【摘 要】目的 探究注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑聯(lián)合玻尿酸頦部填充注射微整形術(shù)在女性頜面部輪廓重塑中的美容效果。方法 選取2021年9月-2022年12月在天津美萊醫(yī)學美容醫(yī)院接受面部輪廓微整形術(shù)治療的就醫(yī)者共計120例。根據(jù)治療方式不同分為對照組和觀察組，每組60例。對照組采用玻尿酸注射微整形術(shù)，觀察組采用注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑注射聯(lián)合玻尿酸注射微整形術(shù)，比較兩組頜面部輪廓指標、不良反應發(fā)生率及整形滿意度。結(jié)果 兩組術(shù)后面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值較術(shù)前改善（P<0.05），但組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術(shù)后6個月，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組滿意度為96.67%，高于對照組的83.33%（P<0.05）。結(jié)論 注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑聯(lián)合玻尿酸頦部填充注射微整形術(shù)在重塑女性頜面部輪廓中的美容效果良好，能夠有效地改善女性頜面部輪廓方面存在的問題，具有較高的安全性，且患者對整形效果更為滿意。

【關(guān)鍵詞】注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑；玻尿酸頦部填充；注射微整形術(shù)；重塑頜面部輪廓

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）22-0044-04

Cosmetic Effect of Polycaprolactone Gel for Injection Combined with Chin Injection Filled with Hyaluronic Acid of Micro Plastic Surgery in Female Maxillofacial Contour Remodeling

GUO Shu-hong

（Departmentof Non-invasive， Tianjin Mylike Medical Beauty Hospital， Tianjin 300171， China）

【Abstract】Objective To explore the cosmetic effect of polycaprolactone gel for injection combined with chin injection filled with hyaluronic acid of micro plastic surgery in female maxillofacial contour remodeling. Methods A total of 120 patients who underwent facial contour microplastic surgery in Tianjin Mylike Medical Beauty Hospital from September 2021 to December 2022 were selected. According to different treatment methods， they were divided into control group and observation group， with 60 patients in each group. The control group was treated with chin injection filled with hyaluronic acid， and the observation group was treated with polycaprolactone gel for injection combined with chin injection filled with hyaluronic acid. The maxillofacial contour index， incidence of adverse reactions and plastic satisfaction were compared between the two groups. Results The postoperative facial width， facial length， facial length， mandibular angle， facial width and length ratio of the two groups were improved compared with those before operation （P<0.05）， but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups at 6 months after operation （P>0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 96.67%， which was higher than 83.33% of the control group （P<0.05）. Conclusion Polycaprolactone gel for injection combined with chin injection filled with hyaluronic acid has a good cosmetic effect in female maxillofacial contour remodeling， which can effectively improve the problems of female maxillofacial contour， with high safety， and patients are more satisfied with the plastic effect.

【Key words】Polycaprolactone gel for injection； Chin injection filled with hyaluronic acid； Injection microplastic surgery； Maxillofacial contour remodeling

注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑的組成成分為30%的PCL微型晶球和70%的CMC凝膠，與傳統(tǒng)的玻尿酸填充劑相比較而言，其具備著良好的可再生性[1-3]?！白⑸溆镁奂簝?nèi)酯微球面部填充劑注射”被注射到人體之后，70%的CMC凝膠會首先發(fā)揮出支撐作用，實現(xiàn)直觀的額面部輪廓塑形，接著在70%CMC凝膠代謝的過程當中，30%的PCL晶球?qū)㈤_始刺激膠原蛋白的再生，從而有效地改善頜面部輪廓存在的問題[4]。本研究結(jié)合2021年9月-2022年12月天津美萊醫(yī)學美容醫(yī)院進行面部輪廓微整形注射的就醫(yī)者120例臨床資料，旨在探究注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑聯(lián)合玻尿酸頦部填充注射微整形術(shù)在重塑女性頜面部輪廓中的美容效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年9月-2022年12月在天津美萊醫(yī)學美容醫(yī)院接受面部輪廓微整形術(shù)治療的就醫(yī)者共計120例。根據(jù)治療方式不同分為對照組和觀察組，每組60例。對照組年齡22～49歲，平均年齡（34. 7 8±6 . 8 7）歲。觀察組年齡21～46歲，平均年齡（35.64±4.56）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①女性；②年齡≥18歲；③頜面部輪廓存在寬大、凹陷等問題；④首次接受頜面部輪廓整形；⑤注射微整形的耐受性良好；⑥非瘢痕體質(zhì)或是過敏體質(zhì)；⑦無面部炎癥；⑧患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①處于哺乳期或者是妊娠期；②患有傳染性疾病或者是精神異常；③伴隨有免疫系統(tǒng)疾病；④合并心、肝、腎等嚴重功能障礙。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用玻尿酸注射微整形術(shù)：①積極地與就醫(yī)者進行溝通，全面詳細地向就醫(yī)者解釋玻尿酸頦部填充注射微整形術(shù)手段，精準地測量就醫(yī)者的三庭數(shù)據(jù)，充分地聽取就醫(yī)者對于自身頜面部輪廓重塑的切實需求，設(shè)計出令就醫(yī)者滿意的頜面部輪廓；②評估就醫(yī)者的疼痛閾值，為就醫(yī)者提供皮膚麻醉；③進行玻尿酸頦部填充注射操作之前完成常規(guī)的面部清潔工作；④依照既定的頜面部輪廓重塑方案進行玻尿酸頦部填充注射，細致地觀察就醫(yī)者真皮下及皮層之間的注射量，力求均勻分布，最大程度地保證就醫(yī)者面部線條的自然與柔和；⑤玻尿酸頦部填充注射完成之后就醫(yī)者需要冰敷15 min，從而有效地緩解疼痛。

