肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、午后低熱、渾身乏力、食欲不振、盜汗等。該病主要通過(guò)呼吸道傳播，活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源，患者咳嗽、噴嚏、大聲講話時(shí)飛濺出來(lái)的飛沫會(huì)攜帶結(jié)核分枝桿菌，所以健康人群近距離接觸肺結(jié)核患者有可能被感染。

那么，為什么學(xué)生人群容易發(fā)生肺結(jié)核病呢？換句話說(shuō)，肺結(jié)核為什么喜歡“光顧”學(xué)生群體呢？這與學(xué)生所處的環(huán)境、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、防病意識(shí)較差等因素有關(guān)系。如果學(xué)校出現(xiàn)了肺結(jié)核該如何處理？學(xué)生在學(xué)校該如何預(yù)防肺結(jié)核？

肺結(jié)核病喜歡“光顧”學(xué)生人群的原因

1.學(xué)習(xí)及居住環(huán)境人群聚集

學(xué)生平時(shí)上課都在教室內(nèi)，住校的學(xué)生都在宿舍休息，所處環(huán)境的人員比較密集，而且平時(shí)同學(xué)之間接觸也比較密切，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核患者，學(xué)生之間相互感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大，這也是學(xué)生容易患結(jié)核病的原因之一。

2.特殊的年齡階段

學(xué)生時(shí)期，大多數(shù)學(xué)生處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，身體發(fā)育不成熟，對(duì)疾病的抵抗能力相對(duì)成年人來(lái)說(shuō)較弱。另外，現(xiàn)在學(xué)生的作業(yè)繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)較重，導(dǎo)致學(xué)生的壓力很大，再加上平時(shí)鍛煉身體時(shí)間少，這也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生身體狀況不佳，容易感染疾病。此外，部分學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)過(guò)于焦慮，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間心理壓力較大、食欲較差；還有一些學(xué)生，長(zhǎng)時(shí)間沉迷電游、電子產(chǎn)品不能自拔，久而久之，也會(huì)影響身體健康而容易受到肺結(jié)核的侵襲。

3.學(xué)生防病意識(shí)較差

學(xué)生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)不夠，有的學(xué)生甚至都不知道結(jié)核病是什么，這類學(xué)生對(duì)結(jié)核病的預(yù)防意識(shí)較差，出現(xiàn)疑似癥狀不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、就診排查，使診療延誤，造成局部范圍的肺結(jié)核傳播。

學(xué)生發(fā)生肺結(jié)核的處理措施

如果學(xué)生得了肺結(jié)核，應(yīng)該如何處理呢？

1.及時(shí)上報(bào)學(xué)校

學(xué)生出現(xiàn)咳嗽、咯血、發(fā)熱、盜汗等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查。在確診為肺結(jié)核后，學(xué)生應(yīng)該及時(shí)上報(bào)學(xué)校，切記不要隱瞞病情或者由于害怕同學(xué)歧視而不敢承認(rèn)病情，這會(huì)導(dǎo)致疫情擴(kuò)大，難以控制，造成周圍同學(xué)傳染。

2.積極治療

得了肺結(jié)核的學(xué)生，應(yīng)積極治療，遵從醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。不可背著家長(zhǎng)、醫(yī)生自己擅自調(diào)整藥物或停藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、停藥。家長(zhǎng)要經(jīng)常鼓勵(lì)孩子，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。同時(shí)，家人也要做好防范措施，以防交叉感染。家長(zhǎng)應(yīng)該為結(jié)核病患者準(zhǔn)備高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如蛋、肉、魚、牛奶、豆制品等，以及新鮮的瓜果、蔬菜，以提高其免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)?；颊卟途咭ㄆ谥蠓谢蛴孟疽航菹尽?/p>

