吳旭 樂山市中心血站

引言

當前我國市場經(jīng)濟體制改革深化推進，血站作為事業(yè)單位，其經(jīng)營發(fā)展與財務(wù)內(nèi)部控制也發(fā)生了較大變化，財務(wù)管理面臨著更復(fù)雜的環(huán)境，傳統(tǒng)制度體系與管理機制已經(jīng)無法滿足當前血站的工作要求。財政部門陸續(xù)印發(fā)了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》《關(guān)于開展行政事業(yè)單位內(nèi)部控制基礎(chǔ)性評價工作的通知》等文件中已經(jīng)明確提出，各級事業(yè)單位必須充分意識到內(nèi)部控制的重要性，加強對財務(wù)風險防范的重視，完善內(nèi)部控制機制，提升對經(jīng)濟與業(yè)務(wù)活動的管控。就目前來看，血站行業(yè)發(fā)展迅速，部分人員對財務(wù)管理的重視度不足，無法適應(yīng)新形勢下財務(wù)工作的新要求。因此，要在保證血站穩(wěn)定運營的基礎(chǔ)上，全面提升財務(wù)管理水平，突出財務(wù)風險管理的重要地位，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的最大化，充分發(fā)揮事業(yè)單位的公共服務(wù)職能。

一、我國血站財務(wù)管理存在的問題及風險

為了突出財務(wù)管理在國民經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用，以更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展需求，國家有關(guān)部門陸續(xù)出臺了一系列政策與制度體系，對血站財務(wù)管理工作起到了約束和引導作用，推動了規(guī)范化、制度化發(fā)展。但是就實際情況來看，血站作為重要的公益性事業(yè)單位，其財務(wù)工作本身就具有一定的系統(tǒng)性，而且各個流程、環(huán)節(jié)十分煩瑣復(fù)雜，增加了管理難度。傳統(tǒng)經(jīng)濟社會體制下，血站的財務(wù)管理制度顯然無法適應(yīng)新時代的發(fā)展需求，制約了血站的發(fā)展?，F(xiàn)對血站財務(wù)管理中存在的問題進行分析：

（一）血站財務(wù)管理機制不健全，人員素質(zhì)有待提升

一些事業(yè)單位中財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)都有待提升，尤其是血站這類公益性單位，某種程度上對財務(wù)人員的門檻比較低。通常情況下，只要具有財會從業(yè)資格證就可以勝任財務(wù)管理的相關(guān)工作，一些工作年限比較長的員工，在當年的背景下通過了相關(guān)資格考試，其理論知識儲備以及實踐能力，并沒有隨著時代發(fā)展而不斷提升，導致缺乏必要的財務(wù)風險防范意識，法治理念淡薄。當前我國經(jīng)濟社會發(fā)展迅速，尤其是醫(yī)療行業(yè)發(fā)生了較大變革，一些血站財務(wù)人員根本無法適應(yīng)快速發(fā)展的社會，嚴重限制了血站財務(wù)工作水平的提升。不僅如此，我國血站受傳統(tǒng)制度體系的影響比較嚴重，財會制度與現(xiàn)行的經(jīng)濟體制并不匹配，財會人員無法在當前知識結(jié)構(gòu)體系下勝任崗位，財務(wù)信息做不到透明公開。上述種種因素都會影響血站的長遠發(fā)展，會埋下一定的財務(wù)風險隱患。

（二）血站的固定資產(chǎn)管理存在問題

血站預(yù)算內(nèi)的資金，都由當?shù)刎斦块T統(tǒng)一進行安排，通常情況下血站在使用財政資金時，一定要保證公明公開，讓上下級、社會各界、人民群眾進行監(jiān)督和管理，同時也有助于責任的落實，確保預(yù)算能夠落實到位。預(yù)算內(nèi)資金的多少，取決于財政部門撥款；而預(yù)算外的資金，一般由血站的收入以及支出來決定，如果在固定資產(chǎn)方面沒有專業(yè)指導，或是缺乏完善的管理制度，那么資產(chǎn)價值論證和評估工作也就難以順利開展，會增加固定資金的浪費，利用率比較低。

