王超

“牙疼不是病，疼起來要人命”，絕非戲言！很多人不會將牙疼和心臟病聯(lián)系在一起，但其實牙疼也可能是心臟病發(fā)出的預(yù)警信號，醫(yī)學(xué)上稱為“心源性牙疼”。大家要對牙疼高度重視，做好鑒別，不能自行判斷的情況下要及時就診，以免造成嚴重后果。

以為是牙疼，卻是心肌梗死

王大爺牙齒疼痛好幾天了，因為疫情自己在家里吃了祛火的藥物，可是卻不見好轉(zhuǎn)。由于每次就疼痛幾分鐘，就沒有引起太大重視。有天爬樓梯后，王大爺又出現(xiàn)了牙齒疼痛，而且疼痛持續(xù)了2小時，還出現(xiàn)了胸悶、大汗、乏力等不適。在家屬的陪同下，王大爺來到醫(yī)院就診。醫(yī)生急查心電圖后，緊急聯(lián)系了院內(nèi)急診科。急診科醫(yī)生趕到后立即建立靜脈通道、讓王大爺口服阿司匹林和替格瑞洛，并聯(lián)系了心內(nèi)科、導(dǎo)管室。王大爺及家人有些迷茫，怎么看個牙疼這么大陣仗？

原來，心電圖提示急性下壁心肌梗死，再結(jié)合王大爺?shù)陌Y狀，基本就可確定他患的是心肌梗死。而牙疼之初就是比較典型的心絞痛癥狀，可是王大爺一家人都不懂心血管方面的相關(guān)知識，又因為疫情等原因一拖再拖，最后把心絞痛慢慢拖成了心肌梗死。幸好這次就醫(yī)還算及時，心梗的時間還不長。經(jīng)過造影、安放心臟支架后血管再通，讓王大爺與死神擦肩而過。

很多人會疑問，牙疼怎么會和心臟扯上關(guān)系呢？其實，牙疼是心臟疾病發(fā)作的癥狀之一，醫(yī)學(xué)上稱為心源性牙疼。因牙齒神經(jīng)和心臟的一些神經(jīng)有關(guān)聯(lián)，心絞痛、心梗時不適感會傳到牙齒神經(jīng)上，就會引起牙疼。一般這樣的情況老年人較多，老年人隨著年齡的增長機體對于心臟的感知也變?nèi)酰瑢μ弁吹母杏X不像年輕人那么明顯，所以胸痛也沒有感覺，反而牙齒的疼痛較明顯，且容易被注意到，誤將心絞痛、心梗當成了普通的牙痛，這樣是非常危險的，若沒有得到及時處理或被誤診極易出現(xiàn)意外。

怎樣區(qū)分普通牙疼與心源性牙疼

普通牙疼：普通牙疼造成的疼痛一般是因為患者原本就有牙齒疾病，通常只是口腔局部的疼痛，通過口腔檢查可找到引起不適的某顆病牙，牙疼的時候一般不會有心臟區(qū)域的不適。普通的牙疼在冷、熱、酸、甜的刺激下會疼痛加重，在使用相關(guān)止疼藥物后情況會得到一定的緩解。

心絞痛引起的牙疼：牙疼較劇烈、突然發(fā)作，下牙痛居多，既往沒有牙齒病史，且牙疼部位不確切，常常多顆牙齒都感到疼痛，合并心前區(qū)不適、肩背痛等癥狀。勞累、情緒激動后發(fā)作，休息或含硝酸甘油后癥狀可得到緩解，既往可有糖尿病、高血脂、冠心病等病史。