楊思晨 ，王玲 ，章勤 ，馬小娜

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，北京 100029； 2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310053；3.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100029

卵巢功能減退性疾病包括卵巢儲(chǔ)備功能下降、早發(fā)性卵巢功能不全和卵巢早衰，均屬于卵巢功能減退引起的生育障礙性疾病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)，以月經(jīng)不調(diào)、不孕為常見(jiàn)癥狀。近年來(lái)，卵巢功能減退性疾病發(fā)病率逐漸上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[1]，女性的身心健康受到嚴(yán)重影響[2]。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)治療采用激素替代療法以建立女性正常月經(jīng)周期，存在禁忌證、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)方面問(wèn)題；采用促排卵、輔助生殖技術(shù)治療不孕，存在成功率低的情況[3]。卵巢功能減退性疾病據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬中醫(yī)學(xué)“月經(jīng)后期”“月經(jīng)過(guò)少”“閉經(jīng)”“不孕”等范疇，眾多醫(yī)家認(rèn)為本病以腎精虧虛為要，重視從腎肝脾論治。研究表明，中醫(yī)藥治療可有效改善卵巢功能減退性疾病的臨床癥狀及激素水平，延緩卵巢衰老[4]，不良反應(yīng)相對(duì)較少、安全性較高、選擇性較多。為直觀了解中醫(yī)藥在該領(lǐng)域的研究情況，本研究運(yùn)用CiteSpace和VOSviewer軟件，可視化展示該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和趨勢(shì)，為相關(guān)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源與檢索策略

檢索中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（萬(wàn)方數(shù)據(jù)）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM），檢索時(shí)間范圍為建庫(kù)至2022年2月28日。經(jīng)多次預(yù)檢索后確定最終的檢索策略，以“卵巢儲(chǔ)備功能”或“卵巢功能”或“卵巢早衰”或“血枯”或“血隔”或“閉經(jīng)”或“不孕”或“年未老而經(jīng)水?dāng)唷迸c“中醫(yī)”或“中西醫(yī)”或“中藥”或“中成藥”為檢索詞，分別以“AND”連接進(jìn)行檢索，選擇核心期刊。

1.2 文獻(xiàn)篩選

納入標(biāo)準(zhǔn)：①卵巢功能減退性疾病為研究主體；②中醫(yī)藥為主要干預(yù)措施，可合并其他干預(yù)措施。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①非核心期刊文獻(xiàn)；②重復(fù)文獻(xiàn)；③題目、摘要、內(nèi)容與卵巢功能減退性疾病的中醫(yī)藥治療研究無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)；④系統(tǒng)性綜述（Meta分析）、綜述、學(xué)位論文、會(huì)議論文、專(zhuān)利成果、報(bào)紙文章、新聞報(bào)道、約稿征文信息；⑤作者及關(guān)鍵詞信息不全的文獻(xiàn)。

將初檢文獻(xiàn)以NoteExpress格式導(dǎo)出，采用NoteExpress3.5軟件進(jìn)行篩選。合并后查重，對(duì)作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，機(jī)構(gòu)缺失者通過(guò)相關(guān)檢索進(jìn)行補(bǔ)全，若文獻(xiàn)仍有作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞等信息不全則予以剔除。納入文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞存在表達(dá)方式不同但含義相同的情況，對(duì)同義詞進(jìn)行合并。通過(guò)閱讀題目和摘要，按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)剔除不符合要求的文獻(xiàn)。由2名研究人員進(jìn)行獨(dú)立篩選，若有分歧同第3人協(xié)商。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用NoteExpress3.5軟件、Excel2019對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，包括年份、作者和機(jī)構(gòu)的發(fā)文量。

將篩選后的文獻(xiàn)題錄導(dǎo)出為Refworks格式文件。采用VOSviewer1.6.18軟件對(duì)作者、機(jī)構(gòu)進(jìn)行共現(xiàn)分析探究該領(lǐng)域的合作關(guān)系，根據(jù)普萊斯定律設(shè)置最小文獻(xiàn)數(shù)。因VOSviewer無(wú)機(jī)構(gòu)分析功能，則先將關(guān)鍵詞字段“K1”替換成“K”，再將機(jī)構(gòu)字段“AD”替換成“K1”，處理后導(dǎo)入該軟件進(jìn)行可視化分析。

