■文/周立英 上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科副主任醫(yī)師

林嵐是一名公司的小白領(lǐng)，她平時(shí)就特別關(guān)注自己的外貌，各類時(shí)新的美容產(chǎn)品和項(xiàng)目都不錯(cuò)過。就是因?yàn)楦矣趪L試、見多識(shí)廣，林嵐成為了公司里的美妝達(dá)人和美容達(dá)人。最近她又開始琢磨起自己的牙齒來。因?yàn)樵谝黄缞y分析中，林嵐看到許多明星的笑容都經(jīng)過專門訓(xùn)練，張嘴的大小、嘴角的彎曲度，以及露出牙齒的多少，唇膏的色號(hào)等，都是經(jīng)過精心搭配的。

林嵐覺得其他幾項(xiàng)都還好說，就是牙齒有點(diǎn)讓人犯難。她的牙齒雖說整齊，但顏色卻有點(diǎn)偏黃，無論在照片中還是視頻里，張嘴微笑的她都沒有牙齒閃亮的效果。聽說洗牙能改變牙齒顏色，她就約了一家口腔機(jī)構(gòu)去做潔齒。可到了診所，醫(yī)生卻告知她，潔齒不能讓牙齒變白，建議她試試?yán)涔饷腊?。?jù)說這種方式能讓牙齒提升好幾個(gè)色度。

做了一個(gè)療程后，林嵐還是感覺有些郁悶。雖說牙齒比之前白了不少，可遠(yuǎn)沒有達(dá)到明星的那種效果。而醫(yī)生也說，牙齒美白再進(jìn)行下去，也提升不了太多。如果她實(shí)在介意自己的牙齒顏色，可以做牙齒貼面?？戳酸t(yī)生手中的貼面模型，林嵐覺得這依然達(dá)不到自己想要的效果。

一天，林嵐在網(wǎng)上看到一款“冰瓷美白”的廣告，照片中的模特牙齒正閃著她夢(mèng)想中的白光。興沖沖地電話咨詢、預(yù)約后，林嵐在一家美容院做了美白牙齒的項(xiàng)目。美容師磨小了林嵐的牙齒，再為她套上整齊亮白的牙套。林嵐終于獲得了白到?jīng)]有瑕疵的牙齒。

可自那以后，林嵐張嘴微笑的時(shí)間卻更少了。一則她覺得自己的牙齒有點(diǎn)太白了，而且一看就像假牙，跟自己的笑容一點(diǎn)都不搭。二則她發(fā)現(xiàn)嘴巴里的味道變重了，一張口就會(huì)飄散出去，每次說話前都要用漱口水狠狠漱上幾分鐘，太麻煩了。

林嵐想不明白，本想追求美，為什么卻落得這么一個(gè)結(jié)果？

專家分析：口腔美學(xué)有一定之規(guī)

牙齒的美學(xué)治療屬于醫(yī)學(xué)治療的范疇，還具有美學(xué)方面的要求。如天然牙的顏色應(yīng)該呈乳白色，而非完全不透光的純白色。同時(shí)，天然牙的顏色通常與眼白的顏色相近，且與天然基因相關(guān)。相關(guān)研究表明，黑人的牙齒就比其他人種的要白一些。

除了顏色外，牙齒的大小、縱橫比例、角度也有講究。我們仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，在微笑時(shí)，門牙相對(duì)其他牙齒而言，顯得更大，但門牙的小大又應(yīng)與側(cè)切牙大小呈一定比例。如果盲目追求大白門牙，就會(huì)使其顯得特別突兀。牙齒的縱橫比例也很有講究，有的牙齒過長(zhǎng)或過寬，則需要通過正畸、貼面、牙周手術(shù)等方式進(jìn)行調(diào)整。

如果牙齒相互間的比例不合適，有時(shí)醫(yī)生也會(huì)通過顏色的調(diào)節(jié)，改變其視覺感受。總之，口腔美學(xué)的學(xué)問不簡(jiǎn)單，深入研究有許多可說道的內(nèi)容，盲目開展可能無法獲得最佳效果。

治療不可盲目

現(xiàn)在一些打著美容旗號(hào)的人員不斷向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)軍，夸大美化效果，對(duì)非法治療的危害、副作用卻避而不談。以很多人追求的牙齒美白為例，想讓牙齒變白其實(shí)有很多方法。

潔齒（洗牙）通常無法使牙齒變得更白，但卻可以洗去覆蓋其上的污漬。如有些人吸煙喝茶，飲用咖啡，牙齒表面就會(huì)出現(xiàn)色素沉積，有些牙齒還被牙石所覆蓋，此時(shí)潔齒就能還牙齒本來的模樣。前后對(duì)比可以看到牙齒變得更亮白了。

如果希望天然牙在原本的基礎(chǔ)上進(jìn)一步變白，就要用到美白手段了。包括居家美白、診室美白等，通過化學(xué)藥劑的使用，還原牙齒內(nèi)的色素，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步變白的效果。其中居家美白所費(fèi)時(shí)間較久，診室美白則相對(duì)更快捷一些。對(duì)于一些色素牙（咖啡、茶漬、煙漬沉積）、中輕度四環(huán)素牙、氟斑牙、藥物性變色牙、遺傳性黃牙等，美白治療也可以實(shí)現(xiàn)讓牙齒變白的目的。

如果還希望進(jìn)一步改善牙齒顏色，全瓷貼面則較為推薦。這種方式可以較少打磨牙齒表面，甚至不用磨除，在牙齒表面覆蓋上一層面具一樣的貼面，以修飾牙齒的形態(tài)、顏色等。全瓷貼面的材質(zhì)，其色澤、通透性與牙釉質(zhì)較為接近。

如果牙齒顏色較深或存在其他導(dǎo)致變色的牙病，也可以選擇瓷修復(fù)冠的方式，但是需要磨除一部分牙體組織，如果操作不當(dāng)還會(huì)存在許多問題如繼發(fā)齲、牙周炎等。全冠修復(fù)一般適用于牙齒因?yàn)辇x壞、外傷及先天發(fā)育異常等導(dǎo)致牙體大面積缺損患者。

如單純因?yàn)槊烙^而選擇不合適甚至過激的治療方式，導(dǎo)致健康受損，后果往往是得不償失。

專家支招：健康和諧才是美

對(duì)于有口腔美學(xué)需求的人群而言，首先應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵照適應(yīng)證，在健康的前提下，為求醫(yī)者制訂治療方案。缺乏健康基礎(chǔ)的美無異于海市蜃樓。試想采用損傷健康牙齒的方式換來的亮白，幾年甚至幾個(gè)月后便失去光澤，甚至面臨拆除、牙齒松動(dòng)的結(jié)果，這樣的美有多大的意義？有些患者口腔狀況非常糟糕，拆除修復(fù)的牙冠后，剩下的牙體甚至只能拔掉，做全口活動(dòng)義齒或種植牙。這種情況非常可惜。

其次，對(duì)美的追求不要過度，適合自己的才是最好的?？梢圆扇「鼫睾?、可逆的方式，循序漸進(jìn)，給自己一個(gè)適應(yīng)調(diào)節(jié)的時(shí)間。

牙齒的顏色要和唇色、膚色協(xié)調(diào)，牙齒形態(tài)和面型協(xié)調(diào)，任何美白不能以過度損害牙齒健康為代價(jià)，這樣才是和諧自然健康的美。