李蕙君
近日,深圳一對夫妻帶著10歲自閉癥兒子跑單6年的故事感動了無數(shù)人,自閉癥——這個“來自星星”的特殊群體,也再一次走進大眾視野。其實,早從2008年起聯(lián)合國大會就將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”。
自閉癥不是心理疾病
在這個多彩的世界,有這樣一群孩子,他們聽覺靈敏,卻對外界充耳不聞;他們目光清澈,卻不愿和別人眼神對視;他們像星星一樣純凈、漂亮,卻也像星星一樣冷漠,孤獨,這些孩子就是自閉癥兒童,被稱為“來自星星的孩子”。
近年來,兒童自閉癥的診斷率越來越高,而孩子為什么會患上自閉癥,也成了家長們的一大困惑。還有人一聽到“自閉癥”,就聯(lián)想到心理障礙,認為自閉癥孩子是受到某種來自外界環(huán)境刺激產(chǎn)生的心理疾病。成都西南兒童醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師孟青介紹,自閉癥,又稱孤獨癥,有兩種核心癥狀,一種是社交障礙,另一種是行為重復刻板和興趣局限,屬先天性遺傳基礎(chǔ)上的廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙,不是心理疾病,但大部分孤獨癥兒童會有心理問題,如認知、情緒和行為問題。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前我國發(fā)病率約為1%,保守估計我國至少有300萬自閉癥患者。
早期癥狀容易被忽略
關(guān)于自閉癥最常見的誤解之一是它是由不良的家庭教育方式引起的。這是不正確的。研究表明,它可能是由遺傳和環(huán)境等綜合因素導致的,是一種基因相關(guān)性疾病,環(huán)境因素在一定程度上可能造成了基因表達的問題,但并不是導致孤獨癥的直接原因。
一般情況下,1歲以內(nèi)的自閉癥兒童就會表現(xiàn)出相關(guān)癥狀,但很容易被家長忽略。如果孩子在4個月左右的時候還不能被逗笑,6個月左右的時候還不能有興奮、高興等情緒的表達,1歲的時候不說話、叫名字沒有反應,或是16個月左右的寶寶依然不會用手指表達自己的意愿等表現(xiàn),則要注意可能就是自閉癥。有專家把自閉癥早期的表現(xiàn)總結(jié)為:不看、不應、不指、不說、不同。孤獨癥患兒的這些早期表現(xiàn),與家長的教育或指導沒有關(guān)系,主要是由先天性腦發(fā)育障礙造成的。
干預越早康復效果越好
大量研究表明,對于有自閉癥傾向或被診斷為自閉癥的兒童,干預越早,未來的康復效果就越好。因此,盡量在3歲前(最好在1-2歲開始)進行自閉癥篩查和診斷,不要錯過兒童的黃金干預階段。
孩子一旦確診,應立即開始干預。干預的方案應包括:家庭干預、機構(gòu)培訓和可能需要的物理/藥物治療。家長學會如何與孩子溝通,如何激發(fā)孩子互動的興趣,教會孩子互動等是非常重要的。同時,還要到專業(yè)機構(gòu)進行認知訓練、語言訓練、感官訓練等,幫助孩子更快地提高能力。雖然從生物學的角度來看,自閉癥是無法治愈的,但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,通過早期干預,自閉癥孩子的能力可以顯著提高。一般來說,孩子智力水平越高,自閉癥癥狀越輕,開始訓練的年齡越小,父母在訓練中付出的越多,效果就越好。