摘要：隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們健康意識(shí)水平明顯提升，這也對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)供給提出新的要求。加快信息化建設(shè)，提升醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，不僅能夠提升醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行效率，也能為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有助于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展?；诖?，本文就醫(yī)院的信息化建設(shè)提高精細(xì)化管理水平進(jìn)行研究。首先對醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院精細(xì)化管理概念進(jìn)行分析，隨后探討了信息化建設(shè)對提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平的重要性以及目前醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題，最后對如何加快信息化建設(shè)提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平的措施提出措施，以期為相關(guān)研究者提供一些新的思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;精細(xì)化管理;信息化建設(shè)

DOI：10.12433/zgkjtz.20233226

一、相關(guān)的理論概述

醫(yī)院信息化是指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，為醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換服務(wù)，并滿足所有授權(quán)用戶功能需求的管理模式。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，主要可以分為計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)，這三種技術(shù)都能夠很好地提升組織經(jīng)營管理的效率。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，精細(xì)化管理成為我國各個(gè)領(lǐng)域必然的發(fā)展趨勢和要求。精細(xì)化管理主要是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)之上，使用一系列的科學(xué)技術(shù)方法，運(yùn)用有效的管理方法的一種全新管理思想和管理模式，能夠在提升管理水平和質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。同時(shí)，程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化是精細(xì)化管理的應(yīng)有之義，有助于各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)配合水平逐漸提高，有助于提升管理的精確性以及持續(xù)性。將精細(xì)化管理融入到醫(yī)院的醫(yī)療體系，不僅能提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，而且能提升醫(yī)療質(zhì)量，有助于醫(yī)院降本增效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的精細(xì)化管理可以從以下五個(gè)方面來進(jìn)行理解：一是操作精細(xì)化。操作精細(xì)化指的是在醫(yī)療過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都要按照規(guī)范執(zhí)行，減少誤差。二是控制精細(xì)化?？刂凭?xì)化主要是指醫(yī)院內(nèi)部要形成一個(gè)計(jì)劃、執(zhí)行、考核和反饋的過程，確保醫(yī)院內(nèi)部能夠持續(xù)改進(jìn)工作。三是核算精細(xì)化。核算精細(xì)化主要為了盡可能地控制成本，降本增效。四是分析精細(xì)化。分析精細(xì)化主要是指在精細(xì)化管理的過程中，對出現(xiàn)的問題要進(jìn)行分析，未雨綢繆。五是規(guī)劃精細(xì)化。規(guī)劃精細(xì)化主要指的是醫(yī)院在精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析和決策，擬定一段時(shí)間發(fā)展的目標(biāo)和計(jì)劃，方便后期執(zhí)行。

二、信息化建設(shè)對提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平的重要性

首先，醫(yī)院的精細(xì)化管理需要深入各項(xiàng)醫(yī)療環(huán)節(jié)，深入分析相關(guān)環(huán)節(jié)中影響醫(yī)療工作成效的因素，但這也意味著精細(xì)化管理是一項(xiàng)復(fù)雜、繁重的管理工作，需要醫(yī)院投入大量人力與精力。信息化建設(shè)可以幫助醫(yī)院借助信息技術(shù)對管理工作中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)、信息進(jìn)行整理與分析，不僅能夠提升信息搜集效率，而且便于對相關(guān)管理工作進(jìn)行調(diào)整，也能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院日常工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督，可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層提供有效的數(shù)據(jù)信息，為之后的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支撐。其次，精細(xì)化管理是建立在分工基礎(chǔ)之上的，通過信息化建設(shè)引入新的科學(xué)技術(shù)方法和管理方法，有利于各部門工作效率和管理效率的進(jìn)一步提升。同時(shí)，信息化建設(shè)會(huì)實(shí)現(xiàn)各分工之間的數(shù)據(jù)共享，部門之間的溝通有效性明顯提升，減少了重復(fù)勞動(dòng)。最后，醫(yī)院的精細(xì)化管理需要對管理事項(xiàng)進(jìn)行事前、事中、事后的控制，以期達(dá)到預(yù)期的管理工作目標(biāo)。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