采用CiteSpace5.8.R3軟件將導(dǎo)出的文獻(xiàn)題錄進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換，設(shè)置年限為1989－2022年，時(shí)間切片（time slicing）為1年，節(jié)點(diǎn)類(lèi)型（node types）選取關(guān)鍵詞（keyword），節(jié)點(diǎn)閾值選擇Top N為50、Top N%為10.0%，Pruning（剪切方式）選擇Pathfinder法。關(guān)鍵詞是論文主題的高度概括，是作者的核心觀點(diǎn)，因此分析某領(lǐng)域文獻(xiàn)關(guān)鍵詞有助于挖掘該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析，基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)，利用LLR算法提取關(guān)鍵詞標(biāo)簽，對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類(lèi)分析。選擇“timeline”繪制關(guān)鍵詞聚類(lèi)的時(shí)間線(xiàn)圖譜。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析可從大量題錄中檢測(cè)到頻次變化率高的突現(xiàn)詞，進(jìn)而在某種程度上將該領(lǐng)域內(nèi)某研究熱點(diǎn)隨時(shí)間變化情況可視化。通過(guò)關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類(lèi)、時(shí)間線(xiàn)和突現(xiàn)分析探究研究熱點(diǎn)及前沿。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量

初檢獲得文獻(xiàn)4 269篇，經(jīng)篩選，最終納入中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)758篇，最早于1989年發(fā)表，近30年發(fā)文量總體呈上升趨勢(shì)。1989－2005年呈緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)；2005－2014年呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)；2014－2021年發(fā)文量整體較高，其中2019年最多（78篇）。發(fā)文情況見(jiàn)圖1。

圖1 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)發(fā)文時(shí)間分布

2.2 作者

納入文獻(xiàn)共包含1 762位作者，發(fā)文量>5篇的共有38位，中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病發(fā)文量排名前10位的作者見(jiàn)表1。發(fā)文量最高的作者為滕秀香（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，18篇），其次為夏天（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，14篇）、談?dòng)拢ńK省中醫(yī)院，14篇）。

表1 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)發(fā)文量前10位作者

計(jì)算得到核心作者最小發(fā)文量為4，符合條件的核心作者有61位，核心作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖2。目前主要有6個(gè)規(guī)模較大、相對(duì)穩(wěn)定的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展相關(guān)研究，分別以滕秀香、夏天、邢紅梅、談?dòng)隆⑹吩萍按迺云紴楹诵难芯空?。同時(shí)，作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜顯示各研究團(tuán)隊(duì)之間少見(jiàn)合作，與各團(tuán)隊(duì)研究方向、研究應(yīng)用的中藥方劑差異及所屬地區(qū)不同有關(guān)。

圖2 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（發(fā)文量≥4篇）

2.3 機(jī)構(gòu)

納入文獻(xiàn)涉及550個(gè)研究機(jī)構(gòu)，發(fā)文量≥5篇的研究機(jī)構(gòu)有38家（6.90%），發(fā)文量排名前11位的研究機(jī)構(gòu)見(jiàn)表2。發(fā)文量較高的有廣州中醫(yī)藥大學(xué)（36篇）、南京中醫(yī)藥大學(xué)（29篇）、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（24篇）。

表2 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)發(fā)文量前11位機(jī)構(gòu)

計(jì)算得到核心機(jī)構(gòu)最小發(fā)文量為5，符合條件的機(jī)構(gòu)有38家，核心機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖3。中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病的研究機(jī)構(gòu)主要是中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院，同地域或鄰近地域院校及醫(yī)院相互合作較為緊密，可能與高?？蒲袑W(xué)術(shù)氛圍相關(guān)，如以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為核心，包括廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院等研究機(jī)構(gòu)緊密合作；以北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院為核心，與北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院等機(jī)構(gòu)形成緊密合作。受地理位置影響，研究機(jī)構(gòu)間跨省份合作關(guān)系相對(duì)薄弱，主要以天津中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院為中心，與北京、廣東等區(qū)域的研究機(jī)構(gòu)形成合作網(wǎng)絡(luò)。

