黃繼紅

（湖南婁底市第二人民醫(yī)院）

新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院黨政思想政治工作環(huán)境、工作任務(wù)、工作內(nèi)容等提出了新要求，思政工作需基于新醫(yī)改實(shí)施后帶來(lái)的改變，進(jìn)行思政工作觀念、工作形式、工作方法、工作機(jī)制等的調(diào)整，以滿足新醫(yī)改實(shí)施對(duì)于醫(yī)院思政工作提出的要求。但從目前醫(yī)院思政工作來(lái)看，面臨著體制內(nèi)外多樣思想與觀念的醫(yī)院職工，思政工作的難度可想而知。醫(yī)院黨政應(yīng)在新醫(yī)改的形勢(shì)下，深入開(kāi)展思想政治工作的實(shí)踐研究，探明實(shí)際工作中存在的不足，以采取有效的工作措施，保證醫(yī)院思政工作有條不紊地開(kāi)展。

一、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院黨政思想政治工作的重要性

（一）持續(xù)深化醫(yī)療改革

思想政治工作是醫(yī)院黨政核心工作之一，通過(guò)開(kāi)展思想政治教育培訓(xùn)、思政主題活動(dòng)等，增強(qiáng)醫(yī)院職工對(duì)新醫(yī)改的認(rèn)識(shí)，扎實(shí)深化醫(yī)療改革的思想基礎(chǔ)，使醫(yī)院職工自覺(jué)遵守并主動(dòng)執(zhí)行新醫(yī)改的要求，切實(shí)履行為人民服務(wù)、治病救人的職責(zé)。醫(yī)院黨政思政工作高質(zhì)量開(kāi)展，要以新醫(yī)改指導(dǎo)思想為導(dǎo)向，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)新醫(yī)改總體目標(biāo)的持續(xù)深化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到廣大患者的健康，在新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院黨政積極推進(jìn)思想政治工作，強(qiáng)化醫(yī)院職工以患為本觀念，將患者的健康權(quán)益放在首位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益的最大化，促進(jìn)新醫(yī)改在醫(yī)院內(nèi)部的持續(xù)深化。

（二）引導(dǎo)醫(yī)院教育管理

醫(yī)院黨政開(kāi)展思想政治工作價(jià)值最終體現(xiàn)在醫(yī)院職工的日常工作態(tài)度、工作行為、工作方式方法上。通過(guò)思政工作輔助醫(yī)院管理，督促醫(yī)院職工去學(xué)習(xí)、去實(shí)踐，將所學(xué)轉(zhuǎn)化為所用，從而完成思政工作的升華，實(shí)現(xiàn)思政工作的最大價(jià)值。利用思想政治工作引導(dǎo)教育管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工工作的積極主動(dòng)性，改變醫(yī)院職工錯(cuò)誤的思想價(jià)值觀念，使其在思想政治工作引導(dǎo)下，樹(shù)立正確的工作觀、價(jià)值觀、服務(wù)觀、金錢(qián)觀，不受外部不良思想、不良文化的浸染，在為患者服務(wù)過(guò)程中，秉持治病救人的初心，堅(jiān)守職業(yè)道德底線，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。

（三）輔助醫(yī)院管理

新醫(yī)改的實(shí)施徹底改變了醫(yī)院原有的醫(yī)療服務(wù)模式，涉及到醫(yī)院職工的切身利益，影響了醫(yī)院職工工作的積極主動(dòng)性，甚至對(duì)醫(yī)院管理產(chǎn)生了一定的抵觸心理。因此，醫(yī)院黨政以思想政治工作為抓手，調(diào)節(jié)醫(yī)院管理與思政教育之間的關(guān)系，使管理與教育并行，形成兩項(xiàng)工作合力，提高醫(yī)院管理及教育的效果。醫(yī)院管理帶有強(qiáng)制性特點(diǎn)，而思政教育則正好相反，屬于柔性管理措施，以醫(yī)院管理督促、指導(dǎo)、激勵(lì)醫(yī)院職工，以思政教育轉(zhuǎn)變思想、確立正確的三觀，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)鼓勵(lì)與精神激勵(lì)耦合效應(yīng)，使醫(yī)院職工在正確價(jià)值觀的驅(qū)動(dòng)下，以患為本，踐行治病救人的職責(zé)，為新醫(yī)改的實(shí)施貢獻(xiàn)力量。

