陳娜 （北京市昌平區(qū)中醫(yī)院,北京 102200）

骨科疾病患者臨床病情表現(xiàn)具備復(fù)雜性，基于骨科疾病患者接受手術(shù)治療過程，選擇適當方法對患者開展護理處置，能確保獲取良好臨床效果[1-5]。本研究以我院部分骨科手術(shù)患者為研究對象，為其運用改良自制手術(shù)室消毒支架，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2021年5月-2022年5月期間收治的80例骨科肢體手術(shù)患者隨機分成兩組，每組各40例。對照組男性22例，女性18例，年齡介于24-64歲，平均（41.22±4.45）歲，上肢手術(shù)患者21例（尺橈骨骨折患者6例，肱骨骨折患者7例，掌骨骨折患者8例），下肢手術(shù)患者19例（脛腓骨骨折患者6例，踝關(guān)節(jié)骨折患者7例，髕骨骨折患者6例）。研究組男性23例，女性17例，年齡介于25-65歲，平均（41.21±4.43）歲，上肢手術(shù)患者22例（尺橈骨骨折患者7例，肱骨骨折患者8例，掌骨骨折患者7例），下肢手術(shù)患者18例（脛腓骨骨折患者7例，踝關(guān)節(jié)骨折患者8例，髕骨骨折患者3例）。研究組與對照組在性別、年齡、經(jīng)濟情況及教育背景等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 對照組運用輸液支架 該組患者選擇運用輸液支架，在吊腿操作過程中需要運用繃帶材料托住，在與輸液支架相互連接之后開展消毒操作。此種消毒操作方法在應(yīng)用過程中的主要缺陷除需要使用更多的人力外，患者被吊住的肢體易與輸液支架相互脫離，且輸液支架容易發(fā)生折斷，臨床安全性相對更低。如圖1。

圖1 輸液支架

1.2.2 研究組運用自制手術(shù)室消毒支架 從結(jié)構(gòu)方面看，本項研究過程中運用的自制手術(shù)室消毒支架是在一個橫梁的上方焊接一個鐵鉤，同時在下方安裝配置四個轱轆，且轱轆上包含制動裝置，客觀上能夠避免自制手術(shù)室消毒支架在使用過程中發(fā)生左右晃動現(xiàn)象。支架調(diào)節(jié)操作過程不需要人為扶住支架。此種支架運用過程中的主要優(yōu)勢在于其吊起患者肢體過程中穩(wěn)固性較高，支架在實際使用過程中不容易發(fā)生折斷，同時還能顯著縮減人力資源及減少骨科手術(shù)因人員過多而造成不必要的感染。如圖2。

圖2 自制手術(shù)室消毒支架

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度、感染發(fā)生率以及手術(shù)持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS27.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理滿意度、感染發(fā)生率和手術(shù)持續(xù)時間比較研究組的護理滿意度97.50%（39/40）高于對照組的70.00%（28/40），組間有差異（χ2=11.114，P＜0.05）。研究組的感染發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組的17.50%（7/40），組間有差異（χ2=5.000，P＜0.05）。研究組的手術(shù)持續(xù)時間（64.24±11.26）min短于對照組的（114.25±11.23）min，組間有差異（t=19.889，P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的護理滿意度、感染發(fā)生率和手術(shù)持續(xù)時間比較

2.2 兩組手術(shù)切口感染情況 在研究組中，有1例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，在對照組中，有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，有2例患者發(fā)生手術(shù)切口愈合感染。

3 討論

在骨科患者接受手術(shù)治療過程中，應(yīng)當借助材料適當?shù)闹Ъ?，保護好患者的四肢部位，確保患者在手術(shù)治療過程中取得良好效果。此外，擇取適當?shù)呐R床護理干預(yù)方法以獲得優(yōu)質(zhì)的治療效果[6-10]。

在骨科患者接受手術(shù)治療過程中，結(jié)合運用自制手術(shù)室消毒支架，能提高患者的手術(shù)安全性（避免手術(shù)過程中肢體與支架發(fā)生脫離現(xiàn)象，并且可以避免因支架折斷導(dǎo)致患者發(fā)生二次損傷問題），避免手術(shù)室人力資源的浪費及降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，縮短手術(shù)持續(xù)時間。運用自制手術(shù)室消毒支架，能夠有效改善患者手術(shù)前肢體固定的效果，避免針對患者的手術(shù)部位實施反復(fù)多次的消毒處理，進而避免患者發(fā)生圍術(shù)期感染。

從本項調(diào)查研究過程中獲取的相關(guān)結(jié)論可以明確，在手術(shù)室護理過程中針對骨科疾病患者加以運用自制手術(shù)室消毒支架，能縮減手術(shù)過程持續(xù)時間，降低圍術(shù)期感染發(fā)生率，節(jié)約人力資源，獲得最佳臨床應(yīng)用效果。

本次研究中，對照組運用輸液支架，在吊起肢體操作過程中需要運用繃帶材料托住，繼而在與輸液支架相互連接之后開展消毒操作，此種消毒操作方法在應(yīng)用過程中的主要缺陷除需要使用更多的人力外，被吊住的患者肢體容易與輸液支架相互脫離，且輸液支架易發(fā)生折斷，臨床安全性相對更低。在具體運用過程中，需要通過人為方式將輸液支架扶住，避免支架出現(xiàn)晃動現(xiàn)象，輸液支架在使用過程中的總體穩(wěn)定性明顯不足，極易給患者肢體部位造成二次傷害，且導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。研究組運用自制手術(shù)室消毒支架，從結(jié)構(gòu)方面看，本項研究過程中運用的自制手術(shù)室消毒支架是在一個橫梁的上方焊接一個鐵鉤，同時在下方安裝配置四個轱轆，且轱轆上包含制動裝置，能夠避免自制手術(shù)室消毒支架在使用過程中發(fā)生左右晃動現(xiàn)象。支架調(diào)節(jié)操作過程不需要人為扶住。此種支架運用過程中的主要優(yōu)勢在于其吊起肢體過程中穩(wěn)固性較高，支架在實際使用過程中不易發(fā)生折斷，同時還能顯著縮減人力資源及減少骨科手術(shù)因人員過多而造成不必要的感染。

本次研究中，研究組的護理滿意度97.50%（39/40）高于對照組的70.00%（28/40），組間有差異（χ2=11.114，P＜0.05）。研究組的感染發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組的17.50%（7/40），組間有差異（χ2=5.000，P＜0.05）。研究組的手術(shù)持續(xù)時間（64.24±11.26）min短于對照組的（114.25±11.23）min，組間有差異（t=19.889，P＜0.05）。研究證實，圍繞骨科手術(shù)患者運用自制手術(shù)室消毒支架效果較佳，可以提升患者的護理服務(wù)滿意度，降低患者的感染發(fā)生率，縮短患者的手術(shù)治療過程持續(xù)時間，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

4 結(jié)語

在手術(shù)室護理中，圍繞骨科手術(shù)患者運用自制手術(shù)室消毒支架，對比運用輸液支架，能提升患者的護理服務(wù)效果，增加患者的護理服務(wù)滿意度，降低患者的感染發(fā)生率，縮短患者的手術(shù)治療過程持續(xù)時間，節(jié)省了手術(shù)室的人力資源，優(yōu)化患者的臨床感受，適宜普及。