摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌護(hù)理中的實(shí)施效果。方法 選取2021年2月～2022年2月在醫(yī)院接受治療的晚期肺癌患者50例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組25例應(yīng)用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組25例應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組生存質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)晚期肺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升患者生存質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；晚期肺癌；效果

肺癌屬于常見(jiàn)的惡性腫瘤，且發(fā)病率逐年提升，中老年為肺癌高發(fā)群體，患病率與過(guò)去幾年相比較明顯升高。晚期會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰少或有少量白色黏痰；咯血，多為血絲痰或痰中帶血絲；胸痛，可引起該部位持續(xù)性的疼痛、發(fā)熱；以及胸悶氣短聲音嘶啞等情況。如果沒(méi)有正確的干預(yù)方式，易產(chǎn)生的嚴(yán)重危害。肺癌治療方法有手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等，但對(duì)晚期肺癌患者，主要是對(duì)癌癥進(jìn)展進(jìn)行抑制，改善臨床癥狀，提升患者生存質(zhì)量，一般采用保守治療方法。盡管治療方案非常關(guān)鍵，相應(yīng)的護(hù)理手段也是幫助患者提升生存質(zhì)量的關(guān)鍵措施，充分落實(shí)好管理干預(yù)，還能滿足患者的身心需求，提高晚期生存質(zhì)量。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌護(hù)理中的實(shí)施效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2022年2月在我院接受治療的晚期肺癌患者50例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組25例，男18例，女7例；年齡56～81歲，平均年齡（65.14±3.2）歲；鱗癌15例，腺癌10例。實(shí)驗(yàn)組25例，男15例，女10例；年齡（55～82）歲，平均年齡（66.25±3.3）歲；鱗癌患者17例，腺癌患者8例。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理方法

主要為健康宣講，幫助患者提升對(duì)疾病的認(rèn)知，為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境，對(duì)患者的每一項(xiàng)生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。如患者的疼痛感非常強(qiáng)烈，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者緩解疼痛癥狀。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）心理護(hù)理：肺癌晚期患者的心理精神壓力非常大，加之經(jīng)濟(jì)方面的壓力，甚至有放棄治療的想法。從而產(chǎn)生悲觀的心理，又因?yàn)橛胁⊥吹恼勰ィ榫w反差大，出現(xiàn)焦慮情緒。因此，在對(duì)患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)至關(guān)重要[1]。首先需要了解患者的心理情況，第一時(shí)間針對(duì)患者的心理狀態(tài)給予安撫，多介紹一些成功延長(zhǎng)生命治療的案例，盡量為患者的排除憂慮，使其積極接受治療，提高治療依從性。要多聽(tīng)患者的傾訴，盡量滿足患者提出的合理要求，并與患者家屬一起多給予其鼓勵(lì)。

（2）飲食護(hù)理：患者的飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵，注意蛋白質(zhì)的攝入以及維生素的補(bǔ)充。這是因?yàn)榉伟┩砥诨颊邔?duì)于能量的消耗比較大，所以飲食結(jié)構(gòu)一定要科學(xué)，注意不能食用高熱量、高膽固醇的食物，把控每日鹽量，更要忌煙忌酒、忌辛辣[2]。

（3）疼痛護(hù)理：對(duì)患者的疼痛情況開(kāi)展全面性評(píng)估，少利用藥物的作用，使患者通過(guò)非藥物達(dá)到止痛的效果。其中，可利用注意力轉(zhuǎn)移，調(diào)節(jié)呼吸等方式緩解疼痛。如果效果不理想，要依照醫(yī)囑給予患者藥物緩解疼痛[3]。

（4）健康宣傳教育：家屬和患者開(kāi)展更進(jìn)一步的知識(shí)宣教，使其了解當(dāng)前階段的病情狀態(tài)和治療手段，通過(guò)實(shí)例告訴患者，積極配合治療，可以有效延長(zhǎng)生命，緩解臨床癥狀。此外，可分發(fā)給患者健康常識(shí)小冊(cè)子，疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)等，開(kāi)設(shè)咨詢臺(tái)，以便患者有疑問(wèn)時(shí)，能夠第一時(shí)間得到反饋。同時(shí)，可利用座談的形式，給予家屬引導(dǎo)，使其一起完善患者的護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者不要放棄治療，積極配合治療。

（5）環(huán)境護(hù)理：患者的病房要做好每日消毒工作，保持好整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣[4]。同時(shí)，濕度和溫度要在合理的范圍內(nèi)，可根據(jù)患者的要求適當(dāng)調(diào)整。還要保障室內(nèi)的采光，以便患者的住院期間能夠感受到舒適和溫馨。

（6）衛(wèi)生護(hù)理：護(hù)理人員定期指導(dǎo)和協(xié)助患者的體位調(diào)整，叮囑家屬每日用溫水擦臉、手和腳等。病房的床單定期更換，保持干凈和整潔，以免患者有壓瘡產(chǎn)生。同時(shí)，每間隔4 h，針對(duì)患者開(kāi)展口腔護(hù)理，保障口腔內(nèi)部衛(wèi)生。如果患者的眼部分泌物比較多，需要及時(shí)擦除[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者生存質(zhì)量，主要有6個(gè)維度，評(píng)分越高說(shuō)明患者生存質(zhì)量越高。（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