（四）協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系

新醫(yī)改堅(jiān)持以人為本，旨在解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)，建立醫(yī)院之間有序的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平提出了較高的要求。而醫(yī)院黨政思政工作的開(kāi)展，向醫(yī)護(hù)人員傳遞服務(wù)思想，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)觀念與工作態(tài)度，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，增進(jìn)醫(yī)患之間的了解與理解，緩解醫(yī)患之間的關(guān)系，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。此外，醫(yī)院黨政積極推進(jìn)信息公開(kāi)、價(jià)格明示等工作[1]，建立醫(yī)院與患者之間的信息交互渠道，滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息的需要，避免由于信息溝通交流不到位而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

二、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院黨政思想政治工作面臨的困境

（一）醫(yī)院職工身份類(lèi)別多樣化

在新醫(yī)改之前，醫(yī)院職工為事業(yè)編制身份，工資由財(cái)政全額撥款，職工之間待遇差別較小，醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境不復(fù)雜，醫(yī)院職工思想、觀念單純，開(kāi)展思想政治工作條件良好。而在新醫(yī)改實(shí)施后，醫(yī)院去編制化，醫(yī)院職工身份類(lèi)別多樣化，有正式在編員工、勞務(wù)派遣制員工、合同制員工、臨時(shí)工等，體制外員工身份社會(huì)化，流動(dòng)性較大，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的中堅(jiān)力量。醫(yī)院職工身份的不同，使思政工作面對(duì)多元化思想、多元化需求的醫(yī)院職工，增加了醫(yī)院黨政思政工作的復(fù)雜性與緊迫性。另外，目前醫(yī)院職工受教育程度較高，本科護(hù)士、博士醫(yī)生占比逐漸增加，思想更加靈活、超前，對(duì)思政工作有著更高的要求與需求。醫(yī)院黨政在開(kāi)展思想政治工作過(guò)程中，應(yīng)基于醫(yī)院職工多元化身份進(jìn)行思政工作方式方法的調(diào)整，以調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工工作及服務(wù)的積極主動(dòng)性。

（二）信息環(huán)境復(fù)雜化

互聯(lián)網(wǎng)突破了信息交互的時(shí)間與空間限制，人們使用手機(jī)可以隨時(shí)隨地獲取信息或開(kāi)展社交，但在互聯(lián)網(wǎng)虛擬的空間環(huán)境中，充斥著大量的消極思想、不正確的價(jià)值觀、不良文化等，影響著醫(yī)院職工的思想意識(shí)。一方面醫(yī)院職工使用互聯(lián)網(wǎng)方便日常的工作交流，還可及時(shí)接收資訊，醫(yī)院黨政發(fā)送的黨中央政策、文件、精神等，為醫(yī)院黨政思想政治工作的開(kāi)展提供了支撐；另一方面新媒體的崛起，人人都可參與新聞傳播與制作，媒體從業(yè)者政治素養(yǎng)、道德水平參差不齊，其中難免出現(xiàn)不良言論、虛假信息、謠言等，形成對(duì)醫(yī)院職工思想的誤導(dǎo)。而且醫(yī)院職工作為互聯(lián)網(wǎng)用戶中的一員，也會(huì)參與網(wǎng)絡(luò)輿論，在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表言論與看法，甚至發(fā)泄不滿情緒，導(dǎo)致負(fù)面影響的發(fā)生，從而增加了思想政治工作的難度。

（三）思想觀念多元化

由于醫(yī)院職工身份類(lèi)別的多樣化，使醫(yī)院黨政思想政治工作面臨著多元化的思想觀念，再加上網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、社會(huì)大環(huán)境等影響，醫(yī)院職工崇拜價(jià)值多元，考驗(yàn)著醫(yī)院黨政思想政治工作的水平。比如，少數(shù)醫(yī)院職工未能協(xié)調(diào)好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益之間的關(guān)系，過(guò)于追求經(jīng)濟(jì)效益而影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，或者在工作中忽略了以人為本原則，沒(méi)有深刻意識(shí)到醫(yī)院的公益性質(zhì)與服務(wù)性質(zhì)[2]，以及對(duì)新醫(yī)改的學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)不夠深入，工作態(tài)度、工作方式方法轉(zhuǎn)變不及時(shí)，未能滿足新醫(yī)改的要求，降低醫(yī)院運(yùn)行效率的同時(shí)，無(wú)法完全滿足患者多樣化、多層次的需求。醫(yī)院黨政思想政治工作在此種情形下，以公平、公正為基本原則，輔助醫(yī)院完善制度體系、價(jià)值體系、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等的建設(shè)，對(duì)新醫(yī)改的落實(shí)有著重要作用。

