急診科護(hù)理工作要求護(hù)士不僅具備快速反應(yīng)和高效處理緊急情況的能力,還需要具備良好的溝通技巧和心理支持能力。急診科護(hù)士能夠在緊急醫(yī)療情況下為患者提供及時(shí)、有效的醫(yī)療護(hù)理,幫助患者度過艱難的時(shí)刻。
急診是指對突發(fā)性、嚴(yán)重性或危及生命的疾病、創(chuàng)傷進(jìn)行緊急治療和救護(hù)的醫(yī)療服務(wù)。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括以下幾種:
緊急性:急診醫(yī)學(xué)處理的病情具有突發(fā)性和緊急性,需要立即采取救治措施,以防止病情惡化。
多樣性:急診醫(yī)學(xué)面對各種疾病和創(chuàng)傷,涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個(gè)領(lǐng)域,需要醫(yī)護(hù)人員具備全面的醫(yī)學(xué)知識和技能。
綜合性:急診醫(yī)學(xué)需要醫(yī)護(hù)人員具備快速判斷病情、處理急救、協(xié)調(diào)資源的能力,同時(shí)還需要與其他科室、醫(yī)護(hù)人員協(xié)作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的緊密配合。
接診與初步評估:在急診科,接診與初步評估是護(hù)理流程的第一步,也是非常關(guān)鍵的一步。當(dāng)患者到達(dá)急診科時(shí),護(hù)士會(huì)迅速而全面地對患者情況進(jìn)行評估,包括詢問患者的主訴、既往病史、藥物過敏史等,觀察患者的一般狀況,如皮膚顏色、呼吸模式和肢體活動(dòng)能力。生命體征的檢查是評估的核心,護(hù)士會(huì)測量患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫,評估患者的意識水平,如使用格拉斯哥昏迷評分(GCS)。對于呼吸困難、嚴(yán)重胸痛或意識模糊的患者,護(hù)士會(huì)立即將其標(biāo)記為高優(yōu)先級,并迅速啟動(dòng)緊急響應(yīng)流程。
緊急干預(yù):對于生命體征不穩(wěn)定或有生命危險(xiǎn)的患者,急診科護(hù)士會(huì)立即采取緊急干預(yù)措施,包括心肺復(fù)蘇(CPR)以恢復(fù)患者的血液循環(huán)和呼吸,止血以控制外傷或內(nèi)出血,以及使用呼吸輔助設(shè)備,如氧氣面罩或呼吸機(jī)來緩解呼吸困難。在緊急干預(yù)過程中,護(hù)士必須迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行操作,同時(shí)密切監(jiān)測患者的生命體征變化,確保干預(yù)措施的有效性。
詳細(xì)評估與診斷:在初步評估和緊急干預(yù)之后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行更加詳細(xì)地檢查和診斷,包括血液和尿液的實(shí)驗(yàn)室檢查,評估患者的生化指標(biāo)和電解質(zhì)水平;影像學(xué)檢查如X線成像、CT掃描或磁共振成像(MRI),可視化患者的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和損傷情況;心電圖(ECG)和超聲心動(dòng)圖(ECHO)等檢查,評估心臟功能。這些檢查結(jié)果將幫助醫(yī)生確定患者的確切病因,從而制訂針對性的治療方案。在這個(gè)過程中,護(hù)士需要協(xié)助醫(yī)生收集樣本,操作醫(yī)療設(shè)備,并確保檢查過程順利進(jìn)行。
治療與護(hù)理:根據(jù)診斷結(jié)果,護(hù)士會(huì)協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行治療方案,包括給予藥物治療,如抗生素、鎮(zhèn)痛藥或抗凝藥;處理傷口,如縫合、包扎或清創(chuàng);進(jìn)行輸液治療,以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。護(hù)士還會(huì)監(jiān)測患者的反應(yīng),如藥物的副作用或傷口愈合情況,并及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。此外,護(hù)士還需要密切觀察患者的病情變化,如生命體征的波動(dòng)、疼痛程度的變化或意識水平的改變。
心理支持與溝通:急診患者和家屬常常處于高度緊張和焦慮狀態(tài),進(jìn)而影響其決策能力和合作意愿。因此,護(hù)士在提供醫(yī)療護(hù)理的同時(shí),還需要提供心理支持,傾聽患者和家屬的擔(dān)憂,提供安慰和鼓勵(lì),以及解釋醫(yī)療程序和預(yù)期結(jié)果。