摘 要：對血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值及檢出率實(shí)施觀察。選擇2020年4月—2021年5月期間在慶陽市人民醫(yī)院實(shí)施糖尿病治療的70例患者作為研究當(dāng)中的觀察組，同時(shí)選擇了同時(shí)段之內(nèi)70例血糖正常者作為研究當(dāng)中的對照組，2個(gè)組別當(dāng)中的研究對象均實(shí)施血液生化檢驗(yàn)，對2個(gè)組別當(dāng)中研究對象的生化檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)施對比。對照組中研究對象的FBG、2hPBG以及HbAlc水平均比觀察組中研究對象更低，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實(shí)施對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中研究對象的LDL-C、CysC、TC、CRP、TG水平均比觀察組中研究對象更低，HDL-C水平則高于觀察組，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實(shí)施對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對糖尿病患者實(shí)施診斷期間，對患者實(shí)施血液生化檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性比較高，能夠幫助患者及時(shí)確診，且為患者后續(xù)的治療方案的制定提供科學(xué)的依據(jù)，值得在臨床內(nèi)進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：血液生化檢驗(yàn)；臨床糖尿??；診斷；檢出率

中圖分類號(hào)：R587.1

糖尿病疾病是臨床當(dāng)中常見的慢性代謝性疾病之一，大多發(fā)生于中老年群體當(dāng)中，主要的影響因素為遺傳和飲食習(xí)慣，機(jī)體內(nèi)部胰島素分泌異?；蛘呤艿缴镒饔糜绊懯沟没颊唧w內(nèi)長時(shí)間處在高血糖的狀態(tài)之下，但該疾病的具體發(fā)病機(jī)制依舊較為模糊[1]。伴隨著我國人口老齡化程度的加深，糖尿病患者越來越多，患者大多表現(xiàn)為多尿、乏力、多飲、體重降低、多食等癥狀，如果不及時(shí)對患者實(shí)施治療措施，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心、腎、足等等器官出現(xiàn)功能障礙以及慢性損傷，對患者的身體健康造成影響。在面對糖尿病患者期間，治療的關(guān)鍵在于對患者的血糖情況進(jìn)行控制，所以患者血糖檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度對于患者的治療效果具有非常大的影響，臨床當(dāng)中多實(shí)施血液生化檢驗(yàn)的方式來對患者的血糖水平進(jìn)行檢測[2]?；诖耍x擇來慶陽市人民醫(yī)院實(shí)施糖尿病治療的70例患者以及同時(shí)段當(dāng)中的70例血糖正常者作為研究的對象，對血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值及檢出率實(shí)施觀察，具體的研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2020年4月—2021年5月選擇了來慶陽市人民醫(yī)院實(shí)施糖尿病治療的70例患者作為研究當(dāng)中的觀察組，同時(shí)選擇了同時(shí)段之內(nèi)70例血糖正常者作為研究當(dāng)中的對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均伴隨存在不同情況的多尿、體重減輕、飲水量增加以及食量增大等情況；患者均對本研究當(dāng)中的內(nèi)容以及目的知曉，自愿簽署完成了研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肝腎功能不全的患者；存在意識(shí)障礙的患者；3個(gè)月之內(nèi)服用過影響糖代謝藥物的患者；存在免疫功能水平低下情況的患者。觀察組的研究對象當(dāng)中有男性37例，女性33例，年齡的區(qū)間范圍在25～69歲，平均年齡值為（46.72±5.63）歲。對照組中研究對象有男性41例，女性29例，年齡的區(qū)間范圍在23～64歲，平均年齡值為（47.42±5.51）歲。2組別當(dāng)中研究對象的基礎(chǔ)性資料實(shí)施對比之后不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以采取對比。

1.2 方法

本次研究中均有醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)的檢驗(yàn)人員對研究對象實(shí)施診斷工作，提前告知研究對象在其實(shí)施檢測前幾天，禁止進(jìn)食油膩、生冷以及辛辣類存在刺激的食物，且告知患者必須提前一天禁食8 h，禁飲4 h，在進(jìn)行檢驗(yàn)之前確保其身體狀態(tài)良好，在患者入院之后必須保持空腹的狀態(tài)，指導(dǎo)其完成采血，在清晨對患者4 mL靜脈血進(jìn)行采集，實(shí)施高速離心機(jī)進(jìn)行離心處理，設(shè)置離心力為1 000 g，進(jìn)行5～10 min的離心處理之后獲得血清樣本，使用醫(yī)院內(nèi)的自動(dòng)生化分析儀以及相關(guān)的試劑，檢測患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、2h血糖（2hPBG）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及胱抑素 C（CysC），最后采取數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對結(jié)果進(jìn)行記錄，分析以及處理相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比2個(gè)組別中研究對象的血液生化檢驗(yàn)結(jié)果，主要的檢驗(yàn)內(nèi)容有：糖化血紅蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、2 h血糖（2hPBG）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及胱抑素 C（CysC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)的處理和分析軟件為SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P值低于0.05說明組別內(nèi)數(shù)據(jù)實(shí)施對比后存在意義，計(jì)量資料的表示方式為x±s，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組別當(dāng)中研究對象的血糖指標(biāo)水平對比

