兒童肥胖癥的蔓延，使脂肪肝成為兒童最常見的慢性肝臟疾病。脂肪肝會導致肝臟功能受損，進而影響孩子的生長發(fā)育。

生活方式干預為主

規(guī)律作息：養(yǎng)成良好作息習慣，保證睡眠充足，有助于兒童身體發(fā)育和肝臟功能的恢復。

健康飲食：合理安排膳食，限制含糖飲料、油炸食品、快餐的攝入，避免過度喂養(yǎng)。同時，注重營養(yǎng)均衡，保證兒童攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。

積極鍛煉：鼓勵兒童參加多種形式的體育鍛煉，如跑步、游泳、打籃球等。

藥物、手術(shù)治療為輔

尚無特效藥：在兒童脂肪肝的治療方面，目前尚無特效藥物。雖然二甲雙胍能夠改善胰島素抵抗，但針對兒童脂肪肝的病變，二甲雙胍并無治療作用。

輔助治療藥物：藥物治療在兒童脂肪肝治療中起到輔助作用。針對肝功能異常的患兒，可以選用保肝藥物，如復方甘草酸苷片、還原型谷胱甘肽等。血脂異常的患兒，可以考慮使用降血脂藥物。在使用藥物時，需定期檢查肝功能，癥狀緩解后可逐漸停藥。

減重代謝手術(shù)：不存在肝硬化的脂肪肝患兒，如果體質(zhì)量指數(shù)≥32.5，且伴有至少2種肥胖相關(guān)的器質(zhì)性合并癥，或者體質(zhì)量指數(shù)>37.5，并伴有至少1種肥胖相關(guān)合并癥，可考慮接受減重代謝手術(shù)，以改善脂肪肝癥狀。

預防代謝性疾病和心血管疾病

代謝性疾?。褐靖螘l(fā)代謝紊亂等問題。脂肪肝患兒每年篩查空腹血糖或糖化血紅蛋白水平至關(guān)重要。若高度懷疑糖尿病，篩查時間可適當縮短?？崭寡瞧呋純?，應進行口服葡萄糖耐量試驗。

心血管疾?。褐靖位純好媾R著較高的心血管疾病風險。首先，脂肪肝患兒要定期篩查血脂，及時發(fā)現(xiàn)并處理血脂異常，降低心血管疾病的發(fā)生風險。其次，監(jiān)測血壓可以及時發(fā)現(xiàn)高血壓傾向，對于已經(jīng)出現(xiàn)高血壓的患兒，需按照醫(yī)生的建議進行相應的治療。

病情監(jiān)測和心理護理

定期隨訪監(jiān)測：每年至少對脂肪肝兒童進行1次隨訪，并提供針對性治療，這樣將有助于及時監(jiān)測其疾病進展情況。此外，對于患有脂肪肝的超重和肥胖兒童，更應增加隨訪頻率和接觸時間，及時更新病情信息數(shù)據(jù)。

肝活檢不容忽視：在脂肪肝患兒的診療過程中，進行肝活檢具有重要意義。尤其有高血壓、2型糖尿病及轉(zhuǎn)氨酶異常等的患兒，需及時進行再次肝活檢，有助于醫(yī)生更準確地了解病情，制訂合適的治療方案。

避免煙酒：煙酒攝入會導致肝臟功能受損，降低肝臟對脂肪代謝的調(diào)節(jié)能力，從而增加脂肪肝的發(fā)病風險。為了保護兒童的健康，家長應盡量避免兒童攝入煙酒，營造一個無煙酒的家庭和生活環(huán)境。

用藥及心理護理：對于脂肪肝患兒，若未接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，應及時進行接種，預防病毒性肝炎的發(fā)生。在使用肝毒性藥物前，務必檢測肝酶水平，并根據(jù)脂肪肝嚴重程度和藥物肝毒性程度，合理安排檢測頻率和藥物劑量。除此之外，還需積極關(guān)注脂肪肝患兒的心理健康，及時發(fā)現(xiàn)并解決其心理問題，幫其戰(zhàn)勝病魔，助力他們健康成長。