支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見病、多發(fā)病,主要癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。支氣管哮喘是由多種細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。研究發(fā)現(xiàn),飲食起居與支氣管哮喘密不可分。故本文主要討論了支氣管哮喘患者的飲食注意事項。
藥物會誘發(fā)支氣管哮喘嗎
臨床上,有些藥物可以誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重哮喘癥狀。
(1)解熱止痛藥物:包括阿司匹林及含有阿司匹林的復(fù)方制劑,如克感敏、速效感冒膠囊、氨基比林、安乃近、保泰松、去痛片、甲滅酸、消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康、散利痛等。哮喘患者,尤其是合并有鼻息肉、鼻炎者更應(yīng)慎用這類藥物。值得注意的是,有些過敏性哮喘患者發(fā)生過敏性鼻炎時,表現(xiàn)為流涕、打噴嚏,誤認為是感冒,錯服大量解熱止痛藥,結(jié)果誘發(fā)哮喘。
(2)某些β受體阻滯劑:如心得安、心得平、氨心安、倍他樂克等。許多哮喘患者發(fā)作時出現(xiàn)心動過速,或并發(fā)高血壓,如果給予β受體阻滯劑降低心率或血壓,會誘發(fā)哮喘。哮喘患者氣道本來就處于高反應(yīng)狀態(tài),此時給予β受體阻滯劑,會使支氣管平滑肌強烈收縮,引起哮喘發(fā)作或者癥狀加重。
(3)抗生素:如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類等,均可能引起過敏性哮喘。
(4)其他:化痰的糜蛋白酶,碘造影劑及其他放射造影劑,均可引起過敏性哮喘。此外,氣霧吸入劑可因其中含有的拋射劑對咽喉部、氣道產(chǎn)生刺激,反射性地引起支氣管痙攣,尤其常見于吸入異內(nèi)腎上腺素、色甘酸鈉等,使用時應(yīng)多加注意。
食物會誘發(fā)支氣管哮喘嗎
食物過敏是引起支氣管哮喘發(fā)作的主要因素。多數(shù)學者認為,食物作為一種誘發(fā)支氣管哮喘的過敏因素,通常不是終身性的,隨著患者對食物不斷接觸,耐受力也逐漸增強。食物誘發(fā)哮喘的臨床特點是進食后數(shù)分鐘到幾個小時內(nèi)即可引起喘息,患者可能只對一種食物過敏,也可能對多種食物過敏。
目前認為,以下食物易引起過敏體質(zhì)者發(fā)生哮喘:
(1)牛奶及奶制品。這是引起嬰幼兒食物過敏反應(yīng)的常見原因。牛奶中含有20多種蛋白質(zhì),其中 β﹣乳球蛋白抗原性最強,而且耐熱,與糖一起加熱后可增加其抗原性,所以給嬰幼兒煮奶時最好不要加白糖。(2)禽蛋的蛋白中含有卵清蛋白等主要抗原,食入后不容易被蛋白水解酶破壞。(3)魚、蝦、蟹、貝等海鮮類。(4)花生、腰果、核桃、榛子、葵花籽等堅果類。(5)蘋果、桃、橘子等水果類。(6)其他如面粉、黃豆及其制品、巧克力、咖啡、豬肉、雞肉、食品添加劑中的亞硫酸鹽、酒白黃等。
哪些食物對支氣管哮喘患者有益
研究發(fā)現(xiàn),鎂離子具有明確的平喘效果。其作用機制之一是鎂離子促進人體內(nèi)三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷,可穩(wěn)定支氣管平滑肌的膜電位,從而阻止一系列生物活性物質(zhì)的釋放,防止支氣管痙攣。因此,哮喘患者平素應(yīng)多進食一些含鎂較多的食物,如海帶、芝麻、大豆、玉米、核桃、花生及綠葉蔬菜。另外,大棗中含有大量的環(huán)磷酸腺苷,哮喘患者食用后會大有裨益。當然,前提是哮喘患者對上述食物不過敏。
支氣管哮喘患者能吃冷飲嗎
寒冷是引起支氣管哮喘發(fā)作的一種誘因,包括干冷空氣和冷食物等。部分哮喘患者對寒冷刺激十分敏感,一般在驟然接觸或溫差過大的情況下容易出現(xiàn)哮喘癥狀;同時,支氣管哮喘患者的消化功能較弱,過食生冷食物會引起胃腸蠕動功能減慢,導(dǎo)致患者消化不良、食欲減弱、體質(zhì)下降。但并不是所有支氣管哮喘患者接觸低溫食物都會發(fā)病,在進食冷飲時,需要注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食,不要進食過多。
支氣管哮喘發(fā)作時如何飲食
哮喘患者發(fā)作時,要注意是否與進食某些食物或藥物有關(guān)。食物如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等;藥物如阿司匹林、速效感冒膠囊、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他樂克等。如有關(guān)系,應(yīng)禁用、慎用或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。此外,哮喘患者發(fā)作時應(yīng)注意以下7個方面:
(1)清淡飲食?;颊邞?yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為佳,如果不過敏,可選擇瘦豬肉、雞蛋、豆類等含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
(2)多食用含維生素豐富的疏萊和水果,如新鮮大白菜、小白菜、蘿ト、西紅柿、橘子、大棗等。
(3)少食甜食。支氣管哮喘患者發(fā)作時本身痰就多,如再食過甜食物,會使人體濕熱蘊積而成痰,導(dǎo)致痰液聚積而加重病情。
(4)忌食辛辣食物。如辣椒、辣醬、芥末、大蔥、大蒜等,可助火生痰,使哮喘癥狀加重。
(5)不過食冷飲和飲料。冷刺激可能誘發(fā)哮喘,而且飲料中各種添加劑也可能是潛在的致敏因子。
(6)少量多餐,避免過飽,以免加重呼吸負擔。
(7)支氣管哮喘發(fā)作時,患者呼吸頻率明顯增加,出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、大量出汗,致使不顯性失水量增多、氣道痰液黏稠不易咳出,阻塞氣道,加重喘息癥狀。因此,支氣管哮喘發(fā)作患者往往存在不同程度的脫水,此時應(yīng)及時補充水分。
需要注意的是,支氣管哮喘患者出現(xiàn)癥狀加重或者急性發(fā)作,需要及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)科或者急診科就醫(yī)。