（三）血站財務(wù)分析體系不完善

某種程度上來看，血站在我國屬于壟斷行業(yè)，根本不會出現(xiàn)市場化競爭的情況，但這并不代表就可以忽略創(chuàng)新和改革。隨著時代的不斷發(fā)展，血站也需要結(jié)合市場經(jīng)濟的運行情況進行不斷優(yōu)化，完善內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，建立全新的制度體系，確保與市場發(fā)展相協(xié)調(diào)。目前一些血站在財務(wù)管理工作中應(yīng)用了醫(yī)院的會計制度，導致和現(xiàn)實情況并不匹配，沒有成熟的管理經(jīng)驗和體系能夠參考，導致財務(wù)管理人員難以提升財務(wù)統(tǒng)計與分析水平，在遇到重大的財務(wù)風險時，難以在最短的時間內(nèi)采取有效措施進行改進，防范能力非常有限。

（四）風險控制和監(jiān)督機制不到位

血站的經(jīng)營性質(zhì)決定了其不會參與到市場競爭中，因此缺乏危機意識的情況普遍存在，內(nèi)部風險管控機制并不健全，無法準確預(yù)測可能出現(xiàn)的財務(wù)風險，所使用的財務(wù)風險管理方式也較為落后。除此之外，很多血站的監(jiān)督工作主要由審計和上級部門為主體開展，“重形式、輕實質(zhì)”“重檢查、輕處理”等問題一直沒有得到解決，導致內(nèi)部控制工作有一定的漏洞。不僅如此，財會人員的工作態(tài)度也是一大問題，沒有健全的考核機制、獎懲制度等作為引導，工作積極性不高。

二、血站財務(wù)風險防范的重要性

（一）血站財務(wù)管理問題需要通過風險防范解決

當前我國血站財務(wù)管理工作取得了一定成效，但是從實際操作來看，依然還存在著很多風險，比如預(yù)算管理不到位、不按照規(guī)定進行財務(wù)核算等?，F(xiàn)行的財務(wù)預(yù)算與預(yù)算體系，和血站實際發(fā)展情況并不相符，也有一些血站依然沿用過去的財務(wù)管理體系，各規(guī)章制度明顯落后于時代發(fā)展，財務(wù)處理能力迫切需要進行提升。血站領(lǐng)導人員對財務(wù)人員、基層工作人員的管理力度、約束力度不足，財務(wù)人員在預(yù)算執(zhí)行、財務(wù)核算時比較隨意，而且非常被動，只單純地完成上級領(lǐng)導布置的任務(wù)，創(chuàng)新意識不足。除此之外，財務(wù)人員自身專業(yè)能力與業(yè)務(wù)水平有限，自我約束力度不足，沒有形成良好的成本管控意識，實際支出遠超預(yù)算的情況時有發(fā)生，大大增加了血站財務(wù)風險與運營壓力。為了更好地發(fā)揮公共服務(wù)職能，血站必須深入分析當前財務(wù)管理中存在的漏洞和不足，提高對風險管理的重視度，合理防范財務(wù)風險。

（二）財務(wù)風險防范有助于血站的長期發(fā)展

當前社會用血量不斷上升，無償獻血的規(guī)模越來越大，也有很多群眾都自發(fā)地參與到獻血隊伍中。血站作為社會公益性部門，其發(fā)展規(guī)模在擴大的過程中，運營成本也會相應(yīng)地增加，無法完全依靠財政支持來維持正常運轉(zhuǎn)。為了解決這一問題，必須在原有運行規(guī)范和制度體系的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新，加強內(nèi)部宣傳，營造良好的血站文化，突出成本核算、全面預(yù)算在財務(wù)管理中的核心地位。自上而下形成良好的內(nèi)部工作氛圍，牢牢把握財務(wù)工作中的關(guān)鍵點，讓財政收入、外部支出等有章可循、有法可依，詳細記錄資金去向，加強對內(nèi)部人員的科學管控，為血站長效、穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。除此之外，根據(jù)我國當前實行的市場經(jīng)濟體制來看，必須促進血站的市場化發(fā)展，實現(xiàn)資源的合理分配，全面提升血站資金的利用率，將“成本最小化、風險最小化、效益最大化”等作為主要原則。

