什么是胃癌

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，發(fā)病人群主要集中在50歲左右的中年人。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及生活壓力不斷加大，發(fā)病率逐年遞增，并有年輕化趨勢(shì)。大部分胃癌屬于腺癌，患者在早期無特別明顯的癥狀，或者是偶爾出現(xiàn)上腹不適或噯氣，與胃潰瘍、胃炎等疾病有相似之處，容易忽視。隨著疾病發(fā)展，患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐，甚至疼痛等，最終危及患者生命安全。從目前研究來看，胃癌的發(fā)病原因與患者的飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、癌前病變以及遺傳存在密切關(guān)系。

胃癌的治療方法

一般治療

在胃癌臨床治療中，營養(yǎng)支持是非常關(guān)鍵的組成部分。通常，早期胃癌患者無論是在準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)前，還是在完成手術(shù)后，都需要專業(yè)的營養(yǎng)支持治療，以確保手術(shù)能順利完成，讓術(shù)后恢復(fù)效果更加顯著。晚期胃癌患者由于受疾病影響，會(huì)出現(xiàn)難以進(jìn)食或者不愿意進(jìn)食的情況，部分患者甚至?xí)捎趪I吐造成營養(yǎng)大量流失，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象。此時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的營養(yǎng)支持治療，通過胃管或腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式，使其能得到良好的營養(yǎng)補(bǔ)充。

藥物治療

根據(jù)患者實(shí)際病情指導(dǎo)用藥，以改善癥狀，提升治療效果。西醫(yī)常用的鎮(zhèn)痛藥物包括嗎啡、鹽酸羥考酮等，一般用于緩解患者疼痛；促進(jìn)食欲及改善消化系統(tǒng)的藥物，多選用甲地孕酮；常用的抑制胃酸藥物包括奧美拉唑，能對(duì)患者的胃黏膜起到保護(hù)作用。針對(duì)化療的患者，可能會(huì)使用地塞米松、胃復(fù)安等藥物，以改善患者惡心、嘔吐等癥狀；使用磷酸肌酸鈉、異甘草酸鎂等，可保護(hù)患者臟器，避免化療影響身體機(jī)能。藥物治療的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在用藥方便、作用迅速，且效果通常比較好。患者要聽從醫(yī)生的安排，定時(shí)定量用藥，切忌自行調(diào)節(jié)藥量，以免影響治療效果。

內(nèi)鏡治療

對(duì)符合治療要求的患者，可采取內(nèi)鏡治療。一般適用于病理組織分化良好，沒有出現(xiàn)潰瘍的黏膜內(nèi)癌，病灶在2 cm以下的早期胃癌患者。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低以及恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的情況很少，對(duì)整體恢復(fù)效果有良好作用。主要包括激光療法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等治療方法。

手術(shù)治療

包括根治性手術(shù)與非根治性手術(shù)兩種治療方式。前者主要將根治作為治療的主要目標(biāo)，不僅需要對(duì)患者胃部完成2/3以上的切除，還要完成淋巴結(jié)清掃。對(duì)分期較早的腫瘤患者，切除范圍相對(duì)較小，這種情況只需要完成淋巴結(jié)清掃，所以也被稱為改良手術(shù)。對(duì)晚期胃癌患者，通常需要將胃部完全切除，有時(shí)甚至還要將胃部周邊的器官及組織一并切除，之后再進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，也被稱為擴(kuò)大手術(shù)。非根治性手術(shù)從字面意思理解，并不是以根治作為治療目標(biāo)。常用的手術(shù)方式分為減瘤手術(shù)與姑息手術(shù)。減瘤手術(shù)一般針對(duì)的是存在不可切除的腹膜轉(zhuǎn)移或者肝轉(zhuǎn)移等無法治愈因素的患者。但在目前臨床研究中，減瘤手術(shù)對(duì)患者是否有意義尚在研究中；姑息手術(shù)的治療目標(biāo)并不是為了將胃癌切除，而是解決胃癌引發(fā)的并發(fā)癥。例如，患者因胃癌出現(xiàn)腸梗阻，就要進(jìn)行胃腸道轉(zhuǎn)流手術(shù)；如果因胃癌引發(fā)出血，則要做止血手術(shù)。但是無論選擇哪種手術(shù)方式，都需要在術(shù)前對(duì)患者使用預(yù)防性抗菌藥物，同時(shí)在術(shù)后鼓勵(lì)患者盡量經(jīng)口進(jìn)食，促進(jìn)盡早康復(fù)。

中醫(yī)治療

隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療讓很多胃癌患者看到了希望。不僅毒副作用小，且患者很少會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，容易保持良好的用藥依從性，獲得更加顯著的治療效果。但是，中醫(yī)治療一般作為輔助治療，扶正固本，提高患者免疫力。所以，臨床治療多以手術(shù)為主，輔助中醫(yī)治療，從而增強(qiáng)治療效果。

免疫治療

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，免疫治療成為治療胃癌的新方法。這種治療方法主要針對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫逃避功能起到良好的抑制作用，并充分激活人體自身免疫系統(tǒng)，從而對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效滅殺。與化療、放療相比，免疫治療對(duì)人體的副作用更小。

另外，化療、靶向治療以及支持治療等，也是治療胃癌非常關(guān)鍵的手段，需結(jié)合患者的實(shí)際情況合理選擇。

如何預(yù)防胃癌

為了預(yù)防胃癌，需要注意以下幾點(diǎn)。（1）改變飲食結(jié)構(gòu)。盡量多食新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，做到營養(yǎng)均衡，注意飲用水衛(wèi)生。（2）改變飲食習(xí)慣。盡量不要暴飲暴食，進(jìn)食速度不宜過快；避免進(jìn)食過燙、過硬的食物；避免高鹽飲食，少食用熏腌類食品。（3）盡量不抽煙，少飲烈性酒。（4）保持愉悅的心情。平時(shí)可以學(xué)習(xí)腹式呼吸法，盡量讓身心處于放松狀態(tài)，避免緊張及焦慮等。（5）根據(jù)自身情況，適當(dāng)開展體育鍛煉，可增強(qiáng)免疫力，改善情緒。（6）定期進(jìn)行體檢，做胃癌早期篩查。（6）如果有慢性胃炎及胃潰瘍等疾病，需積極治療。

由于胃癌早期癥狀不顯著，很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于中晚期，給臨床治療帶來很大難度。所以，胃癌早發(fā)現(xiàn)、早治療非常關(guān)鍵。同時(shí)提醒大家，平時(shí)要保持均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期體檢，預(yù)防胃癌的發(fā)生。