第一，有些醫(yī)院在信息化建設(shè)方面不夠重視。信息化建設(shè)并不是簡單地引入一些信息系統(tǒng)，而是需要一個(gè)十分漫長的過程才能實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，并且信息化建設(shè)在短期內(nèi)的收益成效并非十分明顯，需要一段時(shí)間才能逐漸展現(xiàn)出信息化建設(shè)的優(yōu)勢。因此，很多領(lǐng)導(dǎo)就不重視開展信息化建設(shè)，往往將資源和資金投入到能產(chǎn)生短期回報(bào)的項(xiàng)目中。如果領(lǐng)導(dǎo)不注重長期的收益和價(jià)值，那么信息化建設(shè)就始終無法得到應(yīng)有的重視，從而不利于醫(yī)院提升醫(yī)療能力和水平。第二，目前大部分醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)單一化，如HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)封閉運(yùn)行，沒有聯(lián)通，導(dǎo)致醫(yī)院的人財(cái)物處于分離狀態(tài)，人流、物流、信息流、資金流互不相通，造成數(shù)據(jù)的浪費(fèi)及反復(fù)操作。第三，醫(yī)院更多的是注重醫(yī)療工作本身，而在信息化建設(shè)方面卻缺少專業(yè)的人才，這就會(huì)導(dǎo)致信息化建設(shè)流于表面，無法真正為醫(yī)院的運(yùn)營項(xiàng)目提供決策支持，信息化建設(shè)也就無法發(fā)揮作用。第四，醫(yī)院在開展信息化建設(shè)過程中，對于信息化建設(shè)中的關(guān)鍵流程和技術(shù)把握得不夠精確。關(guān)鍵流程和技術(shù)對信息化建設(shè)發(fā)揮著決定性作用，如果對其把握不到位，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)信息化建設(shè)缺乏價(jià)值。最后，在信息化建設(shè)中，也產(chǎn)生了一系列的安全隱患，這也是阻礙信息化建設(shè)的一大問題?？茖W(xué)技術(shù)是把雙刃劍，信息化建設(shè)有時(shí)也會(huì)帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和患者隱私泄露等問題。

四、原因分析

出現(xiàn)這些問題的原因主要可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行分析：一是醫(yī)院在制定方案的過程中，沒有以“問題為導(dǎo)向”，也沒有用信息化思維去思考項(xiàng)目落地，計(jì)劃過于高遠(yuǎn)、片面，這是影響信息化建設(shè)存在問題的重要因素。二是醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)準(zhǔn)備工作落實(shí)不到位，這也是不利于后期開展信息化建設(shè)的。任何計(jì)劃和措施都要建立在充分研究的基礎(chǔ)上，醫(yī)院在開展信息化建設(shè)前，如果沒有對組織情況和員工的思想情況形成全面的了解，就會(huì)在執(zhí)行的過程中受到掣肘。三是缺乏專業(yè)的信息人才，這也是影響信息化建設(shè)的重要問題。醫(yī)院除了要聘請高素質(zhì)高能力的醫(yī)護(hù)人員，還應(yīng)做好信息人才建設(shè)，做好人才引進(jìn)與培育工作，以推動(dòng)醫(yī)院的信息化建設(shè)順利進(jìn)行。

五、加快信息化建設(shè)提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平的建議

（一）運(yùn)用信息化思維重塑醫(yī)院業(yè)務(wù)、管理流程

在醫(yī)院日常管理中，應(yīng)該重視信息化建設(shè)，借助信息化思維重塑醫(yī)院業(yè)務(wù)、管理流程，以提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平。首先，醫(yī)院必須運(yùn)用信息化的思維重塑醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理流程。通過信息化建設(shè)提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平，其中涉及信息化思維。在常規(guī)的管理模式中，運(yùn)用的是常規(guī)思維，但常規(guī)思維并不利于醫(yī)院管理水平的提升，反而會(huì)阻礙醫(yī)院管理能力水平的提升。信息化思維打通了各個(gè)部門間的隔閡，是一種嶄新的管理思想。醫(yī)院在開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)以及落實(shí)管理工作的時(shí)候，要將信息化思想融入其中。例如，可以加強(qiáng)各部門之間的溝通，有時(shí)一個(gè)患者的治療涉及很多部門，如果按照傳統(tǒng)的管理模式，那么各部門之間會(huì)存在一個(gè)信息差，誤診現(xiàn)象的發(fā)生概率明顯較高，不利于提升患者的滿意度以及醫(yī)院的醫(yī)療水平。融入信息化思想，意味著醫(yī)院可以在治療的過程中，利用信息化技術(shù)加強(qiáng)與其他部門之間的溝通，并且實(shí)現(xiàn)病情的實(shí)時(shí)傳遞。當(dāng)病情反復(fù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也能夠第一時(shí)間得知情況并且采取處理措施，有利于提升醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)院內(nèi)部管理的過程中，也要融入信息化思維，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者與基層醫(yī)護(hù)人員之間的聯(lián)系，不斷提升醫(yī)護(hù)人員工作的積極性與醫(yī)院內(nèi)部的凝聚力，從而提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）建立信息化全過程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)

醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)時(shí)，需要借助信息化手段建立信息化全過程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，以提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)最主要的目的就是促進(jìn)信息的傳遞，從而能夠更快地對患者的信息進(jìn)行處理，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療效率和質(zhì)量。比如，在患者治療環(huán)節(jié)中，針對患者建立起全過程的控制系統(tǒng)，因?yàn)槲Ｖ匕Y患者病情變化往往十分迅速，可能在短短的時(shí)間內(nèi)病情就會(huì)迅速惡化，從而產(chǎn)生致命性的危害。因此，建立起信息化全過程的控制系統(tǒng)非常必要。首先，要對患者的生命情況實(shí)施全程監(jiān)控，并且及時(shí)將信息傳遞給醫(yī)護(hù)工作人員，這就要開展信息化建設(shè)。當(dāng)患者病情反復(fù)的時(shí)候，醫(yī)務(wù)工作者可以及時(shí)收到信息，并且采取措施予以處理。其次，建立信息化全過程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，還包括醫(yī)療器械的全程監(jiān)控。醫(yī)療器械也具備使用周期，如果不在使用周期內(nèi)開展工作，醫(yī)療器械可能就無法發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值，反而會(huì)對治療工作造成一定的阻礙。針對醫(yī)療器械也要開展全過程的信息化控制，確保醫(yī)療器械完備有效，從而不斷提升醫(yī)院的精細(xì)化管理水平和醫(yī)療水平。比如，要注重醫(yī)院的管理細(xì)節(jié)，如設(shè)備的維修和更換、醫(yī)療設(shè)備是否充足等。只有強(qiáng)化醫(yī)院的管理細(xì)節(jié)，才能有效提升醫(yī)院精準(zhǔn)化管理的水平。結(jié)合信息化技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用隱患，避免設(shè)備故障影響醫(yī)療工作的效率與質(zhì)量。再次，醫(yī)院精細(xì)化管理中，設(shè)備報(bào)修也尤為重要。傳統(tǒng)設(shè)備報(bào)修環(huán)節(jié)，一般都是電話聯(lián)系，但在今天這種方式效率不高。醫(yī)院可以將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的方式運(yùn)用到設(shè)備的報(bào)修工作中，通過信息化系統(tǒng)及時(shí)記錄相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)，有利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)相關(guān)設(shè)備的異常，提升相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)修效率。另外，醫(yī)院可以為每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備配備一個(gè)專門的二維碼身份標(biāo)識(shí)，如果醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，就可以通過掃碼的方式掌握相關(guān)設(shè)備的維修記錄，這樣不僅能夠幫助維修人員更快地找出醫(yī)療設(shè)備的故障點(diǎn)，提升醫(yī)療設(shè)備的維修效率，而且能夠促使設(shè)備維修的工作向著規(guī)范性與科學(xué)性方向發(fā)展，能夠很好地提升醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）打通并同步醫(yī)院人流、物流、資金流與信息流

要想加快信息化建設(shè)，并且不斷提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平，醫(yī)院還需要不斷打通人流、物流、資金流與信息流壁壘，促進(jìn)資源同步共享。在加強(qiáng)信息建設(shè)的過程中，醫(yī)院可以引入信息技術(shù)設(shè)備，促進(jìn)信息傳遞，提升醫(yī)院各部門之間信息傳遞的速度與效率。在加強(qiáng)信息流傳遞的過程中，醫(yī)院人員的流動(dòng)也是十分有必要的，首先必須加強(qiáng)醫(yī)院人才的流動(dòng)。對于醫(yī)院來說，想要獲得更加快速的發(fā)展，人才支持是十分必要的。因此，醫(yī)院要建立完善的人才引進(jìn)機(jī)制，可以定期引入一些高端人才，同時(shí)可以在醫(yī)院內(nèi)部建立起人才服務(wù)系統(tǒng)，為人才在醫(yī)院中更好的工作提供支持。當(dāng)然，物品流動(dòng)也是十分有必要的。在醫(yī)院發(fā)展過程中，醫(yī)療設(shè)備與物資對于提升醫(yī)療質(zhì)量也起著十分重要的作用，醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部物資的流動(dòng)，保障各部門物資都能夠得到充分的利用。最后，加強(qiáng)資金流動(dòng)也是很有必要的，醫(yī)院要為各部門的工作提供充足的資金支持，如果資金不夠充足，那么可能會(huì)導(dǎo)致部分研發(fā)工作與醫(yī)療工作都無法順利開展，從而影響醫(yī)院發(fā)展。總之，在提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平的過程中，必須不斷促進(jìn)人流、物流、資金流與信息流流通。