三、血站財務(wù)風險防范對策

（一）加大宣傳力度，增強內(nèi)控意識

想要全面提升血站財務(wù)風險管理水平，應(yīng)當加大內(nèi)部宣傳力度，讓各部門形成良好的風險管控意識，建立健全的內(nèi)部控制體系，充分意識到財務(wù)風險管理的重要性與必要性，這樣才能夠讓各項工作落到實處。血站要定期開展教育培訓，幫助職工樹立良好的財務(wù)內(nèi)控思想，尤其是要重點關(guān)注對高層領(lǐng)導的管理，發(fā)揮其模范帶頭作用，以點帶面，讓各部門、各崗位職工積極參與到工作中。通過內(nèi)控意識的提升，血站全體工作人員能夠強化風險管控意識，避免受到落后思想觀念的影響，營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境。

（二）完善管理制度體系

血站作為事業(yè)單位，在市場經(jīng)濟體制改革的背景下，面臨著全新的發(fā)展形勢，想要更好地適應(yīng)時代發(fā)展，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡可能降低財務(wù)工作方面的風險，就必須結(jié)合實際情況建立健全的管理制度，同時保證財務(wù)管理制度、內(nèi)部控制治愈與血站發(fā)展的契合度。財務(wù)管理制度應(yīng)該包含往來款項管理、貨幣資金管理、會計基礎(chǔ)工作、預(yù)算編制等多個環(huán)節(jié)，擴大制度體系的覆蓋范圍，發(fā)揮其約束和引導作用。要將各個部門聯(lián)合起來，避免財務(wù)部門“孤軍奮戰(zhàn)”，加強數(shù)據(jù)傳輸和共享，調(diào)動財務(wù)人員以及其他部門職工工作積極性，在財務(wù)工作方面相互配合、相互監(jiān)督，將財務(wù)風險隱患降至最低。

（三）建立財務(wù)風險管理體系

血站在不同發(fā)展階段會面臨不同的風險，其中財務(wù)風險是需要關(guān)注的重點內(nèi)容，應(yīng)當建立相應(yīng)的管理體系，以實現(xiàn)財務(wù)風險管控水平的提升。首先，血站要優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，成立專門的財務(wù)風險管理小組，充分結(jié)合財務(wù)管理與內(nèi)部控制的真實情況，科學設(shè)計組織體系。在此基礎(chǔ)上，明確劃分各方職責，將權(quán)責細分到每個崗位的每個工作人員身上，各崗位之間要形成相互制衡的關(guān)系，全方位提升財務(wù)風險管理工作質(zhì)量。其次，建立符合血站實情的財務(wù)風險管理機制，應(yīng)當涵蓋財務(wù)風險信息收集、信息傳遞、數(shù)據(jù)分析、財務(wù)風險應(yīng)對等多方面內(nèi)容，以保證財務(wù)風險管理的全面性。最后，出臺財務(wù)風險管控措施，加強事前分析與調(diào)查、事中風險管理以及事后的風險改進，形成閉環(huán)管理模式。

（四）加強監(jiān)督考核

為了全面提升血站財務(wù)風險管理質(zhì)量，有關(guān)部門需要完善監(jiān)督與考核機制。首先，將定期與不定期檢查進行結(jié)合，對血站財務(wù)風險管理工作開展情況進行監(jiān)督，成立專門的監(jiān)管機構(gòu)，加強各方信息反饋，保證數(shù)據(jù)高效傳輸。其次，完善獎懲制度，對財務(wù)風險管理中表現(xiàn)不到位的部門、崗位和個人予以處罰，確保各項規(guī)定能夠按照既定流程順利落實，將績效考核制度與薪酬發(fā)放直接掛鉤，激發(fā)職工參與其中的積極性和主動性。

（五）在財務(wù)管理中應(yīng)用“收支兩條線”的模式

財政部門發(fā)布了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》，目的是全面提升事業(yè)單位的內(nèi)部管理水平，加強廉政風險防范水平。血站是公益性比較強的事業(yè)單位，加強內(nèi)部控制和財務(wù)管理更加有必要，可以將運行過程中的風險降至最低。收支兩條線的管理模式具有一定的政府控制色彩，由財政部門、政府控制部門共同實現(xiàn)，要對血站的資金、稽查、核算、賬戶等進行全方位管控，推動財務(wù)管理的制度化發(fā)展。