1.3.2觀察組 采用注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑聯(lián)合玻尿酸注射微整形術(shù)：在對照組基礎(chǔ)上，予以注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑注射治療，注射完成之后冰敷15 min，另向就醫(yī)者詳細地講解術(shù)后注意事項，做好頜面部的保濕和防曬，7 d內(nèi)勿按壓注射部位、勿過量接觸陽光和紫外線，以避免出現(xiàn)傷口感染現(xiàn)象[5，6]。

1.4 觀察指標

1.4.1頜面部輪廓指標 基于“三庭五眼”劃分原則對就醫(yī)者頜面部輪廓進行評估，包括面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值。

1.4.2整形滿意度 發(fā)放《就醫(yī)者注射微整形術(shù)滿意度調(diào)查問卷》，調(diào)查問卷的問題涉及4個方面，分別為就醫(yī)者術(shù)后的面部功能、面部僵硬程度、頜面部輪廓整形效果以及術(shù)后就醫(yī)者的主觀舒適度?；诘燃壴u分法進行數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計和處理工作，其中<60分表示就醫(yī)者不滿意、60～79分表示就醫(yī)者較滿意，80～100分則表示就醫(yī)者很滿意，分值越高表示就醫(yī)者對于注射微整形術(shù)的美容效果滿意程度越高[7]。

1.4.3不良現(xiàn)象發(fā)生情況 記錄僵硬、不對稱、凹凸不平、栓塞發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組頜面部輪廓指標比較 兩組術(shù)后面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值較術(shù)前改善（P<0.05），但組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 術(shù)后6個月，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組整形滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

影響面下部輪廓寬大的原因包括咬肌肥大、骨性下頜角寬大等，易對面部整體的審美造成一定影響。隨著人們對美學認識的提高及審美要求的提升，微整形因其具備創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，逐漸被接受[8-10]。

本研究結(jié)果顯示，兩組術(shù)后面下寬度、面下長度、面中長度、下頜夾角、面下寬度與長度比值較術(shù)前改善（P<0.05），但組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術(shù)后6個月，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），提示注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑聯(lián)合玻尿酸頦部填充注射微整形術(shù)在重塑女性頜面部輪廓中均具有良好的美容效果，都能夠有效改善女性頜面部輪廓方面存在的問題，并且具有較高的安全性。注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑屬于一類真皮填充劑，其能夠促進膠原蛋白的再生，另外其中能夠起到填充作用的凝膠被吸收之后還可依靠新生的膠原蛋白而進一步達到飽滿、自然的填充效果[11]。相較于其中成分能夠被人體吸收的玻尿酸填充，注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑整體的維持時間較長，且因其被纖維細胞產(chǎn)生的膠原蛋白所包裹，故不易發(fā)生移位，效果更為穩(wěn)定，進而患者的滿意度更高[12，13]。

綜上所述，注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑聯(lián)合玻尿酸頦部填充注射微整形術(shù)在重塑女性頜面部輪廓中的美容效果良好，能夠有效地改善女性頜面部輪廓方面存在的問題，具有較高的安全性，且患者更為滿意。

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編輯 周思雨