圖3 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（發(fā)文量≥5篇）

2.4 關(guān)鍵詞

2.4.1 共現(xiàn)分析

對(duì)1989－2022年中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病的關(guān)鍵詞進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)，排名前3位的依次是卵巢早衰（423次）、卵巢儲(chǔ)備功能下降（129次）、中醫(yī)藥療法（58次）。關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖4。中醫(yī)藥對(duì)卵巢功能減退性疾病的研究主要集中于卵巢早衰，其次是卵巢儲(chǔ)備功能下降、早發(fā)性卵巢功能不全；研究類(lèi)型主要包括動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)、臨床治療應(yīng)用、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等，亦可見(jiàn)細(xì)胞免疫等新興方面的研究；中醫(yī)辨證論治以腎陰虛、腎虛肝郁、腎精不足為主；在治療方面，主要為單純中醫(yī)藥療法及中西醫(yī)結(jié)合治療，如將黃體生成素、雌二醇、促卵泡激素（FSH）等激素與中藥湯劑相結(jié)合；在具體的治療方法上，中藥復(fù)方研究較多，常見(jiàn)研究的中藥復(fù)方有二仙湯、左歸丸、歸腎丸等，常用的中成藥有坤泰膠囊、女性寶膠囊、四物合劑等，亦可見(jiàn)針灸、中藥保留灌腸、膏方等多種中醫(yī)療法。

圖4 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

2.4.2 聚類(lèi)及時(shí)間線(xiàn)分析

關(guān)鍵詞聚類(lèi)網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖5。該圖譜包括455個(gè)節(jié)點(diǎn)、1 194條連線(xiàn)，形成14個(gè)聚類(lèi)標(biāo)簽。聚類(lèi)模塊化Q=0.577 6，平均輪廓值（S）=0.848 7。Q>0.3說(shuō)明聚類(lèi)網(wǎng)絡(luò)社團(tuán)結(jié)構(gòu)顯著，S>0.7提示聚類(lèi)結(jié)果有效。多個(gè)聚類(lèi)重疊，提示該部分聚類(lèi)之間聯(lián)系密切，即中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病相關(guān)研究雖各有差異，但主題集中。

圖5 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)網(wǎng)絡(luò)

研究主題可歸為4類(lèi)。①治療方式：#1 FSH、#3中醫(yī)藥療法、#6中藥、#10人工周期、#12膏方；②研究類(lèi)型：#4大鼠、#5網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、#11動(dòng)物；③疾病機(jī)制研究：#8腎虛、#9卵巢功能低下、#13卵泡壁顆粒細(xì)胞；④病情階段：#0卵巢早衰、#2卵巢儲(chǔ)備功能下降、#7早發(fā)性卵巢功能不全。

關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線(xiàn)見(jiàn)圖6。其中#0卵巢早衰、#1 FSH、#3中醫(yī)藥療法、#4大鼠、#6中藥、#7早發(fā)性卵巢功能不全、#9卵巢功能低下所代表的研究領(lǐng)域時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，說(shuō)明是持續(xù)受關(guān)注的研究熱點(diǎn)。

圖6 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線(xiàn)

2.4.3 突現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析得到突現(xiàn)詞前8位見(jiàn)圖7。近30年來(lái)，中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病的研究熱點(diǎn)發(fā)生了變化。2012年及以前的研究熱點(diǎn)主要是中醫(yī)藥療法的治療應(yīng)用，除臨床試驗(yàn)外出現(xiàn)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，如小鼠實(shí)驗(yàn)。2016－2020年，性激素作為治療方式[5]、療效觀察指標(biāo)[6]及其與中醫(yī)證型的相關(guān)性[7]成為研究熱點(diǎn)。2018－2022年，研究熱點(diǎn)主要針對(duì)卵巢早衰前階段的研究，包括早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢儲(chǔ)備功能下降，以早發(fā)性卵巢功能不全出現(xiàn)較早，突現(xiàn)度高。2020－2022年，數(shù)據(jù)挖掘、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)作為熱點(diǎn)的出現(xiàn)可能與新型冠狀病毒疫情在某種程度上干擾了相關(guān)臨床試驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展有關(guān)。

