楊超

摘要：奶牛乳房疾病的原始治療方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代牛奶業(yè)的發(fā)展，中草藥治療為現(xiàn)代治療奶牛乳房疾病的首選藥物，針對(duì)奶牛發(fā)病狀況和癥狀，所用草藥配制亦不相同，有必要加以嚴(yán)格思考和研究，所以現(xiàn)在對(duì)奶牛乳房疾病中獸醫(yī)診斷和治療方法進(jìn)行探討，以及奶牛乳房疾病中獸醫(yī)診斷和治療基本方法和用藥配制方案。

關(guān)鍵詞：奶牛；乳房疾?。辉\療；方法

奶牛產(chǎn)奶的主要來(lái)源，也就是乳房，因產(chǎn)奶時(shí)操作不慎或受其他因素影響，奶牛的乳房很容易發(fā)生多種疾病，乳房疾病在奶牛中普遍存在，多發(fā)。這些疾病嚴(yán)重阻礙了奶牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也為人類提供了優(yōu)質(zhì)的乳制品，但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，奶牛乳房疾病越來(lái)越成為制約我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展的重要因素之一。在國(guó)內(nèi)各地奶牛場(chǎng)的牛群中均有發(fā)生，不但使奶產(chǎn)量減少、奶品質(zhì)與奶牛生產(chǎn)性能的關(guān)系，危及奶制品的生產(chǎn)及公共衛(wèi)生等，會(huì)使奶牛養(yǎng)殖業(yè)蒙受重大經(jīng)濟(jì)損失。目前，奶牛乳房疾病發(fā)病率逐年上升。使牛奶品質(zhì)面臨威脅，因而對(duì)奶牛乳房疾病的治療極為重要，在對(duì)牛進(jìn)行治療時(shí)，西醫(yī)治療方式雖起效迅速，多用抗生素、中獸醫(yī)藥及其他療法在奶牛乳房疾病中的應(yīng)用，但是抗生素療法具有很強(qiáng)的耐藥性，大量使用可引起病原菌的抗體，及部分藥物殘留，增加鮮奶中抗生素的殘留，損害人民身體健康。中獸醫(yī)是一種古老而又新穎的醫(yī)療方法，具有療效確切，毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。在食品安全越來(lái)越受到關(guān)注的今天。奶牛乳房疾病的診斷和治療逐步應(yīng)用了中獸醫(yī)理論，并且按照中醫(yī)辨證論治的觀點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)組方，能夠?qū)δ膛Ｈ榉考膊∵M(jìn)行有效的治療。

1 奶牛乳房疾病證候

根據(jù)中獸醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，奶牛的乳房屬于肝經(jīng)和肺經(jīng)，其中屬于肝經(jīng)，講肝藏血，乳汁是肝臟儲(chǔ)存的血轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的：屬肺經(jīng)者謂乳房源于皮膚，但肺主氣，司呼吸，開(kāi)竅鼻外，主毛。二者均與氣血密切相關(guān)，且在乳腺組織結(jié)構(gòu)上具有一定相似性，因此兩者可相互借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同作用于臨床。中獸醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)奶牛乳房疾病的診斷和治療具有很好的指導(dǎo)意義。奶牛乳腺發(fā)生病變后，其病理變化主要表現(xiàn)為不同程度的炎癥反應(yīng)，且以急性為主。通過(guò)對(duì)奶牛乳房疾病的性質(zhì)及乳房發(fā)育變化情況進(jìn)行分析，能夠清楚奶牛特定乳房疾病，進(jìn)而有利于采取有針對(duì)性的中獸醫(yī)治療方式。對(duì)奶牛乳房疾病進(jìn)行證候分析時(shí)發(fā)現(xiàn)乳汁偏少、色淡時(shí)一般表現(xiàn)為乳房浮腫、水腫、乳房腫塊及其他證型乳汁偏少、色淡多是由于肝臟功能減退，免疫力降低所致。此外，還可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂有關(guān)。一般屬陰證，虛證，病位在衛(wèi)，需要扶正祛邪、以調(diào)整機(jī)體功能為主要治療手段。同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際情況可選用補(bǔ)虛扶正法、清熱解毒法以及活血化瘀法等多種治法來(lái)改善癥狀，促進(jìn)泌乳量增加。從而切實(shí)增強(qiáng)奶牛的自身免疫。有機(jī)統(tǒng)一的機(jī)體與局部治療；對(duì)全身機(jī)能有積極作用。血乳，黃綠色乳一般可發(fā)生乳熱證，乳房血腫等、乳房膿腫及其他證候、血乳、黃綠色乳多由肝陽(yáng)上亢，血熱火毒所致，一般屬陽(yáng)證，實(shí)證，病位為營(yíng)血，需清熱解毒、涼血活血是治療的主要方法。通過(guò)上述方法可以使牛群體內(nèi)血液中的熱得以排出，進(jìn)而消除牛乳腺組織內(nèi)的淤血，使得乳汁恢復(fù)正常狀態(tài)。從而達(dá)到有效的軟堅(jiān)硬化，排膿生肌的目的，達(dá)到根治奶牛乳房疾病。

