黃瑞卿

近些年，各地醫(yī)院改建工程如火如荼展開，與過去醫(yī)院功能單一、形象呆板的建筑不同，新時期醫(yī)院更加注重人性化設(shè)計，功能配套更加完善，信息化、自動化設(shè)施占比提升，這也給醫(yī)院后勤部門帶來了新的管理理念。對此，醫(yī)院后勤管理部門也從傳統(tǒng)的手工、紙質(zhì)管理方式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒芾砟Ｊ?，但隨之也帶來了新的問題，如新舊設(shè)備同時運行、統(tǒng)一管理難度大等，這就需要構(gòu)建醫(yī)院后勤信息化管理平臺，采用統(tǒng)一的管理制度和標準的工作流程，整合各項資源，逐步提升后勤運維保障管理能力。建設(shè)醫(yī)院運維保障平臺應從醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀出發(fā)，結(jié)合后勤管理現(xiàn)存問題，采取針對性設(shè)計方案。先建成醫(yī)院后勤運維保障平臺整體架構(gòu)，并在整體架構(gòu)基礎(chǔ)上完善系統(tǒng)功能，這樣才能夠滿足醫(yī)院日常后勤管理需求。

1 醫(yī)院后勤運維保障平臺整體架構(gòu)

后勤運維保障平臺建設(shè)基于大數(shù)據(jù)、Web、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)，從而打造系統(tǒng)、功能、軟件、網(wǎng)絡(luò)集成化信息管理平臺。借助計算機技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、自動控制技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、運營管理技術(shù)、物資管理技術(shù)、智能APP 移動終端技術(shù)等，對醫(yī)院后勤管理相關(guān)業(yè)務展開一站式監(jiān)管和控制，讓各個系統(tǒng)之間相互匹配、資源共享，旨在提升后勤運維保障能力、管理水平、服務質(zhì)量[1]。

為了保障后勤運維保障平臺的安全性、實用性、可擴展性、可伸縮性，后勤運維保障平臺建設(shè)采用了多層分布式架構(gòu)，系統(tǒng)具備更好的移植性，從而適應環(huán)境變化、業(yè)務規(guī)則變化、信息發(fā)布、系統(tǒng)拓展等需求。后勤運維保障平臺基于“一站式”概念開展頂層設(shè)計，結(jié)合“平臺+應用”思想構(gòu)建頂層框架。將后勤業(yè)務資源數(shù)據(jù)統(tǒng)一處理，數(shù)據(jù)建模后根據(jù)不同主體開展分布式存儲，建立任務調(diào)度框架，制定業(yè)務指標，對后勤管理內(nèi)外部提供的信息多維度統(tǒng)計、可視化分析，統(tǒng)一向運營數(shù)據(jù)中心上報數(shù)據(jù)。后勤運維保障平臺將醫(yī)院后勤工作組合、統(tǒng)一，支撐在人員、設(shè)備、能源、服務、安全等方面的保障，確保醫(yī)院后勤工作順利展開，提升后勤管理綜合能力。

2 醫(yī)院后勤運維保障平臺建設(shè)

遵循“頂層規(guī)劃、分步實施”的原則，后勤運維保障平臺架構(gòu)應充分解耦、高度擴展開展分層設(shè)計，整體可劃分為基礎(chǔ)系統(tǒng)、采集系統(tǒng)、應用支撐系統(tǒng)、應用系統(tǒng)、展示系統(tǒng)。其主要表現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 基礎(chǔ)系統(tǒng)

基礎(chǔ)系統(tǒng)作為后勤運維保障平臺的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源，可以分為基礎(chǔ)層和專用基礎(chǔ)設(shè)施層。其中，基礎(chǔ)層作為最底層系統(tǒng)邏輯，可以為整體后勤運維保障平臺提供硬件和軟件支持，包括交換設(shè)備、存儲設(shè)備、服務器等。專用基礎(chǔ)設(shè)施層是為整體后勤運維保障平臺系統(tǒng)監(jiān)控提供相應的軟硬件支持，包括能耗監(jiān)控、設(shè)備運行傳感器、樓宇自控DDC、視頻監(jiān)控等。

2.2 采集系統(tǒng)

采集層主要包含了物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、安防一體化系統(tǒng)、外部對接系統(tǒng)，其具體表現(xiàn)在以下幾方面。

2.2.1 物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)

