□任菁菁

有些人認(rèn)為，上了年紀(jì)瘦一點(diǎn)可以預(yù)防高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病。實(shí)際上，老年人太瘦易導(dǎo)致新陳代謝和生理功能降低，對(duì)饑餓和勞累耐受力變差，出現(xiàn)疲勞和頭暈?zāi)垦５劝Y狀；一些老年疾病如心力衰竭、骨質(zhì)疏松、認(rèn)知功能障礙等的發(fā)生率也會(huì)上升。

老年人體重過(guò)輕的原因主要有四點(diǎn)：一是增齡性衰老。隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)咀嚼能力下降、味覺(jué)與嗅覺(jué)不靈敏、消化系統(tǒng)功能減退等問(wèn)題，影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。二是長(zhǎng)期吸煙。煙草中的尼古丁會(huì)增加脂肪的消耗；長(zhǎng)期吸煙更容易導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)而導(dǎo)致體重減輕。三是運(yùn)動(dòng)不足。從30歲開(kāi)始，人體的骨骼肌就會(huì)緩慢地減少，如果不進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)留住肌肉，就會(huì)導(dǎo)致體重越來(lái)越低。四是相關(guān)疾病。如2型糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，也是老年人變瘦的一大誘因。

對(duì)于體重過(guò)輕并已經(jīng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀的老人，可以考慮適當(dāng)增重。首先，老年人都應(yīng)戒煙，這對(duì)于恢復(fù)體重大有好處。其次，保證膳食均衡、少食多餐，可多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、乳制品、大豆、堅(jiān)果、雞蛋、海鮮等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D。再者，把每天的活動(dòng)量折合成步數(shù)，至少應(yīng)達(dá)到6000步；適當(dāng)進(jìn)行中高強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、負(fù)重運(yùn)動(dòng)以及平衡訓(xùn)練等，將多種項(xiàng)目結(jié)合起來(lái)效果更好。此外，如果在體重過(guò)輕的同時(shí)還患有以下疾病，更要格外注意，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下增重。

慢性心力衰竭：宜選體積小易消化的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)宜緩慢，不要過(guò)分用力，可嘗試步行、八段錦等；運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘，以不感到勞累或呼吸困難為準(zhǔn)。

糖尿病：多吃蕎麥面、燕麥片等雜糧和豆制品。多做中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞、打羽毛球、打乒乓球、練瑜伽等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：少吃辛辣、油膩食物，少喝咖啡、酒、茶等刺激性飲品。運(yùn)動(dòng)要注意區(qū)分急性期和穩(wěn)定期。急性期要適當(dāng)休息，不宜做大量運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；穩(wěn)定期可結(jié)合身體狀況適當(dāng)做伸展性運(yùn)動(dòng)，但不宜強(qiáng)度過(guò)高，以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等為宜。

需要注意的是，老年人睡眠不足有時(shí)會(huì)出現(xiàn)攝食增多、體重增加的情況，但這種增重會(huì)造成機(jī)體代謝異常，對(duì)身體不利。適量的睡眠是保證老年人心情愉悅與正常新陳代謝的前提，也是保持體重的重要因素。因此，老年人要保證每晚6～8小時(shí)的睡眠；易早醒的老年人可根據(jù)具體情況調(diào)整入睡時(shí)間；有午睡習(xí)慣的老年人應(yīng)避免午休時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；睡前不攝入過(guò)量食物，不飲用含咖啡因的飲料如咖啡、茶等。受心理疾病影響，已出現(xiàn)睡眠障礙的老年人，要盡早就醫(yī)。如果已經(jīng)存在一種或多種老年相關(guān)疾病，應(yīng)及時(shí)尋求全科醫(yī)師或老年科醫(yī)師的幫助，延緩病情惡化，以有效減緩體重的下降速度。