2 奶牛乳房疾病的中獸醫(yī)診療

奶牛乳房疾病一般是指乳房浮腫或者水腫，乳房腫塊，乳熱證，乳房血腫和乳房膿腫等。臨床上常見(jiàn)乳房腫脹病和乳房腫大病及乳房膿毒癥，其中以乳房腫脹為主癥。就中獸醫(yī)診療而言，不論哪一種乳房疾病的癥型，都需首先依據(jù)疾病的癥狀、病位以適當(dāng)寬針針刺，陽(yáng)明穴位一般是針刺的穴位，直針治療病部血腫，膿腫和腫塊，會(huì)淤血、膿或者異物釋放之后，需要針對(duì)病癥科學(xué)配伍中草藥藥方辨證施治。以下具體闡述：

2.1 乳房浮腫或水腫

在牛出奶后，體內(nèi)的水分和養(yǎng)分會(huì)大量的丟失，從而造成身體的衰弱，很容易受到細(xì)菌的侵襲，這是典型的癥狀，大多數(shù)牛在產(chǎn)奶后，都會(huì)出現(xiàn)虛寒證，若不能及早的診斷和治療，乳房就會(huì)出現(xiàn)短暫的充血，最后造成胸部腫脹和水腫的癥狀，其癥狀就是吃的量減少，乳汁的增多，皮膚的色澤也會(huì)發(fā)生變化。

第一步是用中寬針扎入陰明穴，深度大約5cm，偏差不大于1cm，這樣可以減少腫脹和水腫，第二步是準(zhǔn)備好驅(qū)寒藥，配合中草藥，然后口服，在給牛注射的時(shí)候，要將藥粉磨成微粒，再倒入開(kāi)水里，然后喝下，一般需要服用２次，每次需要間隔１天時(shí)間，中藥的組成是黃芪、滑石、檳榔各40g，白術(shù)、續(xù)斷、五加皮、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、萊菔子、王不留行、路路通各30g、皂角25g、肉桂、木通各20g、穿山甲15g。這種藥物只適合一般的乳腺腫脹和水腫，如果是比較嚴(yán)重的話，就必須另外調(diào)配。

