崔樂(lè)，尹佳

作者單位：100730 北京，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)科，過(guò)敏性疾病精準(zhǔn)診療研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

1 背景

出生后接觸寵物與過(guò)敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系仍然存在爭(zhēng)議[1-2]，本文介紹一項(xiàng)出生隊(duì)列研究，該研究表明，出生后第1年接觸貓與到18歲時(shí)對(duì)貓變應(yīng)原致敏的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

2 方法

Wegienka等[3]對(duì)671名于1987年4月15日至1989年8月31日期間出生的孩子每年與其監(jiān)護(hù)人訪談一次，了解孩子上一年的健康狀況，直到孩子滿6歲。在其18歲時(shí)進(jìn)行電話隨訪并采集血樣檢測(cè)總IgE和變應(yīng)原特異性IgE。在訪談或電話隨訪時(shí)會(huì)詢問(wèn)家中寵物情況：“您家里養(yǎng)寵物超過(guò)兩周了嗎？” 如果是，記錄動(dòng)物的類型(貓、狗、鳥(niǎo)等)和每種動(dòng)物的數(shù)量，以及這些動(dòng)物主要飼養(yǎng)在室內(nèi)還是室外。

3 結(jié)果

566名孩子完成了訪談并采集了血液樣本，其中101 人(17.8%)對(duì)狗過(guò)敏，116 人(20.5%)對(duì)貓過(guò)敏。105名未提供血樣，因而未納入統(tǒng)計(jì)。出生第一年內(nèi)有184名(32.5%)孩子在家庭室內(nèi)有一只狗，110名(19.4%)在室內(nèi)有一只貓。與那些在出生第一年室內(nèi)沒(méi)有狗的孩子相比，出生第一年室內(nèi)有狗的孩子在18歲時(shí)對(duì)狗過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)減少了一半(RR=0.50，95%CI：0.27，0.92)，但僅在剖宮產(chǎn)的男童中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與第一年不接觸貓的孩子相比，第一年在室內(nèi)有貓的孩子在18歲時(shí)對(duì)貓過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)減少一半(RR=0.52，95%CI：0.31，0.90)。累積暴露于貓狗的時(shí)長(zhǎng)與對(duì)該寵物過(guò)敏的特定風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

4 結(jié)論

本研究表明，在出生后第一年接觸狗或貓與對(duì)該寵物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)降低可能有關(guān)，其中貓?jiān)谒泻⒆又卸加^察到了顯著影響，而狗的影響僅集中在少數(shù)亞組(男性，剖宮產(chǎn))。