對照組中研究對象的FBG、2hPBG以及HbAlc水平均比觀察組中研究對象更低，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實(shí)施對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)情況見表1。

2.2 2組別當(dāng)中研究對象的血脂、Cysc以及CRP水平對比

對照組中研究對象的LDL-C、CysC、TC、CRP、TG水平均比觀察組中研究對象更低，HDL-C水平則高于觀察組，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實(shí)施對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)情況見表2。

3 討論

糖尿病是當(dāng)前危害現(xiàn)代人群身體健康的一大主要慢性疾病，這一疾病為代謝類疾病，主要為患者體內(nèi)胰島素分泌缺陷等因素，使得患者體內(nèi)對于糖的調(diào)節(jié)發(fā)生較大的異常，大大提升了血液當(dāng)中的葡萄糖濃度，造成患者血糖水平發(fā)生異常所導(dǎo)致的疾病之一，該疾病的發(fā)病概率為世界高發(fā)疾病之一。目前，糖尿病的病因依舊沒有明確，糖尿病患者大多有著過度酗酒、情緒失調(diào)、長期吸煙、飲食不當(dāng)、身體肥胖以及缺少運(yùn)動(dòng)等問題，同時(shí)也與其免疫系統(tǒng)異常以及家庭遺傳因素有著非常緊密的聯(lián)系，且伴隨著患者年齡的提升，其身體對于疾病的抵抗力降低，導(dǎo)致糖尿病疾病的發(fā)病率越來越高。在以往的研究當(dāng)中，糖尿病疾病患者臨床癥狀的不同，其所存在的癥型也存在差異，不同類型的糖尿病患者其具體的發(fā)病因素也存在差異，當(dāng)前，臨床之中主要將糖尿病劃分成為I型糖尿病以及2型糖尿病，糖尿病患者發(fā)病的具體原因主要有環(huán)境因素以及遺傳因素，其中，I型糖尿病疾病患者的遺傳因素具體為患者體內(nèi)的多個(gè)DNA位點(diǎn)發(fā)生了顯性變化，當(dāng)中和HLA抗原基因內(nèi)的DQ位點(diǎn)呈現(xiàn)出的多樣狀態(tài)存在極為緊密的聯(lián)系，I型糖尿病患者被環(huán)境因素所影響大多是因?yàn)榛颊咴诨疾≈蟾腥玖孙L(fēng)疹病毒、腮腺病毒等，使得患者身體發(fā)生了免疫反應(yīng)，因?yàn)樯眢w當(dāng)中的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，破壞了胰島素β細(xì)胞所存在的細(xì)胞功能，使得患者發(fā)生了胰島素分泌缺乏的情況，從而導(dǎo)致患者血液當(dāng)中所含有的血糖濃度比較高。2型糖尿病患者的遺傳因素具體為受到葡萄糖激酶基因、胰島素基因等等基因發(fā)生了突變，使得患者體內(nèi)分泌胰島素的乙酰發(fā)生了障礙。導(dǎo)致患者患上2型糖尿病的主要環(huán)境因素為患者日?；顒?dòng)量比較低、血液內(nèi)血脂的含量提高、暴飲暴食、肥胖等。人體當(dāng)中消化油脂食物的臟器為肝膽，患者血液當(dāng)中含有比較多的血脂，說明患者體內(nèi)肝膽的功能長時(shí)間處在高負(fù)荷的工作氛圍之中，長此以往將會(huì)對患者胰腺的正常功能造成影響，使得患者在出現(xiàn)高血脂期間，有表現(xiàn)出高血糖的征兆。近些年來，因?yàn)樘悄虿∷鶎?dǎo)致的心血管疾病以及肢體損傷性疾病患者的人數(shù)越來越多，依據(jù)以往所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可見，當(dāng)前我國約有36%的糖尿病患者存在血糖水平控制程度低的問題，容易使得糖尿病患者發(fā)生糖尿病神經(jīng)癥、糖尿病足以及糖尿病眼病等并發(fā)疾病，大大影響了患者日常的生活質(zhì)量。分析上述情況出現(xiàn)的原因主要為糖尿病患者日常所接受的健康教育沒有到位，使得患者在治療以及診斷期間的依從度比較低。此外，如果患者沒有及時(shí)進(jìn)行確診，讓患者接受及時(shí)的治療措施非常重要。糖尿病患者存在“三多一少”的情況之外，還會(huì)損害其腎、血管、心臟以及眼等器官，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身各系統(tǒng)并發(fā)癥，比較常見的并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，將會(huì)對患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。此外，糖尿病疾病的病程比較長，一旦患者未得到適當(dāng)?shù)闹委?，加上患者存在高血壓、高血糖以及高血脂等危險(xiǎn)因素，伴隨著患者疾病的發(fā)展，將會(huì)大大增加患者的致死率以及致殘率，所以患者一旦患有糖尿病的可能性必須馬上來院中實(shí)施診斷以及治療[3-4]。