（四）思政工作創(chuàng)新不足

醫(yī)院黨政是思想政治工作的主導(dǎo)者與組織者，在以往工作中，黨政領(lǐng)導(dǎo)布置思政工作任務(wù)，各科室密切配合黨政開(kāi)展思政工作，帶有命令性的思政工作模式，導(dǎo)致思政工作的靈活性不夠，如果在思政工作過(guò)程中監(jiān)督管理不到位，易產(chǎn)生思政工作形式化的現(xiàn)象。部分醫(yī)院受到自身規(guī)模的限制，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)設(shè)置思政工作崗位，由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)兼任，而黨政領(lǐng)導(dǎo)日常工作繁忙，在思政工作上花費(fèi)的時(shí)間與精力較少，致使思政工作效果不夠理想。又或者醫(yī)院思政工作逐漸被邊緣化，沒(méi)有制定長(zhǎng)期的思政工作計(jì)劃，也無(wú)針對(duì)思政工作業(yè)績(jī)的考評(píng)機(jī)制，思政工作方式方法單一，工作內(nèi)容固化，工作創(chuàng)新不足，以讀文件、傳遞政策方針、座談、開(kāi)會(huì)等為主，思政工作與醫(yī)院中心工作、業(yè)務(wù)、發(fā)展實(shí)際等脫離，致使思政工作未能服務(wù)于新醫(yī)改大局，削弱了思政工作的效能。

三、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院黨政思想政治工作的對(duì)策

（一）強(qiáng)化五種觀念及五個(gè)結(jié)合，完善黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)

醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子是黨中央最前沿的思想政治工作組織，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心堡壘。在新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院黨政班子需充分發(fā)揮自身的組織領(lǐng)導(dǎo)職能，積極推進(jìn)醫(yī)院民主集中制建設(shè)，規(guī)范化權(quán)利運(yùn)行，完善黨政議事規(guī)則和決策程序，釋放黨政班子最大的領(lǐng)導(dǎo)力與組織力，激發(fā)班子成員思政工作的主觀能動(dòng)性，確保醫(yī)院新醫(yī)改各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)。

1.樹(shù)立并強(qiáng)化五種觀念

黨政領(lǐng)導(dǎo)需在思想政治工作中樹(shù)立并強(qiáng)化以下五種觀念[3]，一是市場(chǎng)觀念，在特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制下，新醫(yī)改引進(jìn)了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子需要建立市場(chǎng)觀念，將思政工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)，宣傳教育對(duì)接醫(yī)院思想實(shí)際，切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，服務(wù)于醫(yī)院的改革發(fā)展；二是創(chuàng)新觀念，創(chuàng)新是發(fā)展的源動(dòng)力，醫(yī)院思政工作以創(chuàng)新為方向，進(jìn)行工作觀念、工作方法、工作內(nèi)容、工作制度、工作工具等創(chuàng)新；三是競(jìng)爭(zhēng)觀念，激發(fā)黨政班子思政工作的活力，引進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促使黨政領(lǐng)導(dǎo)在思政工作過(guò)程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，將思政工作真正落地；四是民主觀念，民主化管理是醫(yī)院管理的發(fā)展方向，黨政領(lǐng)導(dǎo)需強(qiáng)化民主觀念，與工作對(duì)象處于同一地位開(kāi)展工作，突破管理等級(jí)的限制，增加黨政領(lǐng)導(dǎo)工作的親和力；五是形象觀念，黨政領(lǐng)導(dǎo)本身在醫(yī)院職工心中具有良好的領(lǐng)導(dǎo)形象，通過(guò)形象觀念的強(qiáng)化，樹(shù)立自身在思政工作中的權(quán)威形象。

