陳日益

女性宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱(chēng)節(jié)育環(huán)或避孕環(huán)，將宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出過(guò)程簡(jiǎn)稱(chēng)為放環(huán)和取環(huán)。放環(huán)是我國(guó)育齡女性常用的節(jié)育措施之一，但一些女性對(duì)放環(huán)存有容易造成宮內(nèi)感染等疾病的抵觸心理。其實(shí)，放環(huán)是一種放取簡(jiǎn)便、安全有效、不影響性生活的避孕方法。況且當(dāng)今醫(yī)技先進(jìn)，女性放環(huán)或取環(huán)的手術(shù)通常只需約5分鐘即可完成，女性朋友們大可不必為宮內(nèi)感染等感到擔(dān)憂(yōu)。那么，在放環(huán)后要注意些什么呢？以下幾點(diǎn)可供參考：

適當(dāng)休息

放環(huán)后的前幾天，子宮頸口比較松弛，宮內(nèi)環(huán)穩(wěn)定性差且容易脫落，故放環(huán)后要休息2～3天（必要時(shí)臥床休息），盡量少外出行走，一周內(nèi)不宜干重體力勞動(dòng)及參加大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。同時(shí)，如廁時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，尤其是大便時(shí)盡量避免過(guò)于用力憋氣，以防腹壓突然增高而引發(fā)脫環(huán)。

保持衛(wèi)生

放環(huán)是一種手術(shù)操作，有時(shí)會(huì)造成生殖器官輕微創(chuàng)傷，為了避免感染，術(shù)后要保持外陰部清潔，每晚堅(jiān)持用溫開(kāi)水清洗，并勤換內(nèi)褲。同時(shí)，兩周內(nèi)禁止性生活（這一點(diǎn)需要男方的積極配合）和坐?。ǖ梢粤茉』虿猎。?，保持陰道和外陰清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生交叉感染。

仔細(xì)觀察

放環(huán)后數(shù)日內(nèi)（主要是前三天）可有少量的陰道出血、輕微下腹不適及白帶增多現(xiàn)象（是手術(shù)創(chuàng)傷，或節(jié)育環(huán)的機(jī)械性壓迫，或子宮內(nèi)膜小血管破裂所致），一般可自行消失，不必特殊處理。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用止血藥或益母膏調(diào)治。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等情況時(shí)，則應(yīng)馬上到醫(yī)院處理。

注意脫落

在放環(huán)后前3個(gè)月內(nèi)，尤其是有些女性原本子宮口較松且月經(jīng)量較多的，在經(jīng)期節(jié)育環(huán)有可能隨經(jīng)血的排出而發(fā)生脫落。因此，這些女性在經(jīng)期如廁時(shí)，應(yīng)格外留意節(jié)育環(huán)有沒(méi)有隨經(jīng)血掉出。一旦發(fā)生，則要及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)放，并注意調(diào)換大小合適的型號(hào)，避免再次發(fā)生脫落。

定期隨訪(fǎng)

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)掉環(huán)或環(huán)發(fā)生異位（會(huì)影響避孕效果）等情況，通常于放環(huán)術(shù)后的第一個(gè)月，在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院檢查一次；3個(gè)月（或半年）和一年再各復(fù)查一次；以后則每年復(fù)查一次。放環(huán)者要按時(shí)到醫(yī)院或社區(qū)指定的地方進(jìn)行“環(huán)檢”。

小心“暗孕”

放環(huán)避孕并非絕對(duì)有效，有極少數(shù)的女性放環(huán)后還可發(fā)生意外懷孕（帶環(huán)妊娠）。帶環(huán)期間一旦出現(xiàn)無(wú)故閉經(jīng)，特別是伴有惡心、嘔吐、偏食等現(xiàn)象時(shí)，就要想到“暗孕”的可能，應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。這樣即使懷孕了，也能早期采取補(bǔ)救措施。

異常處置

在帶環(huán)的過(guò)程中，如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間（尤其是半年以上）月經(jīng)過(guò)多（為放環(huán)前月經(jīng)量的兩倍以上）、經(jīng)期延長(zhǎng)或腰酸、下墜感嚴(yán)重等異常情況，且經(jīng)醫(yī)生對(duì)癥處理效果不佳的，有可能是放環(huán)不適應(yīng)所致，應(yīng)及時(shí)改用其他方法避孕，防止給身體健康造成不良影響。

按時(shí)更換

不同的節(jié)育器使用年限不一樣，到期就要取出更換。目前，我國(guó)應(yīng)用最廣泛的是含銅宮內(nèi)節(jié)育器：帶銅T型和V型節(jié)育器，一般放置時(shí)間是5～7年；含銅無(wú)支架節(jié)育器，可放置10年；含銅愛(ài)母環(huán)節(jié)育器，可放置15年；宮銅節(jié)育器，可放置長(zhǎng)達(dá)20年。醫(yī)生會(huì)根據(jù)各人具體情況，建議放環(huán)者宜用哪種節(jié)育器。

適時(shí)取環(huán)

為了避免意外懷孕和保持身體健康，女性不能一到更年期就急于取環(huán)，但也不可停經(jīng)后長(zhǎng)期不取。通常來(lái)說(shuō)，女性在絕經(jīng)后6個(gè)月到1年是取環(huán)最適宜時(shí)間。因?yàn)榻^經(jīng)后不會(huì)再懷孕，沒(méi)必要繼續(xù)放環(huán)。同時(shí)，絕經(jīng)后隨著卵巢功能衰退、子宮逐漸萎縮，環(huán)在其中不取出易引發(fā)炎癥或異常出血等不良后果。

那么，在放環(huán)過(guò)程中需要生育者，取出節(jié)育環(huán)后多久可以懷孕？有關(guān)專(zhuān)家指出：若計(jì)劃要懷孕，最好提前3個(gè)月將節(jié)育環(huán)取出。無(wú)論放環(huán)時(shí)間長(zhǎng)短，作為異物的節(jié)育環(huán)都會(huì)或多或少地對(duì)子宮內(nèi)膜組織有一定損害和影響。取環(huán)后馬上懷孕對(duì)于胚胎或胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利，甚至可給新生兒造成身體缺陷等嚴(yán)重后果。所以建議：取環(huán)后應(yīng)等待一段時(shí)間（最好經(jīng)2～3次正常月經(jīng)周期）再受孕，讓子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)，有利于安全懷孕和優(yōu)生。

此外，放環(huán)并非唯一的避孕措施，輸卵管結(jié)扎手術(shù)、避孕套、口服避孕藥都是有效方法。建議廣大沒(méi)有生育計(jì)劃的女性朋友們?cè)谶x擇避孕措施時(shí)不要勉強(qiáng)自己，一定要選擇最讓自己滿(mǎn)意的方式。