2.2 乳房腫塊

乳汁減少，顏色淡或腫塊，可選用合適的闊針，穿刺后可產(chǎn)生乳汁狀或絮狀物，如乳腺深部的小腫塊，需要用細(xì)針深扎，使其排出。在問(wèn)質(zhì)層中有卵形大小的腫瘤。用中等寬的針頭將腫瘤深深扎入，直至有脫脂或粘液；若腫瘤位于乳腺表面，約有雞蛋大小或胡桃大小，則應(yīng)使用較大的闊針扎入，直至清除。然后將1g硫酸鏈霉素+10ml的生理鹽水注入腫瘤，再加入一些中藥，可以起到軟化硬堅(jiān)、活血化淤等作用，對(duì)妊娠母牛的身體機(jī)能起到一定的作用。中藥配方對(duì)牛乳腺腫塊的處理，與乳腺腫脹、水腫的處理方式及療程一致。中藥配方包括：夏枯草、當(dāng)歸、黃芪、續(xù)斷、敗醬草、海藻、昆布40g、穿山甲、王不留行、瓜蔞、漏蘆、皂角、乳香、沒(méi)藥、地骨皮、五加皮各30g、桃仁、紅花各20g、三棱、莪術(shù)各15g。

2.3 乳熱證

乳熱癥的基礎(chǔ)成分是：蒲公英、地丁各40g，三豆根、雙花、連翹、當(dāng)歸、生地、白芍各30g，丹皮、梔子、川芎、王不留行、路路通各25g，每一種都是由蒲公英、地丁各40g，三豆根、雙花、連翹、當(dāng)歸、生地、白芍各30g，丹皮、梔子、川芎、王不留行、路路通各25g。奶牛在乳熱癥發(fā)生期間，工作人員一定要注意環(huán)境衛(wèi)生，避免奶牛發(fā)生二次感染，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致癥狀擴(kuò)大。

2.4 乳房血腫

乳房出血多見(jiàn)于產(chǎn)后各階段，主要表現(xiàn)為少乳、乳房表皮黑紫、質(zhì)硬發(fā)涼、擠壓血乳等。在中獸醫(yī)學(xué)上，由于血熱、血虛、氣虛不能控血所致，所以乳腺血腫可以用中藥進(jìn)行針灸，可以達(dá)到幫助陽(yáng)補(bǔ)氣、清熱涼血、活血化瘀的作用。應(yīng)用中藥制劑對(duì)牛乳腺血腫進(jìn)行了處理，其用藥方式及療程與乳熱病的處理基本一致。中藥配方以三七參、黃芪40g為主，王不留行30g，路路通30g，夏枯草30g，皂角20g，紅花20g，穿山甲15g，炮姜15g。如果是由于血熱而導(dǎo)致的乳腺出血，可以用丹皮、梔子、蒲公英、地丁、山豆根30g；如果是因?yàn)闅馓摬荒芸匮隆Ｐ枰命h參、續(xù)斷、五加皮、白術(shù)各40g，肉桂25g、附子25g。

2.5 乳房膿腫

乳房膿腫多見(jiàn)于母牛的任何階段及乳房，其主要表現(xiàn)為腫大、紅熱痛、搏動(dòng)、膿包等，中醫(yī)師通常會(huì)依據(jù)膿包大小、膿液的多少來(lái)處理。若膿包區(qū)乳頭可擠出黃綠色帶血絲的牛奶，應(yīng)采用清熱解毒活血化瘀的方法：如果膿包大于雞蛋，奶牛的溫度為4l℃，心跳加快，反芻停止，不吃精飼料等，可以用大針將乳腺膿腫完全清除，然后再用0.02%高錳酸鉀液、生理鹽水、過(guò)氧化氫清洗干凈，接著將磺胺結(jié)晶粉放在紗條引流，一天一次更換一次藥物，一般一個(gè)星期即可完全恢復(fù)。如果牛傷口不能痊愈，可以使用一些中藥，比如活血化瘀、消腫止痛、生肌等。

2.6 乳房與乳頭挫傷

若母牛胸部和乳頭上有外傷，可以用消毒劑進(jìn)行清潔，也可以是開(kāi)放式的，一般都是使用防腐劑和噴劑，一旦感染到了乳頭，可以用紗布來(lái)加快恢復(fù)。如果有乳頭洞的話，應(yīng)該在擠完牛奶后涂上消毒劑，并進(jìn)行紗布。由于有較多的大動(dòng)脈破裂，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。胸部及乳頭深層的組織創(chuàng)傷應(yīng)馬上（6h）沖洗，并注入適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥，保定，用局麻后將切口縫上。如有創(chuàng)面牽連到乳頭，應(yīng)置有蓋子的插管器，并保持24小時(shí)，以防從創(chuàng)口處漏出（延遲或阻塞），并有助于擠牛奶。