（四）建立醫(yī)院信息平臺(tái)，整合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理服務(wù)

醫(yī)院想要加快信息化建設(shè)，并且不斷提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平，建立醫(yī)院信息平臺(tái)、整合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理服務(wù)也是十分有必要的。建立信息化平臺(tái)的過程也是醫(yī)院信息化建設(shè)的過程，醫(yī)院通過建立平臺(tái)和整合數(shù)據(jù)的方式，能夠?yàn)獒t(yī)院的精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。精細(xì)化管理是一種嶄新的管理思想和模式，完善的數(shù)據(jù)整合能夠使精細(xì)化管理工作有效開展，并且真正提升管理質(zhì)量和水平。醫(yī)院在建立醫(yī)院信息化平臺(tái)的過程中，要建立一個(gè)統(tǒng)一、實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)平臺(tái)。平臺(tái)要囊括各種各樣的信息，包括患者信息與醫(yī)院內(nèi)部管理信息。信息平臺(tái)必須是動(dòng)態(tài)的，及時(shí)對信息進(jìn)行更新?；颊叩男畔⒁丛\、檢查與手術(shù)各類信息，保障醫(yī)生在醫(yī)治的過程中能夠?qū)颊叩牟∏榘l(fā)展形成全面的認(rèn)知，從而更有效地提出治療方案。在利用信息平臺(tái)整合數(shù)據(jù)的過程中，必須對信息的準(zhǔn)確性進(jìn)行檢測，一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，也會(huì)為醫(yī)療工作帶來比較大的問題?？傊?，醫(yī)院需要不斷建立完善科學(xué)的醫(yī)院信息平臺(tái)，整合數(shù)據(jù)，為精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。

（五）加快信息化人才隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院信息化建設(shè)作為醫(yī)院精細(xì)化管理的前提條件，在目前信息化社會(huì)的影響下，醫(yī)院內(nèi)部是否能夠形成與信息化管理相關(guān)的專業(yè)人才隊(duì)伍，對于醫(yī)院的信息化發(fā)展有著十分重要的作用。醫(yī)院需要從專業(yè)化層面出發(fā)為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供專業(yè)人才支持，需要結(jié)合已有的信息化發(fā)展特色需求，建立相應(yīng)的人才培養(yǎng)制度機(jī)制，促進(jìn)人才培養(yǎng)工作的制度化、常態(tài)化發(fā)展，以此增強(qiáng)信息化建設(shè)的效果。此外，醫(yī)院需要全方位落實(shí)教育培訓(xùn)等工作，從醫(yī)院通過的信息化建設(shè)規(guī)劃出發(fā)，立足崗位匹配和價(jià)值創(chuàng)造提高人才素質(zhì)和醫(yī)院信息化建設(shè)的匹配度。在信息化人才隊(duì)伍建設(shè)的過程中，醫(yī)院需要通過薪資條件以及工作環(huán)境的改善措施，吸納在信息化建設(shè)方面具備一定優(yōu)勢的高素質(zhì)人才。針對醫(yī)院內(nèi)部的信息化人員，需要邀請相關(guān)專家定期開展集體講座以及培訓(xùn)，確保相關(guān)人員能夠在思想上意識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的重要價(jià)值，并了解醫(yī)院信息化建設(shè)所需的理論知識(shí)以及實(shí)踐技巧，確保醫(yī)院能夠建立符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的信息化人才隊(duì)伍。醫(yī)院需要建立有關(guān)信息技術(shù)人才的完善發(fā)展渠道，全面發(fā)揮激勵(lì)考核作用的價(jià)值，通過信息技術(shù)人才的有效培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)快速發(fā)展。

六、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院不斷開展信息化建設(shè)，并且不斷提升自身的精細(xì)化管理水平，能夠有效提高醫(yī)院管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院需要采取有效措施，促使信息化建設(shè)工作落地與精細(xì)化管理水平提升，讓醫(yī)院更好地為人民服務(wù)。

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