2.樹(shù)立并強(qiáng)化五個(gè)結(jié)合

醫(yī)院黨政思想政治工作服務(wù)于醫(yī)院改革發(fā)展的大局，黨政領(lǐng)導(dǎo)在推進(jìn)工作過(guò)程中，應(yīng)注重與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)、改革發(fā)展、文化建設(shè)等工作相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)思政工作在醫(yī)院方方面面的深度滲透，具體結(jié)合內(nèi)容如下，一是醫(yī)療業(yè)務(wù)，思想政治工作與門(mén)診業(yè)務(wù)、住院業(yè)務(wù)、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)等相結(jié)合，為新醫(yī)改有序推進(jìn)提供思想教育培訓(xùn)支撐；二是形勢(shì)教育，如針對(duì)新醫(yī)改開(kāi)展形勢(shì)教育活動(dòng)，增加醫(yī)院職工對(duì)新醫(yī)改的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清新醫(yī)改形勢(shì)，深刻認(rèn)識(shí)到自身所要承擔(dān)的責(zé)任；三是醫(yī)院改革發(fā)展，在醫(yī)院改革發(fā)展的過(guò)程中，積極開(kāi)展宣傳教育與思政活動(dòng)，鞏固改革發(fā)展的思想基礎(chǔ)；四是與群眾組織建立合作，黨政工團(tuán)婦構(gòu)建工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮各自的職能與作用，打造思政工作大格局，將思政工作真正落地；五是文化建設(shè)，每個(gè)醫(yī)院都有自身獨(dú)特的文化，基于思政工作的需要，開(kāi)展多種主題活動(dòng)，將思政融入于醫(yī)院各類(lèi)活動(dòng)中，營(yíng)造醫(yī)院思政工作文化氛圍，潛移默化中完成醫(yī)院職工思想的凈化與政治素養(yǎng)的提升。

（二）加強(qiáng)中層干部建設(shè)，夯實(shí)思政工作中間環(huán)節(jié)

中層干部處于醫(yī)院思政工作的中間環(huán)節(jié)，起到承上啟下的作用，對(duì)上為思政工作的執(zhí)行者，對(duì)下承擔(dān)著領(lǐng)導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)工作的具體組織與執(zhí)行?；谥袑痈刹康闹匾裕谒枷胝喂ぷ髦?，一方面要針對(duì)中層干部進(jìn)行思想政治教育，提升中層干部思想政治工作能力，同時(shí)完善管理制度、考核機(jī)制等建設(shè)，規(guī)范、約束中層干部的工作行為[4]，以及加大職業(yè)道德、工作作風(fēng)教育培訓(xùn)，強(qiáng)化中層干部的責(zé)任感，促進(jìn)中層干部各項(xiàng)素質(zhì)的全面提高，以充分發(fā)揮中層干部在思想政治工作中的效用；另一方面要處理好以下三種關(guān)系：①形式與效果之間的關(guān)系，思政工作形式與效果并重，工作要講究工作方法，獲取實(shí)際的工作效果；中層干部需強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，如開(kāi)展線上思政教育活動(dòng)，防止單一說(shuō)教，影響到思政教育的效果。②說(shuō)理與說(shuō)事關(guān)系，中層干部在思政工作中，不但要講道理，還要說(shuō)事，將道理與事情說(shuō)清楚，使醫(yī)院職工能認(rèn)識(shí)到自身工作與思想上的不足，并積極主動(dòng)進(jìn)行改正；③上下級(jí)關(guān)系，中層干部處于黨政領(lǐng)導(dǎo)與基層職工的中間，需充分掌握上下情，上下齊抓，承擔(dān)起橋梁、執(zhí)行者、領(lǐng)導(dǎo)者的職能，保證思政工作落實(shí)到位，避免出現(xiàn)工作形式化現(xiàn)象。