肺癌為常見(jiàn)的惡性腫瘤，有極高的死亡率，且近年來(lái)有較高的發(fā)病率。其發(fā)病機(jī)制與肺部癌細(xì)胞病變有直接關(guān)聯(lián)，如果肺部癌情況出現(xiàn)持續(xù)性惡化，便會(huì)有癌癥因子出現(xiàn)[6]。癌癥因子產(chǎn)生后，會(huì)對(duì)患者自身免疫細(xì)胞逐步侵蝕，使自身免疫調(diào)節(jié)嚴(yán)重缺失，導(dǎo)致肺癌，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。一般來(lái)說(shuō)，肺癌患者未發(fā)病前，臨床癥狀并不會(huì)非常明顯，只有一部分患者存在胸口疼痛以及咳嗽問(wèn)題，但也有患者有咳血現(xiàn)象，因此在診斷肺癌患者時(shí)要利用影像學(xué)和病理組織檢查，以免有誤診情況。

肺癌在全世界都有較高的致死率，雖然利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)，使早期診斷率有所提升，但很多患者到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)是中期和晚期，從而失去了最佳的治療時(shí)間。早期肺癌可利用手術(shù)切除的方式治療，手術(shù)過(guò)程中，快速冰凍切片對(duì)病灶性質(zhì)以及病理分類進(jìn)行明確，也可利用大體標(biāo)本做病理對(duì)患者的癌癥類型進(jìn)行明確。早期肺癌患者可利用手術(shù)將病灶徹底清除，有些患者無(wú)明顯浸潤(rùn)或微浸潤(rùn)，手術(shù)徹底切除后，可不進(jìn)行化療和放療。中期肺癌患者，依然可以利用手術(shù)治療以及局部治療緩解病情。但晚期肺癌患者，患者的肺癌病情況開(kāi)始惡化后，對(duì)于患者本身的免疫系統(tǒng)侵蝕非常大，使免疫系統(tǒng)缺失原本的調(diào)節(jié)功能，進(jìn)而對(duì)機(jī)體組織器官造成損害，如情況嚴(yán)重會(huì)有浮腫以及水腫情況，對(duì)患者健康產(chǎn)生影響降低生存質(zhì)量，使其心理受到打擊。

對(duì)于晚期肺癌患者的治療，主要是對(duì)癌癥進(jìn)展進(jìn)行抑制，使臨床癥狀改善，幫助提升自身的生存質(zhì)量，所以一般采用保守治療方法。晚期肺癌患者因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，且每個(gè)患者的病情不同、體質(zhì)不同，即使應(yīng)用相同的治療措施，效果也不同，影響患者的心理，需利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理緩解心理壓力。以往采用的護(hù)理方式，主要為患者提供生理護(hù)理，護(hù)理過(guò)程很被動(dòng)。但是優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，會(huì)基于患者需求開(kāi)展主動(dòng)護(hù)理，是全新護(hù)理理念的展現(xiàn)，會(huì)將患者作為中心，使護(hù)理的主動(dòng)性以及針對(duì)性有所提升，滿足患者的生理需求、心理需求等，給予患者更多的鼓勵(lì)，與患者家屬配合，提升生存質(zhì)量[7]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于一般護(hù)理方式改革的全新護(hù)理方法，晚期肺癌患者并發(fā)癥多，生存質(zhì)量嚴(yán)重下降，同時(shí)病痛的折磨會(huì)使其有巨大的精神壓力和心理壓力，易出現(xiàn)情緒暴躁、焦慮、消極等狀況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以給予患者更多的人文關(guān)懷，站在患者的角度為其開(kāi)展有針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)患者不同的病情狀態(tài)、心理需求等對(duì)其實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理[8]。心理化護(hù)理非常關(guān)鍵，及時(shí)寬慰患者，為其送去關(guān)懷，緩解不安的心理情緒，尊重患者的需求，盡量滿足其合理需求，注重患者的飲食護(hù)理，飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性有助于自身免疫力的提升，控制鹽的攝入，忌煙忌酒、忌辛辣等措施可以使患者的飲食更加合理[9～10]。

此外，晚期肺癌患者經(jīng)常會(huì)感受到胸部的疼痛，對(duì)患者產(chǎn)生精神折磨和心理折磨，一定要通過(guò)專業(yè)的角度幫助患者緩解疼痛，遵醫(yī)囑合理用藥，注意觀察不良反應(yīng)，盡量幫助患者緩解疼痛，提升舒適度。此外，回答患者的疑問(wèn)，并在交談中鼓勵(lì)患者，給予患者引導(dǎo)，使其積極配合治療，不要放棄，延長(zhǎng)生命。同時(shí)，做好環(huán)境和衛(wèi)生護(hù)理，為患者提供舒適的病房環(huán)境，通風(fēng)、消毒、溫濕度把控是最基礎(chǔ)的護(hù)理內(nèi)容；幫助患者護(hù)理口腔等，能夠預(yù)防肺部感染其他疾病，減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠充分展現(xiàn)出人文關(guān)懷，給予患者更多的尊重和理解，站在全面綜合的角度，使其在治療期間能夠更加舒適和安心。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)晚期肺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升患者生存質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。

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