圖7 中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)前8位突現(xiàn)關(guān)鍵詞

3 討論

本研究對(duì)中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病研究文獻(xiàn)的年發(fā)文量、作者合作網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞等進(jìn)行可視化分析，初步探討該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及趨勢(shì)。

現(xiàn)代生活方式使女性面臨的壓力增加，情緒、生活作息、環(huán)境等多方面因素誘發(fā)卵巢儲(chǔ)備功能減退，卵巢功能低下所引發(fā)的不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題日益受到關(guān)注。中醫(yī)學(xué)基于整體觀念和辨證論治，治療該病具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，探索中醫(yī)藥治療卵巢儲(chǔ)備功能減退性疾病意義重大。

近年來(lái)，中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病領(lǐng)域逐漸受到研究者關(guān)注，年發(fā)文量總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。該領(lǐng)域的研究主要形成了6個(gè)較為穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)：滕秀香團(tuán)隊(duì)研究的主要內(nèi)容是中醫(yī)治療腎虛型卵巢早衰的臨床研究[8]；邢紅梅團(tuán)隊(duì)的研究較早，內(nèi)容主要集中在中醫(yī)綜合治療卵巢早衰的臨床研究及療效觀察[9]；夏天團(tuán)隊(duì)研究方向是關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的經(jīng)驗(yàn)分析與臨床探討[10]；談?dòng)聢F(tuán)隊(duì)以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，研究中醫(yī)藥對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降相關(guān)信號(hào)通路的影響[11]；崔曉萍團(tuán)隊(duì)主要基于歸腎育宮湯對(duì)卵巢早衰小鼠卵泡顆粒細(xì)胞的影響開(kāi)展相關(guān)研究[12]；史云團(tuán)隊(duì)主要進(jìn)行關(guān)于卵巢早衰的名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與思路方法探討[13]。作者及機(jī)構(gòu)的可視化結(jié)果表明，研究主要在廣東、江蘇、北京地區(qū)展開(kāi)，尚缺乏穩(wěn)定的核心作者團(tuán)體，各團(tuán)隊(duì)之間的研究側(cè)重點(diǎn)不一，缺乏廣泛合作。建議各研究團(tuán)隊(duì)之間加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，并帶頭開(kāi)展多中心大樣本研究，以提高該領(lǐng)域的研究質(zhì)量和水平。

對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行分析及回顧，發(fā)現(xiàn)各時(shí)間段的研究熱點(diǎn)不斷變化，在該領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行了多方向研究，研究層次也更加深入。

近年來(lái)，卵巢儲(chǔ)備功能減退性疾病病因?qū)W及對(duì)因治療的相關(guān)研究逐漸增加。卵巢儲(chǔ)備功能減退病因尚不明確[14]，可能與遺傳、免疫、酶缺失、醫(yī)源性（手術(shù)、放化療）及其他相關(guān)因素（感染、減肥、吸煙吸毒、環(huán)境污染、心理）等有關(guān)。關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線(xiàn)圖譜分析提示，學(xué)者對(duì)該病病因的研究增加，并根據(jù)病因制定治療方案，如針對(duì)化療性卵巢早衰[15]、免疫性卵巢早衰[16]、雷公藤多苷導(dǎo)致的卵巢早衰[17]等。

卵巢儲(chǔ)備功能減退在早期無(wú)明顯癥狀，因而尋求敏感性指標(biāo)對(duì)及早診治該類(lèi)疾病具有重要意義。隨著技術(shù)不斷進(jìn)步及研究的逐漸深化，對(duì)該疾病的診斷及療效評(píng)價(jià)指標(biāo)呈現(xiàn)多樣化，如性激素（雌二醇、FSH、抗米勒管激素等）、竇卵泡數(shù)、卵巢體積與卵巢血流動(dòng)力學(xué)、大鼠卵巢顆粒細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)與功能[18]、血清miR-125b表達(dá)水平[19]、血清基礎(chǔ)神經(jīng)肽吻素[20]等。目前對(duì)一些新興相關(guān)指標(biāo)的研究大多為單中心、小樣本，結(jié)論可能存在一定的偏倚，建議后期開(kāi)展多中心、大規(guī)模的研究加以證實(shí)。同時(shí)可以考慮進(jìn)行多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)研究，以避免單一評(píng)估指標(biāo)的局限性，從而獲得具有臨床實(shí)用價(jià)值的組合方式，有利于及早對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù)，并可將其作為療效參考指導(dǎo)治療。

