肺癌是指來源于肺支氣管上皮組織的惡性腫瘤，在惡性腫瘤疾病中，肺癌的死亡率及發(fā)病率均高居榜首。近年來，由于吸煙等不良生活習(xí)慣逐漸年輕化，青少年也逐漸成為肺癌的高危人群。

什么是肺癌？

肺癌通常是指肺的上皮細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞，逐漸演變成為腫瘤，腫瘤會(huì)繼續(xù)擴(kuò)散至其他組織器官，是一種較為嚴(yán)重的疾病。

肺癌的發(fā)病原因不明確，大量相關(guān)資料顯示導(dǎo)致肺癌的因素有吸煙，氡、砷輻射，長(zhǎng)期接觸石棉、遺傳、大氣污染等。肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、淋巴管轉(zhuǎn)移等。其中，淋巴管轉(zhuǎn)移是最常見的途徑。

肺癌的診斷檢查方法主要有：①X線檢查，通過X線檢查可以了解癌細(xì)胞所在的部位和大小；②支氣管鏡檢查，通過觀察支氣管內(nèi)膜病理情況，診斷組織學(xué)類型；③放射性核素檢查，可應(yīng)用于肺癌細(xì)胞定位，顯示癌癥的范圍；④細(xì)胞學(xué)檢查，通過病人的痰液找到脫落的癌細(xì)胞，判斷組織學(xué)類型；⑤剖胸手術(shù)檢查法，經(jīng)多種方法沒有明確病變位置、性質(zhì)等，可以采用此法；⑥ECT檢查法，通過ECT骨顯像發(fā)現(xiàn)病灶；⑦縱隔鏡檢查法。

青少年肺癌的臨床癥狀表現(xiàn)主要是咳嗽、氣短、胸悶、低熱和痰中帶血等，有時(shí)還會(huì)有聲音嘶啞、食欲不振、消瘦和疲乏等癥狀。

肺癌治療常見手段

根據(jù)肺癌的分期，可科學(xué)合理地選擇治療手段。肺癌分期主要根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者體內(nèi)的癌癥擴(kuò)散情況進(jìn)行評(píng)估，以此來確定下一步的治療和檢查方案。

通常ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期主要是采取手術(shù)和放射治療；ⅢA期采取手術(shù)、放射治療和藥物治療；ⅢB期主要采用放射治療，同時(shí)使用藥物治療、姑息治療；Ⅳ期則采取藥物治療和姑息治療。

手術(shù)治療：主要是肺部切除手術(shù)，根據(jù)病變情況不同，切除肺的部位不同，包括楔形切除手術(shù)、肺葉切除手術(shù)、肺段切除手術(shù)和全肺切除。

放射治療：指高能量射線從大型機(jī)器中射出，穿過皮膚殺死癌細(xì)胞或防止癌細(xì)胞繼續(xù)產(chǎn)生的治療方法。

藥物治療：包括化學(xué)療法、靶向療法和免疫治療?；瘜W(xué)療法就是俗稱的化療，通常使用的化療藥物有紫杉醇、放線菌素D等，通過損毀癌細(xì)胞來發(fā)揮抗癌作用。靶向治療是使用靶向藥物，如厄洛替尼、卡博替尼等抑制促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的分子，這種方法會(huì)降低對(duì)正常健康細(xì)胞的傷害。

免疫療法：指采用免疫制劑，增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，恢復(fù)T細(xì)胞監(jiān)控腫瘤細(xì)胞的功能，最終通過自身的免疫系統(tǒng)來殺死癌細(xì)胞。

如何提高青少年肺癌患者術(shù)后的生存時(shí)間和生活質(zhì)量？

青少年的身體功能發(fā)育還不完善，因此對(duì)手術(shù)要求很高，同時(shí)術(shù)后的恢復(fù)十分重要。肺癌手術(shù)后，由于手術(shù)自身和并發(fā)癥會(huì)引發(fā)很大不適反應(yīng)，這些不適癥狀嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過集束化護(hù)理可以改善青少年患者的生活質(zhì)量。集束化護(hù)理是經(jīng)過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)、結(jié)合患者自身情況和相關(guān)結(jié)論的護(hù)理干預(yù)措施的匯總，現(xiàn)在已經(jīng)在臨床護(hù)理中應(yīng)用，這些護(hù)理措施協(xié)同發(fā)揮作用的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一種方法的效果。

1.什么是集束化護(hù)理？

集束化護(hù)理是一種新穎的護(hù)理概念，指是采取“集束化”原理，在傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)，結(jié)合運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的想法，提供精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。集束化護(hù)理是由一套相互聯(lián)系且有依據(jù)的護(hù)理手段結(jié)合而成的護(hù)理方式，其特點(diǎn)是效果合理有效、靈活性較強(qiáng)、治療成本不高等。這種護(hù)理方法突出保護(hù)患者的病情隱私，為患者提供了安全、放心、可靠的護(hù)理環(huán)境。集束化護(hù)理根據(jù)病情的輕重緩急，采取不同的護(hù)理服務(wù)方案，充分利用現(xiàn)代的科技手段解決護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量，積極進(jìn)行專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的合作交流，集中護(hù)理服務(wù)。集束化護(hù)理沒有特定的標(biāo)準(zhǔn)，隨著時(shí)代的變化實(shí)時(shí)更新，組合護(hù)理效果比單個(gè)措施的護(hù)理效果強(qiáng)。

2.集束化護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量的影響

集束化護(hù)理具有全面性、專業(yè)性和與時(shí)俱進(jìn)等特點(diǎn)，它是以患者為中心，在醫(yī)學(xué)治療的過程中加入護(hù)理，增強(qiáng)治療效果，降低護(hù)理成本。

肺癌患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，如擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)而產(chǎn)生的焦慮、抑郁等消極心理負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)會(huì)影響患者的治療情況。對(duì)患者進(jìn)行集束化護(hù)理有助于改善心理健康，緩解焦慮等不良情緒，樹立積極樂觀的心態(tài)，提高生活舒適度。

通過集束化護(hù)理還可以減少肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，使患者免于遭受術(shù)并發(fā)癥的折磨，減輕患者的癌痛。肺癌患者進(jìn)行手術(shù)和放化療，會(huì)使得免疫系統(tǒng)比正常人的免疫系統(tǒng)弱，易引起各種感染，采取集束化護(hù)理能夠增強(qiáng)患者身體自身免疫能力，預(yù)防感染。

肺功能減弱是造成并發(fā)癥的重要原因，在肺癌術(shù)后進(jìn)行集束化護(hù)理可以改善心肺功能，縮短患者的住院時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)，還可以減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。集束化護(hù)理不僅可以增強(qiáng)放療的治療效果，還減輕了放療的副作用，可積極促進(jìn)患者身體各項(xiàng)功能恢復(fù)。

集束化護(hù)理通過優(yōu)化術(shù)后護(hù)理措施，從而改善護(hù)理效果，減輕患者病情的惡化程度，延緩疾病進(jìn)展，提高服務(wù)質(zhì)量，增加患者術(shù)后生存時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。

如今肺癌逐漸年輕化，因此青少年肺癌的預(yù)防十分重要，不吸煙、遠(yuǎn)離二手煙、霧霾天氣帶好口罩等均可以對(duì)肺癌進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)然，若檢查出肺癌，一定要早治療，同時(shí)保持積極樂觀的心態(tài)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。