于荷

66歲的老于前陣子發(fā)現(xiàn)自己有一個毛病，吃完飯就想去廁所，甚至有時中途就想去。家人很擔心他這種看似“直腸子”的癥狀，帶著他去做了檢查。該做的也做了，但是并沒有發(fā)現(xiàn)有什么問題。于是，他們找到了遼寧省名中醫(yī)盧秉久。盧主任表示，相關檢查都做了，基本排除器質性病變，那就是因為胃結腸反射亢進。開了些調理脾胃的中藥，也囑咐了一些生活習慣的問題，經過一段時間的調整，老于的這種情況已經改善很多。

“直腸子”不是正常的

現(xiàn)在很多人都有這種“直腸子”的反應，對此，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師盧秉久說：飯后即排便，屬于胃結腸反射亢進的一種表現(xiàn)，一些有腸易激綜合癥的人這個癥狀明顯，不是正常的狀態(tài)。

正常人吃飯時，食物在胃里要儲存、研磨一段時間后，再進入小腸，慢慢地吸收消化，不會馬上出現(xiàn)排便反應。無論是腸易激綜合癥還是胃結腸反射亢進，實際上都是交感神經和副交感神經功能的失調。出現(xiàn)胃腸動力紊亂以及內臟高敏感的情況，整個腸道對周圍的刺激，對部分生理的反射容易反應過度，即所謂的高敏感。

要區(qū)分功能性和器質性

那么，這種情況是啥原因造成的呢？要不要上醫(yī)院？盧秉久說：臨床最常見的是，比如抑郁，焦慮，生活不規(guī)律等等都可能引起。有些人由于工作壓力、食物過敏，以及精神心理因素等，不知不覺形成了這種習慣性反射，只要大便的顏色是正常的，量不是很多，不影響工作、生活，調整飲食可以改善，不需要特殊治療。

一般來說，這種情況都是功能性的，簡單地解釋，就是包括胃腸鏡檢查在內的各種檢驗檢查都沒有什么問題、主要由胃腸運動異常、胃腸感覺過敏導致的一系列胃腸道癥狀。也有個別人是有器質性病變的，比如像慢性胃炎、潰瘍、結腸炎、過敏性腸炎、免疫性腸炎，這些也可以出現(xiàn)。器質性病變往往伴有疼痛，而且大便當中可能會有膿血或者潛血陽性。

可以留心觀察病人的進食狀況，注意是否每次進食都存在此類情況。若進食相對較油膩、刺激的食物容易出現(xiàn)此類情況，而不是過度刺激的食物便不會出現(xiàn)此類情況，可能為腸易激綜合征。

需要身心同調理

胃結腸反射亢進如何調理呢？盧秉久說：應該是針對飲食結構、心理（行為）調節(jié)和藥物治療的綜合方案。如果功能性的話，第一個，可能需要用點中藥，像健脾和胃的藥可以用；要注意規(guī)律生活習慣，不要過度熬夜和過度勞累；不偏食，不節(jié)食，要葷素搭配，營養(yǎng)均衡，不要饑一頓飽一頓，要細嚼慢咽，盡量少吃生冷硬的刺激性食物。但是對器質性病變，一定要規(guī)范治療。另外，再提醒一下，這種狀況如果短時間不能恢復正常，一定要查原因，避免一些惡性疾病。以避免誤診誤治，耽誤治療。