)范化水平。三是功能延伸有寬度。在保障特困人員應養(yǎng)盡養(yǎng)的基礎上，按照普惠性原則有序向社會開放，優(yōu)先收住困境家庭保障對象、優(yōu)待服務對象、高齡或失能失智老年人等基本養(yǎng)老服務對象，積極向周邊老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料、家庭養(yǎng)老床位、居家上門等服務。

加大投入、強化保障，完善“一老一小”工作機制。圍繞管理運行各環(huán)節(jié)，加大投入力度，優(yōu)化工作機制，保障常態(tài)化運營。一是強化資金保障機制。爭取政府專項債資金1.4億元，鼓勵社會組織、愛心企業(yè)等捐贈資金500余萬元，加快對公辦養(yǎng)老機構進行改造提升。建立“個人繳費一點、村級自籌一點、政府補助一點、社會捐助一點”相結合的“四個一點”資金籌措機制，確?！耙焕弦恍⌒腋Ｔ骸笨沙掷m(xù)運營。今年9月6日，第八個“中華慈善日”全省宣傳活動暨慈善組織助力農(nóng)村“一老一小幸福院”建設啟動儀式在遂川舉行，縣本級籌集善款120余萬元。二是強化人員保障機制。為每個“一老一小幸福院”配備一名專兼職管理人員，落實工作補貼1610元/月。構建“五社聯(lián)動”機制，統(tǒng)籌整合社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源等，參與關愛“一老一小”志愿服務。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由縣民政局直管改革，設立縣民政事務綜合服務中心，明確各區(qū)域養(yǎng)老服務中心為分支機構，由縣民政局對人、財、物、事等進行統(tǒng)一管理。三是強化考核評估機制。對“一老一小幸福院”進行評估，對一、二、三星等級分別落實15萬元、20萬元、30萬元改造資金，并每年給予1.8萬元、2.4萬元、3.6萬元運營獎補資金。對公辦養(yǎng)老機構，加強平時檢查和年終考核，重點考核服務數(shù)量和質量、管理水平、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度等，建立按崗定酬、按工作業(yè)績取酬的激勵機制，推動管理服務水平持續(xù)提升。

工作思考

遂川縣堅持因地制宜，探索推進村級“一老一小幸福院”建設和公辦養(yǎng)老機構區(qū)域整合試點改革，取得了較好成效。總結經(jīng)驗做法，主要有以下三個方面：

推進兩項試點，資源整合是有效路徑。通過開展農(nóng)村義務教育資源優(yōu)化整合工作，將一些騰空的村小建設為“一老一小幸福院”。通過開展公辦養(yǎng)老機構區(qū)域整合工作，優(yōu)化現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院，把資源和力量集中到區(qū)域養(yǎng)老中心，更好服務養(yǎng)老對象。兩項試點工作，都是對現(xiàn)有資源進行優(yōu)化整合，搭建服務平臺，既節(jié)約了資金投入，又合理利用了資源，更提升了管理服務水平。

推進兩項試點，因地制宜是重要方法。兩項試點工作都沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可供借鑒，在推進過程中，遂川縣堅持因地制宜、因需施策，提升改革試點成效。對于“一老一小幸福院”建設工作，縣級層面提供指導意見，由鄉(xiāng)村具體實施，從而更加貼近基層實際、更加符合群眾需要。公辦養(yǎng)老機構整合按照分步實施的原則，堅持成熟一個、整合一個，做到平穩(wěn)有序推進，讓老人高高興興轉入?yún)^(qū)域養(yǎng)老服務中心。

推進兩項試點，常態(tài)長效是基本要求。遂川縣開展兩項試點工作，從一開始就以常態(tài)長效為目標。在資金和人員保障方面，縣級層面給予支持，但不搞“大包大攬”，而是注重發(fā)揮鄉(xiāng)村和群眾的主體作用，探索多元籌資渠道，提升自身發(fā)展能力；在提供服務方面，既不拔高標準又不降低要求，在做好兜底保障的同時，根據(jù)實際需要，積極探索多元服務，在常態(tài)運行中再完善、再探索、再提升。

下一步，遂川縣將深化推進村級“一老一小幸福院”建設和公辦養(yǎng)老機構區(qū)域整合試點改革工作，構建更加完善、更加健全、更高質量的“一老一小”關愛服務體系，讓“夕陽”更紅，讓“朝陽”更美。