治療方式方面，目前研究常采用中醫(yī)內(nèi)治與外治結(jié)合或中西醫(yī)結(jié)合的多途徑綜合治療，發(fā)揮不同治療的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)證型方面，研究多以腎虛為主進(jìn)行辨證論治[21]。如劉慧萍等[22]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，補(bǔ)腎活血方可以抑制卵巢早衰大鼠顆粒細(xì)胞的凋亡。并提出中藥周期療法、針灸分期論治、補(bǔ)腎調(diào)周法等治療思路以指導(dǎo)用藥施治，如中藥周期療法順應(yīng)女子陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律，相應(yīng)予以益腎填精之品，使其陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，腎-天癸-沖任-胞宮軸恢復(fù)正常，從而提高患者卵巢儲(chǔ)備功能[23]。

隨著分子生物學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展，研究者通過(guò)建立動(dòng)物模型，對(duì)中醫(yī)藥治療該類(lèi)疾病的作用機(jī)制進(jìn)行探索，提出新的理論依據(jù)。更多的研究開(kāi)始從蛋白表達(dá)[12，24]、信號(hào)通路[25-26]、免疫調(diào)節(jié)[27]、易感基因[28]、干細(xì)胞移植[29]、細(xì)胞自噬[30]等方面進(jìn)行深層次探索，且研究成果頗豐。近年來(lái)，眾多研究發(fā)現(xiàn)，氧化應(yīng)激可通過(guò)多種信號(hào)分子介導(dǎo)，使卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，降低卵母細(xì)胞質(zhì)量，誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞凋亡從而發(fā)生卵泡閉鎖，導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降[31]。中醫(yī)藥可以從多環(huán)節(jié)、多途徑對(duì)抗氧化應(yīng)激，從而發(fā)揮預(yù)防及治療作用[32]。但中藥發(fā)揮作用的有效成分及作用的靶點(diǎn)或機(jī)制仍不明確，需進(jìn)一步證實(shí)，從而為中醫(yī)藥有效治療卵巢功能減退性疾病提供可靠依據(jù)。

近年研究關(guān)注的疾病發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了“治未病”思想：結(jié)合關(guān)鍵詞聚類(lèi)時(shí)間線(xiàn)圖譜分析，2018年前對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能減退性疾病研究主要集中于卵巢早衰方面，作為該類(lèi)疾病的早期階段，早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢儲(chǔ)備功能下降并未得到足夠重視。2018年后，研究熱點(diǎn)從卵巢早衰到逐漸關(guān)注早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢儲(chǔ)備功能下降這2個(gè)階段，“治未病”思想逐漸受到重視，早診斷、早治療，及時(shí)且合理地防治卵巢早衰，以減慢疾病進(jìn)展，從而盡可能地降低生殖衰老事件對(duì)女性生育能力、心理健康及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的負(fù)面影響。

目前中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病的研究尚存在以下問(wèn)題：①雖出現(xiàn)了可信度高的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究[33]，但數(shù)量仍相對(duì)較少，研究質(zhì)量有待進(jìn)一步提高[34]。②缺乏穩(wěn)定的核心作者團(tuán)體，不同區(qū)域的作者團(tuán)隊(duì)缺乏廣泛合作。目前研究趨勢(shì)為：①運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)（數(shù)據(jù)挖掘、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等）對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐進(jìn)行闡釋解析，發(fā)展多學(xué)科交叉的大數(shù)據(jù)研究。②從分子生物學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域深化基礎(chǔ)研究。③對(duì)于治未病思想的重視程度日益提高。

本研究綜合國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的核心期刊文獻(xiàn)，基于CiteSpace、VOSviewer軟件梳理中醫(yī)藥治療卵巢功能減退性疾病的研究脈絡(luò)，并進(jìn)行直觀展示，分析闡明研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及趨勢(shì)。但本研究?jī)H納入中文文獻(xiàn)，存在一定局限性，今后可通過(guò)更全面的分析，探討中醫(yī)藥在卵巢功能減退性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。