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        心臟外科術后切口感染患者的護理研究

        2023-04-07 01:17:40梁艷紅
        中國感染與化療雜志 2023年1期
        關鍵詞:手術護理

        心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動力來源,是人體最重要的器官之一。心臟疾病的外科治療是外科領域中較為年輕的學科,主要通過開放性手術的方式如心臟搭橋術、先天性心臟病手術、瓣膜置換術等對常見心臟疾病如先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠心病、胸主動脈瘤、心包疾病、心臟腫瘤進行臨床醫(yī)治。隨著科學技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療研究成果的廣泛應用,微創(chuàng)技術與心臟外科手術的融合程度也逐日上升,心臟外科手術正朝著創(chuàng)傷越來越小、安全性越來越高的方向飛速發(fā)展,提高了心臟疾病患者的手術成功率和術后康復率,但由于心臟的特殊性,術后切口部位十分容易感染,時刻威脅著患者的健康和生命。

        心臟手術是無菌手術,但手術后切口感染是心臟外科術后嚴重的并發(fā)癥之一,切口感染的治療手段較多,除了抗感染藥物,較為常見的方式是通過綜合性的護理干預手段,減少患者恢復過程中切口感染帶來的危害。在心臟外科術后進行綜合優(yōu)質的護理干預對患者十分重要,普通的護理手法精細度不高且難以滿足患者的實際需要。隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升,對護理工作提出了更高的要求,現代醫(yī)療衛(wèi)生體系貫徹落實人文主義思潮,強調以患者為中心的護理服務理念,對常規(guī)基礎的護理操作進行優(yōu)化升級,在保證護理手段科學有效的前提下,強化心臟外科手術的護理程序和護理細節(jié),為患者提供質量更高、品質更優(yōu)的護理服務,保證護理干預手段的細致性、全面性和高效性非常重要。

        2018年11月由那竹惠、陳文敏、劉雪蓮等學者主編的《心血管外科??谱o理服務能力與管理指引》一書于遼寧科學技術出版社正式出版,全書共分為11個章節(jié),以心外科疾病圍手術期護理為主線,介紹了心臟功能及解剖與血液循環(huán),先天性心臟病患兒、風濕性瓣膜病患者、微創(chuàng)心臟手術患者、冠心病患者冠狀動脈旁路移植、主動脈夾層、胸主動脈瘤、心臟移植和心臟大血管外科常用的監(jiān)測技術指引,心臟大血管外科術后緊急情況處理流程與??谱o理質量評價指標等內容,全書內容翔實、結構流暢、重點突出,具有很強的針對性和有效性,可作為臨床心外科護理人員的工作指引及培訓手冊,為臨床專科護士提供前沿、實用、易掌握、可操作、與醫(yī)療發(fā)展同步的護理指引,對培養(yǎng)、指導、規(guī)范臨床??谱o士能力提升具有重要意義。

        心臟疾病患者在進行外科手術治療后,其自身免疫系統(tǒng)功能還未完全恢復,切口處愈合較為緩慢,為加速切口感染患者清創(chuàng)治療后的痊愈,就需要通過加強患者的術后護理來進行干預。對心臟外科手術患者護理干預措施包括對患者切口護理的指導、物理降溫指導等,術后患者身上通常會插入各種有創(chuàng)的監(jiān)護管道,如靜脈輸液管道和動脈測壓管道等,這些器械與患者身體組織相通,容易滋生各種細菌造成切口感染,因此護理人員要格外注意對監(jiān)護管道的護理,保證每日殺菌消毒,避免引起感染。書中提到,患者的切口需要頻繁更換藥物,護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作,對與患者直接接觸的醫(yī)療工具和身體部位進行提前消毒,保證清創(chuàng)術后的護理干預效果。

        綜合優(yōu)質的護理干預不僅是對心臟疾病患者的身體護理,還包括為患者提供及時有效的心理認知干預,護理人員應積極主動地與患者進行溝通,通過對整體細節(jié)的把握來判斷患者的心理健康狀況,當患者情緒低落時,給予患者積極的心理疏導,幫助患者走出消極情緒的桎梏,消除不良心理帶來的負面影響。書中提到,心臟外科術后患者由于住院時間較長、病情恢復較慢,且治療費用較為昂貴,容易產生抑郁、焦慮等情緒,極不利于患者后續(xù)治療,護理人員要通過自身的行為讓患者產生信任感和依托感,對患者進行專業(yè)的健康知識教育宣講,詳細告知患者外科術后的相關注意事項,提高患者的護理配合度,進而提高護理干預的效果和質量。

        綜上所述,對心臟外科術后切口感染患者進行切口清創(chuàng)術后的護理過程中,護理人員要時刻遵循優(yōu)質護理的工作原則,保證各項護理手段的有效性,促進患者的康復,提高患者的滿意度。

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