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        惱人的“關(guān)節(jié)鼠”

        2023-04-21 01:04:52吳靖宇
        保健與生活 2023年7期
        關(guān)鍵詞:異物大叔游離

        吳靖宇

        劉大叔平時健步如飛,日行3萬步左右,最近1個月卻被膝關(guān)節(jié)疼痛困擾,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),竟是“關(guān)節(jié)鼠”在作怪。什么是“關(guān)節(jié)鼠”?出現(xiàn)“關(guān)節(jié)鼠”該怎么辦?

        “關(guān)節(jié)鼠”即膝關(guān)節(jié)游離體,是膝關(guān)節(jié)退變或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)組織脫落形成的表面光滑、質(zhì)地較硬的異物。它會隨著人體運動在關(guān)節(jié)腔四處游走,如同關(guān)節(jié)腔內(nèi)上躥下跳的“老鼠”。

        膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)應(yīng)考慮“關(guān)節(jié)鼠”

        劉大叔在就診時告訴醫(yī)生,他行走時會突然感到膝關(guān)節(jié)不能屈伸,疼痛難忍,大汗淋漓,拍打膝關(guān)節(jié)或變換膝關(guān)節(jié)位置后可恢復(fù)正常,近期癥狀頻繁發(fā)作,還因此兩次摔倒在地。醫(yī)生通過膝關(guān)節(jié)CT檢查發(fā)現(xiàn)他的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變,股骨內(nèi)側(cè)髁旁有游離體,考慮劉大叔不是單純的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,而是“關(guān)節(jié)鼠”導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)反復(fù)絞索疼痛。

        隨后,醫(yī)生通過膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出“關(guān)節(jié)鼠”,術(shù)后第二天劉大叔就能下地活動,第三天順利出院。

        “關(guān)節(jié)鼠”患者會出現(xiàn)以下癥狀

        膝關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)絞索即活動過程中突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)屈伸活動受限、腫脹積液,出現(xiàn)彈響后好轉(zhuǎn),癥狀反復(fù)發(fā)作,疼痛部位常不固定。

        膝關(guān)節(jié)酸軟無力、有麻脹感 走路時突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸軟無力、有麻脹感,感覺關(guān)節(jié)脫位或踩到“東西”,晃動膝關(guān)節(jié)后癥狀可暫時消失。

        膝關(guān)節(jié)可觸及異物、肌肉萎縮 膝關(guān)節(jié)淺表處有時可被觸及異物,病程長者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

        形成“關(guān)節(jié)鼠”的原因有哪些?

        半月板損傷 若不及時治療,半月板撕裂后脫落,就會形成創(chuàng)傷性游離體。

        髕骨半脫位 由于髕骨先天性半脫位,膝關(guān)節(jié)活動軌跡發(fā)生了偏移,在外傷或劇烈運動時,磨損或撞擊周圍軟骨面,導(dǎo)致軟骨脫落形成游離體。

        剝脫性骨軟骨炎 外傷或遺傳因素等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨血液循環(huán)障礙,局部軟骨壞死剝脫,形成關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體。

        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)面長期慢性磨損,關(guān)節(jié)軟骨脫落聚集,軟骨細(xì)胞持續(xù)生長,形成大小形態(tài)各異的游離體。

        預(yù)防“關(guān)節(jié)鼠”,日常生活中運動強(qiáng)度及頻率要適度,運動時戴上護(hù)膝,盡量避免膝關(guān)節(jié)損傷;超重者要控制體重,老年人少登山、爬樓,避免久蹲、久站等,減少對膝關(guān)節(jié)的壓迫和撞擊;可以多進(jìn)行游泳、騎自行車等負(fù)重小的鍛煉,減少膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

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