2.7 乳頭阻塞

奶牛的后天自然的乳頭堵塞往往是由于乳房受傷后的肉芽組織的生長(zhǎng)所致，因此，乳頭堵塞在阻止了奶水的排出。腫瘤的分布從彌漫性緊密粘連的病灶到彌漫于整個(gè)乳頭管內(nèi)的高度移動(dòng)的病灶。早期、細(xì)致的乳房觸摸可以確診為乳汁堵塞。復(fù)雜的乳頭阻塞或貴重動(dòng)物的乳頭阻塞可能需要影像學(xué)診斷協(xié)助，如超聲檢查、放射造影或乳頭內(nèi)鏡檢查。根據(jù)病情的輕重，其療效也會(huì)有所不同。傳統(tǒng)的治療方法是通過(guò)乳頭插入和外推的方法來(lái)排除障礙，嚴(yán)重的則是由專業(yè)的外科醫(yī)生進(jìn)行的。對(duì)于任何治療或外科治療的乳房，都要非常仔細(xì)，以防發(fā)生感染。若有奶嘴或奶嘴洞，則需將預(yù)防性的抗生素注射至對(duì)應(yīng)的乳房區(qū)域。乳頭乳池或乳房乳池的持續(xù)瘺管應(yīng)在乳汁干乳期進(jìn)行外科修補(bǔ)。牛胸部重度外傷后，用膠質(zhì)填滿乳頭，可使乳頭徹底堵塞，其處理方式與乳頭狹小相似，因此一般應(yīng)注意其預(yù)后。

2.8 乳房懸韌帶斷裂

一些老年母牛發(fā)生漸進(jìn)的乳腺懸韌帶破裂，使乳頭向下，使乳頭向后傾斜。有時(shí)，在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的懸韌帶破裂。目前尚沒(méi)有對(duì)乳腺懸韌帶骨折的有效處理，而采用支撐托帶也不能達(dá)到理想的療效。乳腺韌帶的破裂與基因有關(guān)。

3 中獸醫(yī)藥治療奶牛疾病的優(yōu)勢(shì)

3.1 低成本和快速療效

中獸藥劑對(duì)牛的病情最重要的就是調(diào)理，而且用的都是普通的草藥。臨床上，應(yīng)用中獸藥物對(duì)牛進(jìn)行了臨床應(yīng)用，其費(fèi)用比常規(guī)的抗菌藥物可減少65%～75%。另外，傳統(tǒng)的抗生素療法治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)，而中獸藥物則是治標(biāo)又治本，若將乳腺疾患直接從病灶處放出毒素，再配合中藥進(jìn)行調(diào)理，可實(shí)現(xiàn)兩種不同的模式，既省力，也省時(shí)，療效顯著。

3.2 對(duì)乳品銷售無(wú)明顯的負(fù)面效應(yīng)

使用抗菌藥物對(duì)奶牛的病情進(jìn)行處理，需要一個(gè)休眠期，乳品品質(zhì)檢驗(yàn)通過(guò)后方可上市，對(duì)乳制品的銷售造成很大的沖擊，從而增加了乳制品生產(chǎn)者的虧損。中獸醫(yī)藥主要用的是中草藥，不會(huì)有停藥期，不會(huì)對(duì)牛奶的品質(zhì)產(chǎn)生任何的負(fù)面作用，也不會(huì)對(duì)奶牛的產(chǎn)奶、奶農(nóng)銷售奶造成一定的負(fù)面作用。

3.3 高治療成功率

臨床上，90%以上的病牛通過(guò)中獸藥物的治愈，而使用抗菌藥物的病牛的治愈成功率不足60%，而且有更高的復(fù)發(fā)率。

3.4 環(huán)境保護(hù)

