王會(huì)娟 吳珺

最近接診了幾位患蕁麻疹的孩子。他們的共同特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)點(diǎn)片狀風(fēng)團(tuán)，還伴有明顯的瘙癢。孩子的爺爺、奶奶說這是“風(fēng)疙瘩”，看到孩子不停地抓撓，很是心疼，責(zé)怪年輕的父母照顧不周，讓孩子被冷風(fēng)吹到后引起了“風(fēng)疙瘩”。

“風(fēng)疙瘩”學(xué)名為“冷接觸性蕁麻疹”，也就是受到冷刺激（如冷風(fēng)）后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴有瘙癢，但是蕁麻疹可不單單是受冷風(fēng)刺激后就會(huì)出現(xiàn)。

蕁麻疹是一種比較常見的皮膚病，發(fā)病率為20%左右，這個(gè)病的特點(diǎn)是“忽起忽落”“來無影去無蹤”，通常可在發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)消失但可反復(fù)發(fā)作。

蕁麻疹的誘因有哪些？

食物及食品添加劑：以魚、蝦、蟹、蛋為最常見，其次為香料調(diào)味品。

藥物：許多藥物會(huì)引起蕁麻疹，如抗生素（尤其是青霉素、磺胺類）、解熱鎮(zhèn)痛藥、血清、疫苗、類毒素等。

感染：病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。

動(dòng)植物因素：昆蟲叮咬或吸入花粉。

物理因素：如冷、熱、摩擦和壓力、日光照射等；

其他：還有胃腸道疾病、風(fēng)濕熱和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病，以及精神因素等。

蕁麻疹奇癢難忍，該怎么辦？

治療的根本是找出病因，排除發(fā)病因素。藥物治療：瘙癢嚴(yán)重的孩子可外涂爐甘石洗劑；口服藥首選第二代非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

兒童蕁麻疹的控制目標(biāo)以不影響生活、睡眠為準(zhǔn)，如果孩子不抓不撓，不需要口服藥物治療。如果孩子因?yàn)槭n麻疹癢得抓耳撓腮，影響日常生活，可以口服抗組胺藥物5～7天。如果風(fēng)團(tuán)反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)≥6周的慢性蕁麻疹，療程為1～3個(gè)月。

另外，家庭護(hù)理和日常生活管理對(duì)預(yù)防蕁麻疹也很重要，包括規(guī)律作息、早睡早起，保持居室清潔、被褥勤晾曬，同時(shí)避免進(jìn)食易導(dǎo)致過敏的食物，如貝殼類（蝦、蟹）、雞蛋、牛奶、花生、食品添加劑等。當(dāng)然，也不能一概避食，這樣會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。家長可以通過記錄膳食日記，有針對(duì)性地避食。

對(duì)于伴有全身癥狀，如呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸困難、憋氣等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹部絞痛、嘔吐等；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：低血壓、暈厥等的蕁麻疹患者，需要及時(shí)就醫(yī)，否則可能有生命危險(xiǎn)。

總之，對(duì)于“來無影去無蹤”“忽起忽落”的蕁麻疹，家長要科學(xué)看待、正確治療。