【臺灣】洪蘭

醫(yī)生的養(yǎng)成不易，成為名醫(yī)更不容易。

小醫(yī)生和大醫(yī)生的差別在“望聞問切”的功力上。小醫(yī)生沒經(jīng)驗，常常摸索半天說不出來的病，大醫(yī)生看一眼就知道了。這差異在經(jīng)驗。

不幸的是，經(jīng)驗要靠時間去換取，白居易說得好：“栽植我年晚，長成君性遲?！比绾文茏屇贻p醫(yī)生趕快有經(jīng)驗？這是每個醫(yī)學院都在想的事情。偏偏經(jīng)驗不能言傳，要靠學生自己去體會。

“望”即觀察力，尤其重要，視覺在大腦處理五官輸入的訊息中，占主控的地位，如果視覺與聽覺或觸覺的訊息矛盾時，大腦會采用視覺的。

1999年起，美國耶魯大學醫(yī)學院要求學生去校內(nèi)美術(shù)館上課，學習分析名畫和Χ光片，因為兩者都動用到認知和視覺的能力。學校希望透過觀察、觸摸藝術(shù)品，來增強學生的觀察力和同理心，從而強化臨床診斷的能力及視病如親的醫(yī)病關(guān)系。

這個將美學和醫(yī)學結(jié)合起來的創(chuàng)舉，成果相當不錯。

有一個上過這門課的學生說：“我一走進病房，就發(fā)現(xiàn)病人的膚色比他的家人暗了十倍，我馬上知道他有腎上腺機能不全癥，因為他的色素在皮膚沉淀。如果沒有上過這個課，我不會對顏色這么敏感，我在初診時，并沒有看出這個病來。觀察力是可以訓練的，背景知識愈豐富，觀察力愈強。”

那么，為什么人一開始不能注意到環(huán)境中所有的細節(jié)呢？因為大腦的資源有限，分配不過來，顧不到全體。但是藝術(shù)家天生對事物的細膩和敏感度，可以幫助醫(yī)生將注意力導至原本看不見的地方，協(xié)助診斷。

我們以前從沒想過美學跟醫(yī)學有關(guān)，雖然都知道達·芬奇、米開朗基羅是杰出的藝術(shù)家和解剖學家。其實觀察力正是這兩個領(lǐng)域的基本能力。藝術(shù)家將人的七情六欲、生老病死展現(xiàn)出來，醫(yī)生則想辦法減輕人的這些痛苦?；蛟S兩者結(jié)合后，能幫助醫(yī)生早點成為良醫(yī)。

（張甫卿摘自中國財經(jīng)網(wǎng)）