物聯(lián)網(wǎng)的“萬物互聯(lián)”理念，可以結(jié)合網(wǎng)關(guān)對各類協(xié)議的設(shè)備運行數(shù)據(jù)信息進行采集和接入，包括水表、電表、設(shè)備運行參數(shù)等，且物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的可定制化接口以及控制標準接口（OLE for process control，OPC）協(xié)議接口，可以用作數(shù)據(jù)采集的收發(fā)，如特殊氣體泄露信息通過傳感器傳輸給上層系統(tǒng)，上層系統(tǒng)下發(fā)指令到操作系統(tǒng)中等。同時物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)還可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的持續(xù)化時序存儲、運行數(shù)據(jù)觸發(fā)設(shè)定閾值警報、數(shù)據(jù)規(guī)則判斷等功能[2]。

2.2.2 安防一體化系統(tǒng)

安防一體化系統(tǒng)可以借助標準協(xié)議或設(shè)備軟件開發(fā)工具包（software development kit，SDK）實現(xiàn)各類設(shè)備的統(tǒng)一接入，如消防設(shè)施、報警設(shè)施、監(jiān)控設(shè)施等，從而打造智能安防一體化系統(tǒng)，實現(xiàn)智能化安防相關(guān)功能，如自動化警報、智能控制等。

2.2.3 外部對接系統(tǒng)

外部對接系統(tǒng)需要確保對接雙方接口協(xié)議相匹配，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的接入，包括醫(yī)院集成信息平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）等。再者，接入外部設(shè)備時，需提前確定外接設(shè)備型號、通信協(xié)議、數(shù)據(jù)傳輸頻率等，根據(jù)這些信息判定外部對接設(shè)備是否可以順利接入到采集系統(tǒng)當中從而實現(xiàn)相應的自動化管理功能，包括外接設(shè)備的數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、指令下達等。

2.3 數(shù)據(jù)系統(tǒng)

數(shù)據(jù)系統(tǒng)的主要功能是上層業(yè)務系統(tǒng)對采集的數(shù)據(jù)進行解耦，可以對數(shù)據(jù)信息給予存儲、映射、授權(quán)管理等，確保數(shù)據(jù)治理能力達到醫(yī)院后期運維所需標準。數(shù)據(jù)系統(tǒng)向下需要實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)交互和對接的數(shù)據(jù)處理，確保各個業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)需求得到滿足。數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以分為人工智能平臺、大數(shù)據(jù)平臺[3]。大數(shù)據(jù)平臺主要是對所采集的數(shù)據(jù)信息處理提供軟硬件計算分析；人工智能平臺主要是在數(shù)據(jù)分析中提供相應的算法與模型、數(shù)據(jù)處理等，結(jié)合所采集的數(shù)據(jù)信息挖掘后勤運維保障的內(nèi)在價值，從而有效提升后勤運維保障管理效能，降低后勤運維保障管理成本。

2.4 應用支撐系統(tǒng)

應用支撐系統(tǒng)主要是給醫(yī)院后勤管理相關(guān)業(yè)務提供運營支撐環(huán)境，其中主要包含數(shù)據(jù)處理完畢后的統(tǒng)一推動、報表自動生成等。同時，應用支撐系統(tǒng)可以對各個系統(tǒng)建設(shè)、規(guī)范加以支撐，為后續(xù)各個系統(tǒng)升級操作提供空間，降低整個后勤運維保障平臺的后期運維難度。

2.5 應用系統(tǒng)

應用系統(tǒng)主要負責后勤運維保障平臺功能的實現(xiàn)，包括綜合一體化安防、設(shè)備管理、運行管理、環(huán)境空間管理、消防管理、一站式服務等。應用系統(tǒng)與數(shù)據(jù)系統(tǒng)共同為其他各個子系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)整合以及算法支撐，可在不同子系統(tǒng)中實現(xiàn)跨系統(tǒng)聯(lián)動，在醫(yī)院三維模型基礎(chǔ)上實現(xiàn)實時交互功能。

2.6 展示系統(tǒng)

展示系統(tǒng)可以展示整個后勤運維保障平臺功能，從而對后勤運維數(shù)據(jù)信息綜合分析，通過大屏LED 屏幕顯示、移動APP 客戶端登錄、PC 客戶端登錄等方式，呈現(xiàn)醫(yī)院各個維度運營概況，包括設(shè)備安全、環(huán)境安全、資源存量等。也可以為后勤運維保障平臺系統(tǒng)應用統(tǒng)一化接入提供保障。