（三）思政理論武裝頭腦，凝聚職工向心力

醫(yī)院職工是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，充分發(fā)揮思想政治工作教育人、凝聚人的作用，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。一方面運(yùn)用理論武裝醫(yī)院職工頭腦，積極開(kāi)展鑄魂行動(dòng)，貫徹落實(shí)黨中央的文件精神，及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)黨中央重要講話、重要思想，切實(shí)做好社會(huì)主義價(jià)值觀培訓(xùn)工作，以洗滌思想，凝神鑄魂；引導(dǎo)醫(yī)院職工建立團(tuán)隊(duì)意識(shí)，在工作中相互信任配合，整體提高工作的效率；加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育，使思政教育與個(gè)人本職工作相關(guān)聯(lián)，達(dá)成醫(yī)院職工以患為本的共識(shí)；強(qiáng)調(diào)形勢(shì)教育，深入學(xué)習(xí)研究社會(huì)大環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院職工的思想政治意識(shí)，不受網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)不良思想、不正確價(jià)值觀念、錯(cuò)誤言論等干擾，保持思想意識(shí)的獨(dú)立性，不被謠言所迷惑。另一方面針對(duì)醫(yī)院職工完善管理制度與機(jī)制建設(shè)，建立完善的監(jiān)督體系，尤其加大醫(yī)院干部隊(duì)伍的監(jiān)督管理力度，避免不良行為的發(fā)生；建立科學(xué)的薪酬制度與用人機(jī)制，滿足醫(yī)院不同身份職工對(duì)薪酬福利待遇的多元化需求，創(chuàng)建醫(yī)院內(nèi)部公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境；積極推進(jìn)工會(huì)組織職工之家建設(shè)，關(guān)心職工的日常工作與生活，維護(hù)職工的合法權(quán)益；思想政治工作需與新醫(yī)改相結(jié)合，增加工作的廣度與深度，提升工作的層次，達(dá)到增加醫(yī)院職工凝聚力的最終目的。

（四）建立五種思維，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

新醫(yī)改促進(jìn)醫(yī)院市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，增加了醫(yī)院生存與經(jīng)營(yíng)壓力，而醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r直接關(guān)系到醫(yī)院的盈利水平，所以醫(yī)院發(fā)展是新醫(yī)改下醫(yī)院黨政思想政治工作的重點(diǎn)，通過(guò)以下五種思維的確立，以促進(jìn)醫(yī)院改革、創(chuàng)新、發(fā)展等各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)。一是建立超前思維，預(yù)測(cè)市場(chǎng)未來(lái)變動(dòng)，提前做好醫(yī)院職工的思想政治建設(shè)，化被動(dòng)為主動(dòng)，助力醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展[5]；二是創(chuàng)新思維，在醫(yī)院黨政思想政治工作中，勇于創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新，將思政工作觸角延伸至醫(yī)院業(yè)務(wù)最前沿、滲透至工作崗位，構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部思政工作全覆蓋網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)開(kāi)展線上思政教育課程、線上學(xué)習(xí)研討，創(chuàng)新工作載體，豐富思政工作的內(nèi)容及手段；三是規(guī)范化思維，為了避免思政工作形式化問(wèn)題，應(yīng)建立規(guī)范化的管理制度、激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)懲措施，以規(guī)范化思政工作；四是開(kāi)放思維，新醫(yī)改下醫(yī)院思政工作不再局限于醫(yī)院本身，而是以開(kāi)放性的思維，著眼于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，突破固有的工作思維，提升思政工作的內(nèi)涵；五是系統(tǒng)性思維，醫(yī)院是一個(gè)運(yùn)營(yíng)有序的組織，需要長(zhǎng)期系統(tǒng)性地做好思政工作，醫(yī)院黨政需進(jìn)行多維度的考量，在內(nèi)部做好職工的思想政治教育，在外部塑造良好的醫(yī)療服務(wù)形象，以此謀求醫(yī)院更好的發(fā)展途徑，為患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改形勢(shì)下思想政治工作在醫(yī)院內(nèi)部積極推進(jìn)，可凈化醫(yī)院職工的思想與靈魂，凝聚醫(yī)院職工合力，有利于新醫(yī)改的持續(xù)深化，提高醫(yī)院發(fā)展的質(zhì)量。因此，醫(yī)院黨政借助新醫(yī)改實(shí)施的便利，在醫(yī)院業(yè)務(wù)、文化建設(shè)、醫(yī)院改革發(fā)展等工作中，深度滲透思想政治工作，以完善醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，強(qiáng)化其五種觀念，同時(shí)建立超前思維、創(chuàng)新思維、規(guī)范化思維等，推進(jìn)新醫(yī)改落地的同時(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院思政工作實(shí)踐的效果。