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        規(guī)范流程讓社保服務更加高效便民

        2023-04-24 23:39:28褚福靈
        中國社會保障 2023年10期
        關鍵詞:時限經(jīng)辦社會保險

        ■文/褚福靈

        社會保險是重要的民生保障制度,為職工、靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民提供養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項待遇,需要在參保登記、關系轉(zhuǎn)接、資格審查、待遇申領等經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供便捷優(yōu)質(zhì)服務?!渡鐣kU經(jīng)辦條例》(以下簡稱《經(jīng)辦條例》)將于今年12 月1 日正式施行,其規(guī)范了社會保險經(jīng)辦流程,為減證便民、縮短辦理時限、優(yōu)化經(jīng)辦服務提供了法律保障。

        信息共享,減證便民

        定期對參加基本養(yǎng)老保險的離退休人員領取養(yǎng)老金的資格進行核查是保障社保基金安全的重要舉措之一,也是世界各國普遍采取的方式。

        《經(jīng)辦條例》第二十六條規(guī)定,“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當通過信息比對、自助認證等方式,核驗社會保險待遇享受資格。通過信息比對、自助認證等方式無法確認社會保險待遇享受資格的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以委托用人單位或者第三方機構(gòu)進行核實?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》規(guī)范了領取社保待遇資格認證辦法,主要通過信息比對方式進行認證,減少現(xiàn)場認證,方便了社保待遇的申領。目前,人社部門與司法部、國鐵集團、住建部、移民管理局和市場監(jiān)管總局等部門簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議,全面取消傳統(tǒng)的社保待遇資格集中認證方式,構(gòu)建了以信息比對為主、退休人員社會化服務與遠程認證服務相結(jié)合的“寓認證于無形”服務模式,盡可能讓群眾不用跑腿就完成認證工作,同時也保留經(jīng)辦大廳現(xiàn)場認證方式。醫(yī)保信息平臺設計了與人社、衛(wèi)健、公安、稅務等部門的數(shù)據(jù)共享接口,為信息比對認證奠定了基礎。

        另外,取消不必要的或過于繁雜的待遇申領證明材料,為群眾提供更加便捷的服務,是《經(jīng)辦條例》的一大亮點。

        《經(jīng)辦條例》第三十一條規(guī)定,“用人單位和個人辦理社會保險事務,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要求其提供身份證件以外的其他證明材料的,應當有法律、法規(guī)和國務院決定依據(jù)?!?這意味著將切實斬斷要求提供非必要證明材料的后路。

        《經(jīng)辦條例》在起草過程中,全面貫徹落實黨中央、國務院“放管服”改革工作要求,充分總結(jié)各地社會保險經(jīng)辦管理服務工作的典型服務經(jīng)驗、先進服務理念,將切實為參保群眾提供便捷優(yōu)質(zhì)服務作為立法的根本出發(fā)點和落腳點?!督?jīng)辦條例》本著應減盡減的原則,優(yōu)化流程和服務,壓減了多項證明材料,其中包括:申領失業(yè)保險金所需提供的終止或者解除勞動關系證明、申請勞動能力鑒定所需提供的工傷認定結(jié)論、申領生育津貼所需提供的結(jié)婚證明等。

        網(wǎng)上經(jīng)辦,縮短時限

        《經(jīng)辦條例》以方便群眾辦理社會保險業(yè)務為原則,要求經(jīng)辦機構(gòu)通過網(wǎng)絡實現(xiàn)無紙化辦理業(yè)務,鼓勵參保人通過社會保障卡自助辦理業(yè)務,由此進一步提升經(jīng)辦效率。

        《經(jīng)辦條例》第七條規(guī)定,“社會保障卡是個人參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險和享受各項社會保險待遇的憑證,包括實體社會保障卡和電子社會保障卡。醫(yī)保電子憑證是個人參加基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險和享受基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險待遇的憑證?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第二十七條規(guī)定,“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當依托社會保險公共服務平臺、醫(yī)療保障信息平臺等實現(xiàn)跨部門、跨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第二十九條規(guī)定,“用人單位和個人辦理社會保險事務,可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等服務渠道辦理,也可以到社會保險經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。”

        近年來,社會保障卡的廣泛應用為網(wǎng)絡經(jīng)辦提供了條件。目前全國已經(jīng)明確了160 項居民服務“一卡通”應用目錄清單,社會保障卡已經(jīng)逐步成為群眾享受政府公共服務的身份憑證和支付結(jié)算工具,廣泛支持人社業(yè)務辦理、政務服務、惠民惠農(nóng)財政補貼資金發(fā)放、交通出行、文化旅游、養(yǎng)老助殘等公共服務,逐步實現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。