與西醫(yī)比較，中草藥毒性低，抗藥性低，而且在體內(nèi)停留時(shí)間短，代謝快。梁劍平研究員的研究表明，采用中醫(yī)方法對(duì)牛進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到了無(wú)菌乳中的無(wú)菌消毒劑。尤其是其研發(fā)出的六茜素、葛根素等中草藥，可有效地防治乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎等細(xì)菌感染。

4 發(fā)展中獸醫(yī)藥治療奶牛疾病的對(duì)策

4.1 對(duì)基本原理的關(guān)注

中獸醫(yī)藥是人類歷史上對(duì)牲畜的抗疫實(shí)踐的總結(jié)，其基本原理尚有欠缺。中獸醫(yī)的基本知識(shí)對(duì)于中獸醫(yī)的發(fā)展起著舉足輕重的作用，

所以，加強(qiáng)對(duì)中獸醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)的深入了解和深入的探討是十分必要的。在基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)上，應(yīng)重視“醫(yī)哲結(jié)合”，并充分吸收其他相關(guān)的知識(shí)，以求中獸醫(yī)學(xué)對(duì)奶牛疾病的診治提供一個(gè)嚴(yán)密的、完備的學(xué)說(shuō)。

4.2 增強(qiáng)宣傳力度

應(yīng)當(dāng)盡早使中獸藥物防治技術(shù)體系系統(tǒng)化，加速相關(guān)設(shè)備的完善，提高該技術(shù)的實(shí)用性，為中獸醫(yī)學(xué)技術(shù)的推廣提供方便快捷的途徑。要積極營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境，強(qiáng)化對(duì)乳農(nóng)的培養(yǎng)，把中獸醫(yī)的知識(shí)傳播開(kāi)來(lái)，讓所有的乳農(nóng)都能熟練地使用這一技術(shù)，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的救治。

4.3 完善的配制流水作業(yè)

中藥配方在牛疫病防治中起著舉足輕重的作用，是中藥和獸藥共同作用的主要藥品，因而，在我國(guó)，通過(guò)建立完善的中藥配方生產(chǎn)線，可以實(shí)現(xiàn)大規(guī)模生產(chǎn)，并能適應(yīng)中國(guó)和動(dòng)物對(duì)中草藥品的需要。中藥是奶牛飼養(yǎng)中的一種主要飼料，適當(dāng)添加中藥可以提高牛的體質(zhì)。完善的中藥配方生產(chǎn)流水線，大量生產(chǎn)中藥配方，既能為廣大乳制品農(nóng)民帶來(lái)便利，又能強(qiáng)化中藥配方的管理，保證中藥產(chǎn)品的品質(zhì)。

4.4 加強(qiáng)對(duì)國(guó)家的支助

國(guó)家應(yīng)該給予足夠的關(guān)注和大力扶持，以促進(jìn)中獸藥物療法技術(shù)的發(fā)展。首先，要加大對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的扶持力度，制訂切實(shí)有效的發(fā)展對(duì)策。其次要加大資金的投資力度，通過(guò)一項(xiàng)金融政策來(lái)扶持中國(guó)獸醫(yī)藥學(xué)研究。第三是要強(qiáng)化資源整合，努力實(shí)現(xiàn)中、獸藥的大規(guī)模開(kāi)發(fā)。

5 結(jié)語(yǔ)

奶?；忌狭巳榉考膊?，不僅對(duì)奶牛的健康有害，對(duì)奶牛的產(chǎn)奶率也會(huì)產(chǎn)生影響，因此采用針灸配合中藥才能取得最佳效果，中藥則是最佳的選擇，由于中藥與西藥的消化方式不同，因此在制作的時(shí)候，奶牛并沒(méi)有出現(xiàn)斷奶的情況，同時(shí)牛奶中也沒(méi)有藥物的殘余，可以確保奶牛在分娩的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題。

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