趙婷

摘要：目的 研究心理護(hù)理在急性藥物中毒患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 從我院隨機(jī)挑選2019年7月～2022年8月收治的50例急性藥物中毒患者，分為常規(guī)組（n=25）和研究組（n=25）。常規(guī)組采用基礎(chǔ)護(hù)理，研究組采用基礎(chǔ)護(hù)理+強(qiáng)化心理護(hù)理。對(duì)兩組患者SAS、SDS評(píng)分，依從性，護(hù)理滿意率，住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。結(jié)果 護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分情況比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組依從率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在急性藥物中毒患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者依從性和護(hù)理滿意率，還可有效縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；急性藥物中毒；護(hù)理應(yīng)用價(jià)值

最近幾年，受到有機(jī)磷農(nóng)藥廣泛使用、藥物管理制度不嚴(yán)以及生活壓力較大等因素影響，導(dǎo)致誤服、自服藥物等意外事故頻繁發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥物中毒患者，應(yīng)立即送醫(yī)。如果患者清醒配合，可以催吐；如果患者拒絕配合，應(yīng)給立即予插胃管洗胃。在臨床中，以后者處理方式較為常見(jiàn)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)急性藥物中毒患者存在失望、悲觀等不良情緒，往往有輕生念頭[1]。此時(shí)，護(hù)理人員要隨機(jī)應(yīng)變，在對(duì)癥處理的同時(shí)，掌握患者的心理狀態(tài)，找出問(wèn)題根源，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者思維逐漸理性化，進(jìn)而重新樹(shù)立生活的信心。基于此，本研究對(duì)心理護(hù)理在急性藥物中毒患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)挑選2019年7月～2022年8月收治的50例急性藥物中毒患者，分為常規(guī)組（n=25）和研究組（n=25）。常規(guī)組男16例、女9例，年齡范圍14～68歲；研究組男15例，女10例，年齡范圍15～67歲。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組采用基礎(chǔ)護(hù)理，包括急救、飲食干預(yù)、常規(guī)心理干預(yù)、健康宣教等。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，實(shí)施強(qiáng)化心理護(hù)理。（1）護(hù)理人員需主動(dòng)關(guān)心、同情患者，以熟練的護(hù)理技術(shù)，進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的搶救，在短時(shí)間內(nèi)幫助患者維持生命體征平穩(wěn)，緩解患者痛苦；同時(shí)，要用同情、安慰的語(yǔ)言，指引患者正確對(duì)待人生，減輕恐懼心理[2]。（2）很多急性藥物中毒患者到醫(yī)院就診后，拒絕告知醫(yī)護(hù)人員服用藥物的名稱、時(shí)間、劑量，這會(huì)給治療帶來(lái)較大難度。此時(shí)，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者病情，掌握各種藥物中毒癥狀、體征，并及時(shí)進(jìn)行搶救[3]。（3）急性藥物中毒患者大多有難言的苦衷，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性較強(qiáng)，并將其作為傾訴的對(duì)象。這時(shí)，護(hù)理人員要給予充分的關(guān)懷，多傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，建立良好的信任關(guān)系，進(jìn)而消除患者的壓抑感、孤獨(dú)感。特別是一些不被家屬理解的患者，護(hù)理人員需要妥善安排其飲食起居，給予加倍照顧，使患者感受到溫暖[4]。（4）在心理護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的挫折、抗拒心理進(jìn)行了解，不要計(jì)較患者的過(guò)激言行，更不要和患者爭(zhēng)吵，而要耐心進(jìn)行勸導(dǎo)[5]。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)家屬多探望、關(guān)心患者，以消除患者的孤獨(dú)感、挫敗感和厭世感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）利用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（2）觀察患者依從性，并進(jìn)行記錄。（3）利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。調(diào)查表中涉及護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、護(hù)理人員儀容儀表、管理規(guī)范性等方面，總分100分。非常滿意：80～100分，一般滿意：60～79分，不滿意：60分以下。護(hù)理滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.00%[6]；

（4）觀察和記錄患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分情況比較

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分為（31.02±1.10）分、SDS評(píng)分為（32.16±1.10）分，常規(guī)組SAS評(píng)分為（40.26±1.63）分、SDS評(píng)分為（43.13±1.23）分，研究組心理狀態(tài)明顯好于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組依從率情況比較

研究組依從率為96.00%，常規(guī)組依從率為68.00%。研究組依從率要明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意率情況比較

研究組護(hù)理滿意率為96.00%，常規(guī)組護(hù)理滿意率為76.00%。研究組護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

研究組住院時(shí)間為（7.95±3.75） d、并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，常規(guī)組住院時(shí)間為（16.40±4.19） d、并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%。研究組住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3結(jié)論

臨床研究顯示，急性藥物中毒患者大多存在心理問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）驚慌恐懼。在搶救過(guò)程中，很多患者都有不同程度的恐懼心理。究其原因，患者輕生的理由雖然不同，但都是失去了生活的信心。在入院后，患者內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的求生欲，害怕面對(duì)死亡，又想要解脫，心理狀態(tài)較為矛盾；并且，還需要接受一系列的搶救措施，這對(duì)于患者來(lái)講非常陌生，甚至?xí)黾油纯郲7]。（2）焦慮擔(dān)憂。大部分急性藥物中毒患者處于家庭、事業(yè)的關(guān)鍵階段，思想壓力較大，往往共存焦慮、擔(dān)憂情緒。（3）急躁情緒?；颊卟∏檩^為復(fù)雜，常伴隨頭暈、嘔吐、惡心等臨床表現(xiàn)，這不僅會(huì)增加身體痛苦，還會(huì)刺激心理。當(dāng)這些身心感受和內(nèi)疚感、恐懼感融合，就會(huì)出現(xiàn)急躁的情況。（4）孤獨(dú)壓抑。急性藥物中毒患者需要根據(jù)病情接受搶救監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重時(shí)要安置到特殊病房如EICU，由于遠(yuǎn)離家屬和親友，探視時(shí)間受限，易出現(xiàn)孤獨(dú)感和隔離感，并逐漸發(fā)展成為壓抑感[8]。

針對(duì)上述急性藥物中毒患者的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員不僅需要給予基礎(chǔ)護(hù)理，還要采用針對(duì)性的心理護(hù)理。在本文研究中，研究組在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，強(qiáng)化了心理護(hù)理，獲得了不錯(cuò)的效果。護(hù)理人員通過(guò)分析解患者心理狀態(tài)、中毒原因，進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者在生理、心理層面快速康復(fù)，提升了治療效果。護(hù)理人員會(huì)結(jié)合實(shí)際情況，掌握患者的心理狀態(tài)，找出問(wèn)題根源，在給予患者心理安慰的同時(shí)，通過(guò)具有說(shuō)服力的語(yǔ)言感化患者，促使患者思維逐漸理性化，進(jìn)而重新樹(shù)立生活的信心。本文研究顯示，護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分情況比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分明顯好于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組依從率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組住院時(shí)間要明顯短于常規(guī)組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性藥物中毒患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升依從性和護(hù)理滿意率，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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