        基于網(wǎng)絡經(jīng)辦基礎,《經(jīng)辦條例》進一步明確了各經(jīng)辦事項的辦結(jié)時限,較現(xiàn)有規(guī)定時限有大幅縮減。例如,用人單位在登記管理機關辦理登記時同步辦理社會保險登記。工傷醫(yī)療費用、康復費用手工報銷時限由30 個工作日壓縮至20 個工作日。

        《經(jīng)辦條例》第六條規(guī)定,“個人申請辦理社會保險登記,以公民身份號碼作為社會保障號碼,取得社會保障卡和醫(yī)保電子憑證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第十條規(guī)定,“用人單位和個人申請變更、注銷社會保險登記,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第十八條規(guī)定,“用人單位和個人應當按照國家規(guī)定,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出領取基本養(yǎng)老金的申請。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起20 個工作日內(nèi)辦理完畢?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第二十條規(guī)定,“因特殊情況個人申請手工報銷,應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核,并自收到申請之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢。參加生育保險的個人申領生育津貼,應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當對病歷資料進行審核,并自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第二十二條規(guī)定,“因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷,應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核,并自收到申請之日起20 個工作日內(nèi)辦理完畢。”

        《經(jīng)辦條例》第二十四條規(guī)定,“個人申領失業(yè)保險金,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢。個人申領職業(yè)培訓等補貼,應當提供職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當對職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書進行審核,并自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?!?/p>

        社會保險經(jīng)辦是落實社會保險待遇的“最后一公里”,及時辦理相關業(yè)務意義重大。以上規(guī)定表明,《經(jīng)辦條例》對辦理、變更、注銷社會保險登記,以及領取養(yǎng)老金、報銷醫(yī)藥費、領取生育津貼、報銷工傷費用、領取失業(yè)金等都規(guī)定了相應辦理時限,并明確了服務流程和辦理標準,不僅提升了經(jīng)辦效率,也有利于提升服務質(zhì)量。

        規(guī)范轉(zhuǎn)接,便捷服務

        社會保險權(quán)益隨參保者流動進行相應轉(zhuǎn)移接續(xù),需要記錄終生、服務終生,從而確保各項社會保險權(quán)益不受損。

        《經(jīng)辦條例》第十六條規(guī)定,“用人單位和個人辦理社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢,并將結(jié)果告知用人單位和個人,或者提供辦理情況查詢服務。”

        《經(jīng)辦條例》第十七條規(guī)定,“軍事機關和社會保險經(jīng)辦機構(gòu),按照各自職責辦理軍人保險與社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。”

        近年來,人力資源和社會保障部不斷優(yōu)化社保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程,如企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)已實現(xiàn)全程網(wǎng)辦,無需參保人員提供書面申請、參保繳費憑證等材料,辦理時限由45 個工作日壓縮至15 個工作日,有效解決參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)繁瑣、辦理來回跑等痛點問題?!督?jīng)辦條例》在要求社保經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定時限辦理轉(zhuǎn)接手續(xù)的同時,還明確應當為軍人保險與社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理優(yōu)先提供服務,更有效保障了參保人員流動時的各項社會保險權(quán)益。

        另外,《經(jīng)辦條例》還以“放管服”改革為指引,要求經(jīng)辦機構(gòu)一站式協(xié)同辦理社會保險各項業(yè)務,并向特殊群體提供特殊服務。

        《經(jīng)辦條例》第二十八條規(guī)定,“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當推動社會保險經(jīng)辦事項與相關政務服務事項協(xié)同辦理。社會保險經(jīng)辦窗口應當進駐政務服務中心,為用人單位和個人提供一站式服務?!?/p>

        《經(jīng)辦條例》第三十條規(guī)定,“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當加強無障礙環(huán)境建設,提供無障礙信息交流,完善無障礙服務設施設備,采用授權(quán)代辦、上門服務等方式,為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利?!?/p>

        近年來,人社部門優(yōu)化窗口服務,大力推進線下“一門式”“一窗式”服務,設立老年人、殘疾人綠色通道,提供引導服務;依托銀行代辦網(wǎng)點和基層服務平臺,為有需要的老年人、殘疾人提供上門服務、就近服務;引導老年人、殘疾人通過社會保障卡領取待遇,對部分提出使用銀行存折的老年人可保留存折,不搞“一刀切”。醫(yī)保部門重視優(yōu)化醫(yī)保公共服務,關心老年人、殘疾人等特殊群體享受醫(yī)保服務的情況,出臺相關舉措促進醫(yī)保服務公平可及,確保上述特殊群體享受到便利的醫(yī)保服務?!督?jīng)辦條例》就以上成功經(jīng)驗進行總結(jié)規(guī)定,為特殊群體享受便利服務提供了法律依據(jù)。

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