1.賬戶控制

想要盡可能降低血站在經(jīng)營發(fā)展中遇到的財務(wù)風險，需要嚴格加強賬戶管理，嚴格參照收支兩條線管理模式中的相關(guān)要求，在現(xiàn)有賬戶的基礎(chǔ)上，再增設(shè)“預(yù)算外資金財政轉(zhuǎn)經(jīng)戶”“政府非稅收歸集專戶”等賬戶，將所有的政府非稅收入資金納入賬戶中進行統(tǒng)一管理，嚴格把控資金入口，全面保障資金安全。

2.資金控制

血站是公益性事業(yè)單位，其發(fā)展資金大多來自財政撥款，為了提升資金利用率，減少不必要的浪費，可以通過宏觀管理的模式，對政府非稅收入資金進行嚴格管控。在管理預(yù)算內(nèi)外資金時，嚴格執(zhí)行收支兩條線的模式，避免血站在經(jīng)營過程中出現(xiàn)亂收費的情況，全面保障血站的公益性與純潔性，讓財務(wù)管理更加透明公開。

3.票據(jù)控制

血站在票據(jù)管理方面也應(yīng)當落實收支兩條線管理模式中的相關(guān)要求，與財政部門、價格監(jiān)管部門以及其他政府部門保持密切聯(lián)系，完善反饋平臺，加強信息傳輸與共享，以更好地對血站收費、票據(jù)使用等情況進行監(jiān)督和管控。價格監(jiān)管部門的主要作用在于，定期對血站的所有收費項目進行審核與檢查，查看是否符合市場經(jīng)濟的運行規(guī)律，是否納入了政府收費價格目錄中，是否有收費不規(guī)范的情況，只有信息真實準確、符合行業(yè)標準和國家要求的收費項目，血站才能進行收費。財政部門主要負責血站所有收費票據(jù)在申領(lǐng)、使用、核銷等方面的監(jiān)管，依靠計算機、信息技術(shù)來展開聯(lián)網(wǎng)管理，從源頭上避免出現(xiàn)票據(jù)亂用、票據(jù)不真實、票據(jù)缺失等問題。

4.核算控制

核算控制是血站財務(wù)管理的核心內(nèi)容，必須將收支兩條線管理模式中的要求落實到位，集中進行資金管控，由統(tǒng)一的賬戶來完成資金支出，以免出現(xiàn)財政撥款不合理的情況。就目前情況來看，我國絕大多數(shù)血站目前所使用的都是財政直接支付模式，本單位只設(shè)置了一個財政零余額賬戶，用于支付授權(quán)額度，如果財政部門在劃撥資金時對授權(quán)支付額度的管控比較嚴格，那么能夠用于支付的金額也會比較少。由于大部分資金都需要通過財政來支付，因此需要嚴格審核每筆支出的合理性，參照年初預(yù)算、資金性質(zhì)等信息，密切關(guān)注核算控制環(huán)節(jié)，這是提升資金管理效率、降低財務(wù)風險的關(guān)鍵。

5.信息控制

當前我國科學技術(shù)發(fā)展迅速，信息更新速度非常快，血站在發(fā)展過程中也要順應(yīng)時代發(fā)展的新趨勢，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造以收支兩條線管理模式為主的財務(wù)管理系統(tǒng)。保證該系統(tǒng)功能的多樣性，尤其要加強對非稅收入的嚴格管控，財政部門、代收銀行、執(zhí)收單位這三方之間必須加強密切的交流和溝通，就資金支出、收入情況如實反饋，生成電子或書面的財務(wù)報告，讓領(lǐng)導人員直觀地了解到血站財務(wù)工作的具體情況。與此同時，做好信息披露工作也十分有必要，應(yīng)當建立相應(yīng)的信息披露機制，保證財務(wù)信息的透明公開，讓監(jiān)督管理更加科學。

結(jié)語

總而言之，當前我國經(jīng)濟發(fā)展進入了全新階段，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化推進，臨床用血量劇增，人們對血站各方面工作的關(guān)注度也越來越高，必須充分意識到財務(wù)風險管理的重要性。作為事業(yè)單位，血站經(jīng)歷了多年發(fā)展之后，內(nèi)部管理制度、思想觀念等固化嚴重，需要在原有基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新，加大宣傳力度，建立健全的財務(wù)風險管理體系，做好監(jiān)督與考核工作，全面提升血站的財務(wù)風險管理水平。