11月的一個(gè)清晨，羅民主任像往常一樣出現(xiàn)在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院（吉林大學(xué)白求恩第三醫(yī)院），徑直走向疼痛科門(mén)診。

醫(yī)生迎上來(lái)道：“羅主任，今晨交班，住院患者31人，新入院9人。”“流程表呢？”羅民說(shuō)。

每天的忙碌從一張張交接表開(kāi)始，通常是之前安排的常規(guī)手術(shù)，有時(shí)還有臨時(shí)安排的加急手術(shù)和一些疑難雜癥會(huì)診……盡管工作很累，但是看到患者康復(fù)的信息，羅民有一種“風(fēng)和日麗”的幸福感。

“疼痛科的工作，是一種跨學(xué)科的治療，于無(wú)聲中見(jiàn)治療?！苯?，本刊記者專(zhuān)訪(fǎng)羅民主任，聽(tīng)他講述如何開(kāi)展學(xué)科融合，實(shí)現(xiàn)高水平的臨床服務(wù)。

打破學(xué)科壁壘，患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)

記者：今年7月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，到2030年，省域內(nèi)基本建成系統(tǒng)連續(xù)、特色鮮明、學(xué)科融合、優(yōu)質(zhì)高效的高水平臨床專(zhuān)科群，保證大病不出省基本實(shí)現(xiàn)。您對(duì)此怎么看？

羅民：國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》最大程度優(yōu)化流程，打破壁壘，學(xué)科融合，是治病救人的新思路。

近年來(lái)，無(wú)論是衛(wèi)生行政管理還是臨床醫(yī)學(xué)，都實(shí)現(xiàn)了巨大的飛躍，跨學(xué)科模塊正在形成，多學(xué)科理論大融合，為未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的破局發(fā)展指明方向，更加優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系。

記者：您在全國(guó)范圍內(nèi)首次創(chuàng)建跨學(xué)科醫(yī)師聯(lián)盟，豐富了現(xiàn)代診療新理念。40年前，您就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)，那時(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)于您今天的跨學(xué)科疾病研究是否有影響？

羅民：以心腦病為主線(xiàn)，神經(jīng)調(diào)控治療疾病，是我始終不變的初心。

1987年，我畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部）醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后，跟隨我國(guó)著名心血管內(nèi)科專(zhuān)家胡大一教授學(xué)習(xí)，研修于骨科、神經(jīng)科、普外科、麻醉科、心腦血管科及重癥醫(yī)學(xué)科，加之臨床會(huì)診30余年的經(jīng)驗(yàn)，把臨床醫(yī)學(xué)的癥狀治療深化為病因治療。正是因?yàn)檫@樣從基礎(chǔ)到臨床，再?gòu)呐R床返回基礎(chǔ)的循環(huán)往復(fù)的求索、論證，創(chuàng)造出一整套符合臨床實(shí)踐的跨學(xué)科理論體系。

目前我采用微創(chuàng)技術(shù)治療腦血栓患者5000余例，微創(chuàng)技術(shù)治療心臟病患者6000余例，臨床采集了許多疑難疾病的成功案例及影像材料。

神經(jīng)磁調(diào)控治療心腦疾病

記者：一個(gè)好醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，也必須接觸大量的臨床案例，您以神經(jīng)調(diào)控角度微創(chuàng)治療心腦疾病，在臨床上有許多成功案例，請(qǐng)和我們分享一下。

羅民：上個(gè)月在我們醫(yī)院的心血管內(nèi)科病房，患者段大爺?shù)睦习橐?jiàn)到我的第一個(gè)動(dòng)作就是握住我的手，第一句話(huà)就是“感謝”。

一年前，段大爺?shù)谝淮伟惭b了4枚心臟支架，后來(lái)病情惡化，又做了3枚心臟搭橋，再后來(lái)又做了3枚心臟支架，出現(xiàn)了心肌缺血、心衰嚴(yán)重等癥狀……我們接診病人后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)病人的胸椎段脊柱有嚴(yán)重?fù)p害，引起了內(nèi)臟神經(jīng)病變，導(dǎo)致冠脈血管長(zhǎng)期、廣泛的痙攣狹窄，造成心肌缺血、心力衰竭。在確定最終的病因后，我們進(jìn)行了脊柱微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療，現(xiàn)在病患恢復(fù)了正常的生活。