3 后勤運維保障平臺使用功能

3.1 一站式指揮

后勤運維保障平臺可實現(xiàn)一站式指揮，從一站式服務、一站式運營監(jiān)督、一站式管理等方面著手，可以實現(xiàn)后勤服務、后勤運維的統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一監(jiān)控、統(tǒng)一賦能，包括任務派發(fā)、事件接報、質(zhì)量監(jiān)控、進度追蹤、運維評價等，完成閉環(huán)管理，確保后勤運維保障服務得到及時響應，提升后勤運維保障服務質(zhì)量。

3.2 綜合運營監(jiān)管

后勤運維保障平臺可以對醫(yī)院各個子系統(tǒng)展開統(tǒng)一化管理，包括暖通空調(diào)系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、鍋爐房供能系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、機房環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、電梯監(jiān)控系統(tǒng)等，通過對相關(guān)設(shè)備實時監(jiān)測，結(jié)合不同警報形式推送報警信息，可以實現(xiàn)現(xiàn)場警報處理和提供運維建議，自動生成處理記錄?？刹殚喴苿佣?、web 端中各項系統(tǒng)的數(shù)據(jù)參數(shù)以及警報信息[4]。借助物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建立醫(yī)院內(nèi)部安全態(tài)勢感知體系，可以實現(xiàn)事前警報、事中處理、事后分析的全過程監(jiān)管模式。

3.3 能源管理

醫(yī)院后勤運維保障平臺中的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、采集系統(tǒng)可以收集并評估醫(yī)院水、電、氣相關(guān)數(shù)據(jù)，如通過傳感器采集用水量、用電量、用氣量等信息，傳遞給數(shù)據(jù)層進行在線分析，通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對數(shù)據(jù)歸集，找出醫(yī)院日常運營可節(jié)能降耗的空間，幫助醫(yī)院提升能源管理水平。通過集采醫(yī)院能耗數(shù)據(jù)，并與國家或地區(qū)醫(yī)院能耗標桿數(shù)值對比，從而掌握本院能源損耗水平情況，為后續(xù)醫(yī)院能源項目改造與后期運營提供相應的數(shù)據(jù)支撐[5]。

醫(yī)院后勤運維保障平臺還具備設(shè)備運行預測功能，結(jié)合設(shè)備以往的能耗情況，可判定未來一段時間的能耗值。還具備能耗峰值分析功能，針對不同設(shè)備在不同時間點的能耗情況給予統(tǒng)計分析[5]。

3.4 設(shè)備管理

醫(yī)院后勤運維保障平臺建設(shè)實現(xiàn)了全院設(shè)備全生命周期管理模式，包括設(shè)備的采購、運行、巡檢、保修、保養(yǎng)、日常運維等各項內(nèi)容。本平臺以臺賬為基準，以工單為主線，以提升運維效率、降低運維成本為目標，提供了醫(yī)院設(shè)備損害故障、預防性維護、周期性保養(yǎng)等多種管理模式，支持醫(yī)院設(shè)備的可持續(xù)優(yōu)化。建立運維管理指標庫為醫(yī)院后勤運維保障工作提供標準，可以細化分為全院、各個部門、各個科室設(shè)備運維指標，并定期更新、記錄、存儲運維指標數(shù)據(jù)[7]。建設(shè)醫(yī)院后勤運維保障知識庫，可以自動對設(shè)備運維信息給予統(tǒng)計、數(shù)據(jù)對比分析、管理、生成報表，并將其運用到運維保障人員管理方面。

3.5 運營服務

后勤運維保障平臺為醫(yī)院運營提供一站式服務，通過綜合監(jiān)管、能源與設(shè)備管理、數(shù)字化服務等，保障醫(yī)院運營的科學化、精細化、規(guī)范化。后勤運維保障平臺提供統(tǒng)一、全面的數(shù)據(jù)指標，對樓宇模塊、數(shù)據(jù)信息、業(yè)務數(shù)據(jù)進行匯總分析[6]。結(jié)合以往醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)，實時對各項指標進行分析和風險預警，并自動生成運營報告，輔助醫(yī)院高層運營管理人員開展決策。

4 后勤運維保障平臺自動化管理的運用

4.1 樓宇自控模塊

樓宇自控模塊主要負責子系統(tǒng)監(jiān)控，包括給排風系統(tǒng)、空調(diào)機組系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電源監(jiān)控系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、冷熱源系統(tǒng)、IT 電源監(jiān)測等。樓宇自控系統(tǒng)借助OPC、通信協(xié)議（BACnet）、傳輸控制協(xié)議/網(wǎng)際協(xié)議（transmission control protocol/internet protocol，TCP/IP）等協(xié)議實現(xiàn)各個系統(tǒng)的連接，從而實現(xiàn)相應的應用功能。如果系統(tǒng)發(fā)出警報或接收到其他設(shè)備聯(lián)動要求，按照系統(tǒng)要求啟停BA 設(shè)備[9]。連接其他設(shè)備可直接獲取設(shè)備啟停信息和報警信息，傳感器實時監(jiān)測設(shè)備數(shù)據(jù)參數(shù)變化，如果警報信息沒有及時處理，則自動存儲到警報信息文件夾中，并在顯示頁面以紅色標識提示。