3.做好疾病排查與定期隨訪

學(xué)校及時(shí)落實(shí)衛(wèi)生部門各項(xiàng)措施，安排密切接觸者接受肺結(jié)核篩查，做痰菌檢查及胸部X線片或胸部CT檢查，排查肺結(jié)核。對(duì)結(jié)核菌潛伏感染者做好胸部X線片隨訪或預(yù)防性服藥管理。

4.做好健康教育，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣

學(xué)校做好健康教育，教育青少年培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，不要對(duì)著他人咳嗽、打噴嚏。在咳嗽、打噴嚏時(shí)，最好用多層衛(wèi)生紙遮住口鼻，遮口鼻的紙巾一定不要隨地丟棄，要放到垃圾箱并及時(shí)洗手。

5.做好青少年患者的心理護(hù)理

老師及同學(xué)應(yīng)友好對(duì)待治療中的肺結(jié)核患者，不要對(duì)其刻意排斥，或者對(duì)其故意孤立，以免造成患病學(xué)生心理焦慮、恐慌。

6.患肺結(jié)核的學(xué)生應(yīng)離校病休治療

患肺結(jié)核的學(xué)生應(yīng)離校病休治療，需治愈或符合返校標(biāo)準(zhǔn)，憑借結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的復(fù)課證明方可返回學(xué)校復(fù)課。

患病學(xué)生在日常生活中要合理安排學(xué)習(xí)及休息，避免過(guò)于勞累，要保證充足的睡眠，做到勞逸結(jié)合。天冷出門要做好保暖工作，避免著涼而引起感冒。流感季節(jié)，在學(xué)?；蛘咄獬?，都要戴好口罩，盡量不要去人群聚集的地方，以免交叉?zhèn)魅?。宿舍或家里臥室，要定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜。

學(xué)生如果處在結(jié)核病的恢復(fù)期，可適當(dāng)增加體育活動(dòng)，如散步、打羽毛球、做保健操等。這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，有助于身體快速康復(fù)。但要注意，肺結(jié)核癥狀較為明顯的同學(xué)，如有高熱、咯血等癥狀，應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

7.制訂傳染病應(yīng)急處理機(jī)制

學(xué)?？芍朴唫魅静?yīng)急處理機(jī)制，提前做好應(yīng)對(duì)措施。一旦發(fā)生肺結(jié)核，學(xué)校應(yīng)及時(shí)向?qū)W生、老師、家長(zhǎng)通報(bào)發(fā)病情況，消除大家的顧慮。

學(xué)校如何預(yù)防結(jié)核病

對(duì)所有新入學(xué)的學(xué)生進(jìn)行肺結(jié)核篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，要按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處置。

定期對(duì)教室、宿舍、餐廳等公共場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范地消毒。

培養(yǎng)學(xué)生良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如不要隨地吐痰。勤晾曬被褥，每天定時(shí)通風(fēng)。

應(yīng)該加強(qiáng)因病缺勤追蹤，對(duì)疑似肺結(jié)核的學(xué)生，通知家長(zhǎng)及時(shí)前往醫(yī)院做正規(guī)檢查。

學(xué)生之間應(yīng)該避免交叉使用碗筷。

流感季節(jié)，要求學(xué)生戴口罩，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核患者，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)判定的密切接觸者均應(yīng)接受篩查，以免擴(kuò)大傳播范圍。

為了預(yù)防肺結(jié)核，學(xué)生群體平時(shí)應(yīng)該注意的是，提高自己的身體素質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，學(xué)會(huì)自我排解壓力，積極參加學(xué)校的課外活動(dòng)，陽(yáng)光開(kāi)朗地面對(duì)學(xué)習(xí)和生活壓力。如果感染了肺結(jié)核，也要正確面對(duì)，積極配合治療，肺結(jié)核不是絕癥，是可以治愈的，要有戰(zhàn)勝疾病的決心。

【基金項(xiàng)目】 浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)資助（PWYgts2021-04）；浦東新區(qū)疾控中心人才培養(yǎng)計(jì)劃（PDCDC-HBXD2023-02）