記者：疼痛科治療的范圍很廣，我們看到您這里的住院病人有腰椎間盤(pán)突出的，有肩關(guān)節(jié)疼痛的，還有頸椎術(shù)后肩頸疼痛，胸椎術(shù)后胸背部疼痛的……您能給我們講一下這方面的治療案例嗎？

羅民：疼痛科的工作，就是跨學(xué)科的治療。比如疑難心臟病、疑難胸痛、頑固性心衰、腦梗塞偏癱……通常專(zhuān)科治療不了的這些疑難病癥，我們會(huì)接手治療。

去年，內(nèi)蒙古通遼縣的腦梗塞偏癱患者曹先生，來(lái)我這里看病時(shí)，已經(jīng)偏癱了3年，通過(guò)神經(jīng)調(diào)控治療終于站起來(lái)了。昨天，他發(fā)來(lái)微信：“這次神經(jīng)調(diào)控手術(shù)的成功，難以言表，為你們祈禱，好人一生平安?！?/p>

2021年12月30日，人民網(wǎng)、新華網(wǎng)等主流媒體代表，與我共同圍繞主題“心腦血管疾病神經(jīng)調(diào)控治療手段的應(yīng)用”進(jìn)行了深入的探討交流。該項(xiàng)新技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于從神經(jīng)電生理的角度以及精神層面來(lái)補(bǔ)充說(shuō)明心臟病發(fā)病的原理，建立了一個(gè)三維的、立體的冠心病發(fā)病理論體系，有助于心臟病治療。

承擔(dān)“白求恩傳人”的使命與擔(dān)當(dāng)

記者：您開(kāi)發(fā)的12項(xiàng)國(guó)家級(jí)微創(chuàng)新技術(shù)，經(jīng)過(guò)了怎樣的研發(fā)階段？運(yùn)用在臨床中有著怎樣的效果？

羅民：在2011年到2023年期間，我們進(jìn)行了覆蓋中國(guó)北方的1000余場(chǎng)大型義診，為患者解決了很多疑難病痛。我們得到了著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家楊關(guān)林教授、胡大一教授、周方鈞教授和管恩福教授的親切指導(dǎo)，以及從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的言傳身教。正是因?yàn)檫@些醫(yī)學(xué)巨匠無(wú)私的栽培，才使得我們實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)理論方面的突破，為未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的迭代發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

首先，應(yīng)用跨學(xué)科疾病理論，可以針對(duì)各種健康人群，進(jìn)行前期疾病預(yù)測(cè)，可以早期預(yù)測(cè)到一個(gè)人會(huì)不會(huì)在未來(lái)發(fā)生心腦疾病等，還可以針對(duì)高危人群，進(jìn)行前期干預(yù)，消除潛在的致病因子。對(duì)于已經(jīng)形成的潛伏期尚未發(fā)作的疾病，可以早期治療，中止疾病的進(jìn)程；對(duì)于已經(jīng)患病的群體，可以進(jìn)行跨學(xué)科的病因?qū)W治療，從病因?qū)W的角度徹底消除疾病，達(dá)到真正治愈疾病的效果；對(duì)于已經(jīng)臨床治愈的病人，可以在病因?qū)W層面進(jìn)行保健、管控，防止疾病再次發(fā)生。

未來(lái)，希望建立跨學(xué)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的再教育，確定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確立多學(xué)科融合診療規(guī)范。進(jìn)行醫(yī)療新模式的推廣，推動(dòng)醫(yī)療學(xué)科深度融合改變。同時(shí)通過(guò)跨學(xué)科醫(yī)學(xué)體系建立疾病預(yù)警機(jī)制，能夠早期預(yù)測(cè)出潛在的冠心病、腦梗塞、心肌梗死、尿毒癥等嚴(yán)重疾?。患霸绺深A(yù)，阻斷疾病的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)大眾健康。