4.2 能耗管理模塊

能耗管理模塊主要是對醫(yī)院的水、電、暖、氣等能耗進行監(jiān)測，同時自動生成報表以及未來能耗走勢等，可以針對醫(yī)院的能耗問題展開科學化管理。能耗管理模塊還可以結(jié)合所采集的數(shù)據(jù)類型、區(qū)域，劃分為不同科室、不同樓層進行統(tǒng)計管理，生成相應的報表。該平臺也可以劃分不同月份、年份處理相關(guān)能耗數(shù)據(jù)信息，不同月份、年份數(shù)據(jù)信息的環(huán)比、同比來預測能耗未來發(fā)展趨勢，從多個維度統(tǒng)計和計量能耗情況，為醫(yī)院高層人員提供決策數(shù)據(jù)，實時科學管控，從而有效減少醫(yī)院能耗量過大等問題[10]。

4.3 綜合安防模塊

綜合安防模塊的主要負責對安防設(shè)備運行情況展開全面監(jiān)測，通過實時采集安防設(shè)備數(shù)據(jù)信息，可以實現(xiàn)安防設(shè)備運行數(shù)據(jù)查看、遠程操作、設(shè)備聯(lián)動、啟動緊急預案等功能。綜合安防模塊可以根據(jù)醫(yī)院實際要求，結(jié)合人臉檢測、實時防控、入侵檢測、行人軌跡、電子巡邏、智能分析等，建立應急預案，主要有盜竊應急預案、傷醫(yī)應急預案、火災應急預案、電梯應急預案等，當然也可以根據(jù)實際需求編制其他類型的應急預案，一旦發(fā)生意外情況安保人員可以根據(jù)預案提示快速精準地解決問題，提高對整個醫(yī)院突發(fā)事件的反應能力[11]。

4.4 一站式服務模塊

一站式服務模塊可以在該模塊處理后勤運維保障的絕大多數(shù)工作，主要包括設(shè)施故障維修、設(shè)備保養(yǎng)規(guī)劃、巡檢計劃、危險警報、設(shè)備臺賬等。將設(shè)備信息以及維修信息存儲到二維碼當中，使用智能手機掃描二維碼即可查詢設(shè)備及其維修信息，并且還可以提供這些故障類型的解決方案和處理流程。一站式服務模塊在很大程度上可以輔助完成設(shè)施故障維修，無論是提出故障還是故障維修完畢，均可以提供電子維修流程[12]。同時，一站式服務模塊還負責保障后勤運維保障平臺運行安全，可提供防火墻設(shè)計、設(shè)備賬號權(quán)限管理、系統(tǒng)登錄歷史查詢等功能，可以限制數(shù)據(jù)訪問流程和人員行為，記錄登錄后的操作信息，確保整個后勤運維保障平臺登錄和使用的可塑性。設(shè)施運維人員可以借助智能手機、平板電腦以及相關(guān)軟件獲取到運維信息，保障整個后勤運維保障平臺的服務質(zhì)量與效率。

4.5 報警管理模塊

報警管理模塊中匯聚了醫(yī)院所有的報警信息，實時接收醫(yī)院的報警事件并處理，向安保人員提供報警類型、報警嚴重級別等信息，可以根據(jù)實際情況對每一條報警信息進行確認、掛起、誤報、處理、取消等操作，對已經(jīng)確認的報警事件建立工單。

綜上所述，建立后勤運維保障平臺，實現(xiàn)后勤信息化管理模式，打破了傳統(tǒng)后勤管理的技術(shù)壁壘，借助物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、計算機、通訊等技術(shù)，將院區(qū)內(nèi)各個系統(tǒng)統(tǒng)一納入管理平臺中，提供開放服務接口，實現(xiàn)一站式服務，采集多維度數(shù)據(jù)信息為醫(yī)院管理層人員提供決策依據(jù)，提高突發(fā)事件的應急處理能力，最大程度上發(fā)揮后勤運維保障平臺綜合效能。