當(dāng)前，臨床之中在診斷糖尿病患者期間主要實(shí)施血液生化檢驗(yàn)以及常規(guī)檢驗(yàn)方式2種方式。常規(guī)檢驗(yàn)方式為尿糖檢驗(yàn)方式，主要是對患者的尿液樣本進(jìn)行采集的方式檢測其葡萄糖情況，人體的尿液之中不存在葡萄糖，檢驗(yàn)將會(huì)呈現(xiàn)為陰性，如果患者患上糖尿病之后，其實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)所顯示的結(jié)果則是陽性。然而，常規(guī)檢驗(yàn)方式依舊存在誤差，特別是面對一些輕度高血糖患者，對患者實(shí)施尿糖檢測所取得的檢測準(zhǔn)確度比較低。血液生化檢驗(yàn)也是臨床之中對糖尿病患者實(shí)施臨床診斷的一大重要方式，該檢驗(yàn)方式的操作比較簡單、疼痛程度低、價(jià)格低以及檢測速度比較快等優(yōu)勢。因?yàn)楦哐鞘翘悄虿〉囊淮蟮湫吞卣?，所以?shí)施檢測患者在空腹?fàn)顟B(tài)之下的靜脈血情況的方式，可以對患者血液內(nèi)所含有的血糖濃度進(jìn)行準(zhǔn)確檢測，便于糖尿病患者能夠更好地對自身的血糖水平進(jìn)行控制[5]?？崭寡鞘翘悄虿『Y查工作當(dāng)中的一大重要指標(biāo)，屬于患者基礎(chǔ)代謝所出現(xiàn)的問題，大多和患者體內(nèi)的胰島素活性存在緊密的聯(lián)系?；颊卟秃? h血糖是患者在服用了葡萄糖后所實(shí)施的血糖檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)所得出的結(jié)果具體用來分析患者的血糖調(diào)節(jié)能力以及胰島素β細(xì)胞功能，對空腹血糖進(jìn)行綜合分析能夠?qū)颊叩囊葝u素活性情況進(jìn)行基礎(chǔ)掌握。糖尿病患者的生化檢驗(yàn)一大指標(biāo)為胰島素含量增加，胰島素含量的增加以及增加的幅度和患者體內(nèi)的胰島素受體結(jié)合情況以及代償分泌存在著非常緊密的聯(lián)系。此外，患者血糖控制狀態(tài)的一大表現(xiàn)為糖化血紅蛋白，這一指標(biāo)也不會(huì)被患者當(dāng)前的血糖情況所影響，可以對患者在1～2個(gè)月的血糖波動(dòng)情況以及濃度情況進(jìn)行反映，進(jìn)而對患者的血糖控制情況進(jìn)行全方位的了解。在血脂檢驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中，血清甘油三酯屬于一大指標(biāo)，健康群體體內(nèi)的甘油三酯屬于血脂指標(biāo)保持動(dòng)態(tài)平衡。近些年來，臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)甘油三酯屬于一大糖尿病疾病的重要指標(biāo)，患者體內(nèi)的血清甘油三酯提升能夠體現(xiàn)出患者的血糖代謝問題。所以，以上的所有血液生化指標(biāo)能夠全方位地檢驗(yàn)患者體內(nèi)的胰島素活性、糖代謝以及脂肪代謝情況，有著比較高的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。血液生化檢驗(yàn)方式能夠采取檢測患者體內(nèi)FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、CysC、TC、CRP、TG等指標(biāo)的方式，有效判斷出患者糖尿病疾病的發(fā)展情況，同時(shí)，該檢查方式操作比較簡單，耗費(fèi)時(shí)間短，在臨床診斷中應(yīng)用范圍非常廣泛[6]。血液生化檢驗(yàn)方式在糖尿病患者中的診斷效果比較好，可以對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，最大程度防止患者出現(xiàn)漏診和誤診的情況，為患者后續(xù)治療計(jì)劃的制定提供一定的數(shù)據(jù)支持。本研究對2個(gè)組別當(dāng)中研究對象的生化檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)施對比之后發(fā)現(xiàn)，對照組中研究對象的FBG、2hPBG以及HbAlc水平均比觀察組中研究對象更低，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實(shí)施對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中研究對象的LDL-C、CysC、TC、CRP、TG水平均比觀察組中研究對象更低，HDL-C水平則高于觀察組，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實(shí)施對比后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡瑢μ悄虿』颊邔?shí)施血液生化檢驗(yàn)方式具有比較好的診斷效果。

總之，在對糖尿病患者實(shí)施診斷期間，對患者實(shí)施血液生化檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性比較高，能夠幫助患者及時(shí)確診，且為患者后續(xù)的治療方案的制定提供科學(xué)的依據(jù)，值得在臨床內(nèi)進(jìn)行推廣。

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